大腸癌檢查方法及注意事項

#全面檢查須知

 

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政府去年推出大腸癌篩查計劃,年滿61至75歲的市民可受資助進行檢查。但因大腸癌有年輕化趨勢,加上早期大腸癌可能沒有任何先兆病徵,建議25歲以上人士可進行大便隱血測試,由於大便隱血檢查費用較低,可考慮在體檢中心進行初步驗證之後因應驗檢結果是否進行大腸鏡。以下詳述各檢查方法及注意事項

 

 

腸胃科專科醫生吳昊表示,大腸癌近年不分年齡,廿多歲腸癌求診明顯增加,有男性23歲已確診末期腸癌。但在10年前,40歲以下大腸癌患者絕無僅有,但現時則以倍數上升,每年都有1至2名患者,這都與西化飲食習慣有關。

 

大腸癌先兆病徵

早期未必出現徵狀,但可留意是否有以下情況:

  • 大便習慣在不明原因下有所改變(腹瀉或便秘),並持續超過兩星期
  • 大便帶血或帶有大量黏液
  • 大便後仍有便意
  • 腹部不適(持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛)  

 

 

常見大腸癌篩選方法

 

  1. 大便隱血測試

可在家中進行。透過檢測大便中的隱血,即使只有微量隱血,亦能表示腸道有出血的現象。

 

相關計劃

 

大腸癌風險評估 38項目

適合消化系統長期不適之人士。包括基本體格資料、泌尿情況(小便常規)、全血計數、大腸腫瘤指標、大便檢查。

 

大腸癌風險評估  9項目

適合消化系統長期不適之人士。包括體格檢查、癌胚抗原(腸癌普查)、大便檢查。

 

 二人同行成人升級全面身體檢查E 91項目

適合任何年齡之男女士、第一次接受或定期接受健康檢查人士。加送兩項超聲波檢查及兩項癌症指標測試:大腸 (癌胚抗原 CEA),另有大便隱血檢查

 

ESD 全面健康檢查計劃 69項目

包括大便隱血、大便常規(大便蟲卵檢查)、胸部X 光、雙重能量X光吸收骨質密度檢查 (腰椎及股骨)、一項超聲波檢查(前列腺/乳房/盆腔) 、三項癌症指標測試

 

  1. 乙狀結腸鏡檢查

檢查前須服用瀉藥清理腸道,並進行低渣飲食。醫生再透過利用一條附有攝錄鏡頭的長約六十厘米的儀器,從肛門放入大腸內,檢查大腸壁。如有需要,醫生會先處方鎮靜劑和止痛藥,減少檢查者的不適和焦慮。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。

 

  1. 大腸鏡檢查

大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。檢查前須服用瀉藥清理腸道,並進行低渣飲食。醫生利用全長約1.6米的幼管檢查整條大腸。如乙狀結腸鏡一樣,可先處方藥物減低檢查者的不適和焦慮。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。

 

相關計劃

大腸內窺鏡 (由專科醫生進行)

 

  1. 癌症基因篩查

近年亦有種遺傳性癌症基因篩查,家族中如有成員曾患癌症,例如乳癌或大腸癌,其患上此類癌症的風險可能會較高。在少數家庭中,控制細胞分裂的變異基因更可能一代代遺傳下去。所以可通過早期的測試知道患上大腸癌的機率。

 

相關計劃

 

大腸癌基因測試及標準身體檢查 70項

包括大腸癌指引準則基因測試(最多18個基因),生活評估,腎臟狀況,完整的血液分析,糞便測試等等。(包括一次檢查前的醫生臨床評估)

 

全面女士癌症健康檢查 32項

適合35歲或以上女士, 包括癌症指數, 乳房及全腹超波檢查, 電腦掃描低劑量肺癌普查, 遺傳性癌症基因篩查

 

全面男士癌症健康檢查 29項

適合35歲或以上男士, 包括癌症指數, 全腹超波檢查, 電腦掃描低劑量肺癌普查, 遺傳性癌症基因篩查

 

檢查前準備事項

 

大便隱血測試

步驟 1:預備好盛載大便的物件如垃圾袋,放在坐廁,然後排便。

步驟 2:扭開採便管的蓋,將管內採便棒的棒尖在大便表面上下左右塗抹。

步驟 3 : 只需把大便填滿棒尖上的螺旋槽已足夠,分量過多或過少會影響化驗結果。把採便棒放回採便管內,把蓋扭緊。

步驟 4: 寫上採便日期,並確保姓名無誤。放入藍色小膠袋,密封好,存放在陰涼處。

 

大腸鏡檢查

進行大腸鏡檢查前,會提供飲食指引、腸道清潔藥物及其服用法予病人,進行檢查前的腸道準備。在檢查前一至兩天服用低渣餐。食物種類選擇繁多,包括粉、麵、飯、豆腐、魚類等,只要避免生果蔬菜等高纖維食物。另建議服用腸道清潔藥物的人士最好有家人或朋友陪伴。檢查前八小時請停止飲食(包括水),有長期服用藥物者請隨身攜帶至診所或醫院。

 

 

常見檢驗問題

問: 大便隱血測試結果呈陽性,是否等於患有大腸癌?

大便隱血測試結果呈陽性,表示大便中帶隱血,而這情況也可因大腸癌以外的其他情況引致。建議與醫生商量作進一步檢查,以確定出血原因。

 

問: 大便隱血測試結果呈陰性,什麼時候要再次接受大便隱血測試?

建議你在1-2年後再次接受大便隱血測試篩查。

 

 

什麼人需要接受大腸癌篩選?

由於大部分大腸癌均由瘜肉病變引起,若能及早發現並切除瘜肉,可有助減低患有大腸癌的機會。以下高風險人士則建議定期接受檢查:

 

  1. 年逾50歲
  2. 曾有家庭成員患上腸癌
  3. 曾患腸瘜肉
  4. 慣性腹瀉
  5. 大便有血
  6. 大便習慣改變(如便秘、腹瀉)

 

大腸癌的可怕之處,就是發病初期通常沒有明顯病徵,直至身體出現明顯病徵時已到晚期。東華三院內視鏡中心主管腸胃及肝臟科專科醫生陳偉聰醫生表示如果因為「怕辛苦」而婉拒大腸鏡檢查,後果可大可小!希望大家透過定期檢查,便可及早發現病變。

 

資訊來源:

衛生署

香港腸道檢查中心

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