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柏氏抹片檢查 有效預防子宮頸癌

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子宮頸位於子宮的底部,連接子宮和陰道。子宮頸內可能會形成不正常的細胞,而該些不正常細胞不作醫理,於5至10年後有機會病變成子宮頸癌。柏氏抹片檢查(又名子宮頸抹片檢查,英文為Pap Smear)可以快捷而簡單檢測到子宮頸細胞狀況,本文將為你分析柏氏抹片檢查方法,子宮頸細胞檢驗注意事項,子宮頸抹片檢查流程,柏氏抹片價錢,最重要是做柏氏抹片痛唔痛?

 

柏氏抹片檢查

 



甚麼是子宮頸細胞檢驗(柏氏抹片檢查)?

 

子宮頸細胞檢驗(巴氏塗片檢查 / 柏氏抹片 / Pap Smear)是一種能夠發現子宮頸細胞早期異常變化的簡單測試,發現異常的話,醫生可以及早作出適當的處理,防止這些不正常細胞進一步發展成具侵略性的子宮頸癌。

 

子宮頸癌前期病變的女性沒有任何症狀。透過檢測及早處理這些異常情況足以預防子宮頸癌。如在病變前期治療,痊癒率接近百分之百。輕輕一抹,可以免受癌魔侵擾,女士們應及早和定期接受柏氏抹片檢查

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抹片檢查方法:【傳統柏氏抹片】與【新柏氏子宮頸液基薄片檢查】有甚麼分別?

 

柏氏抹片是在1920年代由Dr.George Papanicolaou發明,在接近100年的演變中,這種子宮頸抹片檢測方法在流程上大同小異,不過在宮頸癌細胞學檢查技術就已經出現突破,從而發展出2套抹片檢查方法:

 

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【傳統柏氏抹片】與【新柏氏子宮頸液基薄片檢查】比較
抹片檢查方法 傳統柏氏抹片(Conventional Smear 液基薄片檢查(Liquid-based Cytology)/ 超薄柏氏抹片(ThinPrep Pap Test

處理細胞樣本方式

細胞直接塗抹到玻璃片

先將細胞混入化學溶液,再利用電腦製成抹片

優點

  • 操作快速、簡單
  • 成本低廉
  • 除去血液、黏液和發炎細胞,有助加速顯微鏡檢測
  • 保存了樣本中90%以上之細胞,不會造成浪費之餘,有需要時亦毋須要求重新採樣
  • 減少人為診斷錯誤

缺點

  • 容易有細胞太厚重疊,細胞分佈不均勻等情形出現
  • 採出來的細胞約只有2成抹在玻片上,其餘8成都隨著採檢工具被丟棄
  • 成本較昂貴

 

傳統抹片相比,液基細胞檢測法 / 超薄柏氏抹片(ThinPrep Pap Test)的好處包括避免細胞乾化,大大減低了人為診斷錯誤的情形,即使費用較高昂,亦會鼓勵女士採用。

 

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子宮頸細胞檢驗注意事項

 

在進行子宮頸抹片檢驗前48小時內,如有以下情況,暫時不適合進行柏氏抹片檢查:

  • 月經期間
  • 有陰道性行為
  • 使用陰道塞劑或殺精藥
  • 灌洗陰道
  • 有其他陰道疾病,如陰道炎

因為以上事件會影響子宮頸細胞樣本質素,因而妨礙細胞檢視。

 

抹片檢查後注意事項,做完檢查流血正唔正常?

 

子宮頸細胞檢查後的1、2天,陰道可能有少量出血,這是正常現象。檢查後4天仍然滲血,或流血情形愈來愈嚴重,建議盡快求醫。

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子宮頸抹片檢查流程

 

柏氏抹片檢查流程可分為以下4步:

1. 醫生或護士會將窺器(鴨咀)放入陰道內,以便清楚看見位於陰道深處的子宮頸

2. 醫生會透過窺器,用一個木製或膠製的亞爾匙(Ayre'sspatula)或塑膠刷,於子宮頸的表面抽取一些細胞樣本

3. 細胞樣本會被塗抹在玻璃薄片上並以噴劑固定,以防止風乾,或轉到一瓶液體內以便保存

4. 醫生或護士會抽出窺器,完成檢查

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做柏氏抹片痛唔痛?

 

柏氏抹片痛唔痛

 

在檢查期間,如果保持放鬆,應該不會感到痛楚

 

如果進行柏氏抹片時感覺痛的話,原因可能是:

  • 太緊張造成陰道肌肉收縮,把窺器夾得太緊
  • 冰涼的窺器觸碰到下體而引起的不適感

 

其實只要盡量放鬆,可以嘗試慢慢地深呼吸來減輕不適或痛楚感。

 

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柏氏抹片價錢/子宮頸細胞檢查費用

 

一般女士們都較少進行單項的柏氏抹片檢查,而是會連同每年的婦科檢查一併進行。這次就為大家找來不同體檢中心的婦科計劃,在打算做柏氏抹片前,不妨考慮下這些覆蓋範圍更全面的體檢套餐。

 

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甚麼人需要做柏氏抹片檢查?

 

數據顯示定期檢驗能預防9成以上的子宮頸癌。即使曾接種HPV疫苗、上一次檢驗結果是陰性或正常,女士們仍須定期接受抹片檢查。

 

25歲或以上、曾有性行為的女性,最好連續2年接受柏氏抹片檢查,如果結果正常,就可在3年後再作檢驗,直到65歲為止。

 

而65歲或以上而曾有性經驗並且從未接受過子宮頸癌檢查的,即使已停經、多年沒有性行為或已做了結紮手術,都應該與醫生商量接受篩查。

 

子宮頸癌的風險因素有很多,如果女士有吸煙、患有其他性病例如衣原體和疱疹、長期服用避孕藥或免疫系統脆弱,都建議每年定期檢查。

 

另外,若女士發現有以下徵狀,有機會是異常細胞已演變為子宮頸癌,故建議盡快接受檢查:

  • 不正常陰道出血,例如經期之間或性交後
  • 難聞陰道分泌物
  • 性交痛楚
  • 更年期後陰道出血
  • 盆骨區疼痛

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子宮頸抹片Q&A

子宮頸抹片Q&A

 

女士們對柏氏抹片的疑惑,不外乎是以下幾種:

 

1. 如果從未有性經驗,需唔需要做柏氏抹片?

答:若沒有性經驗之女士,則不建議進行柏氏抹片檢查。

 

2. 懷孕期間又應唔應該做抹片檢查?

答:除非是醫生懷疑有高度的子宮頸病變,否則在大多數的情況下都會避免,因為懷孕期間做檢查可能會有血絲流出,導致類似小產或作小產的情況。

 

3. 打咗HPV疫苗,係咪唔使要做柏氏抹片?

答:雖然子宮頸癌疫苗可預防高危的致癌HPV型號,但並未做到全面防護的效果,切勿以為注射HPV疫苗後,就毋須再定期進行柏氏抹片檢查。

 

4. 如何解讀柏氏抹片檢驗結果?

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檢驗結果

結果解讀

「陰性」或「正常」

沒有發現異常;或長遠健康沒有影響和不需要跟進的良性情況

「陽性」或「不正常」

表示子宮頸內有些細胞開始產生變化,需要跟進檢查,但不代表已患癌

 

不過要注意的是,子宮頸細胞檢驗並不是100%準確,多項研究顯示,檢驗結果可能會有5至20%的失誤率,檢驗結果可以是不正常被誤為正常(假陰性)或正常被誤為不正常(假陽性)。即使上一次檢驗結果是陰性或正常,婦女仍須定期接受抹片檢查。

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子宮頸癌病理

 

子宮頸癌又稱為宮頸癌,接近9成都是源自人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)感染。而HPV的種類有200幾種,當中可概括分為致癌型及非致癌型兩類,致癌型就以16型及18型最常見,佔子宮頸癌總數的70%。

 

這些病毒感染子宮頸時,並不會即時致癌,全因身體有免疫機制清除病毒,令子宮頸回復健康。不過萬一子宮頸持續受到致癌型HPV侵襲,就有機會令子宮頸細胞出現癌前病變,即子宮頸上皮內瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)。

 

即使如此,CIN在大多數情況下還是會自癒的,但若不加理會,就有可能發展成為子宮頸癌,整個過程可能歷時長達5-20年。

 

資料來源:衞生署

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【女性癌症探索系列(二)】子宮頸癌原因、徵兆及子宮頸抹片檢查的重要

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