男士尿頻Q&A:尿急尿頻原因是什麼?做前列腺炎超聲波有用嗎?

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為何深夜總是「痾」?尿頻、經常尿急、夜尿是常見男性泌尿問題,不但影響日常生活,更有機會是前列腺癌症狀!到底尿頻原因是什麼?前列腺炎超聲波能否診斷男士泌尿問題?尿頻是否前列腺癌的症狀?再多問題,男士尿頻Q&A為大家解答常見疑問。




Q1:尿頻、尿急和夜尿 是否代表前列腺出問題?

A:前列腺問題一般包括前列腺炎、良性前列腺肥大(BPH,又稱為前列腺增生)及前列腺癌等,前列腺問題症狀頗為相似:

  • 尿頻
  • 尿流減弱及滴尿
  • 稍候片刻和用力才能排尿
  • 增加病菌感染泌尿系統(包括膀胱、尿道、輸尿管或腎臟)的機會

 

引致排尿問題的原因很多,也可能是泌尿道感染、結石等疾病,排尿時如出現以下問題,必須及早診治:

  • 小便帶血或赤痛
  • 有排尿未清的感覺
  • 小便次數頻密而量少
  • 晚上睡覺時頻頻起床如廁
  • 小便困難問題惡化

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Q2:年紀越大,越容易有泌尿及排尿問題?

A:一般來說,男士年紀越大,越常出現泌尿及排尿問題,其主是兩個器官出問題:

 

膀胱 – 常見的有膀胱感染、膀胱結石、膀胱癌、膀胱肌肉過度活躍、膀胱不自主收縮等,患者會難以忍尿,尿頻經常要去洗手間,甚至失禁。

 

前列腺 – 良性前列腺增生是常見的泌尿問題,雖然病因至今未明,但與年齡增長、男性荷爾蒙變化及細胞增生有關。據統計60歲以上男性,逾半患有前列腺增生;而80歲以上的男性,前列腺肥大患病率更高達9成!前列腺增生會導致排尿障礙,而年紀越大,患上前列腺癌的風險也越高。以香港防癌會2014的數據為例,1,709宗新增個案中,便有1,311名65歲或以上患者,比例超過75%!

 

然而年輕男士也有機會出現泌尿及排尿問題,例如尿道感染、結石、糖尿病所引起的排尿困難。

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Q3:良性前列腺增生(前列腺肥大)會否致導前列腺癌?

A:前列腺癌是由於前列腺細胞不正常生長所至,其生長速度因人而異:有些癌細胞生長緩慢,甚至不會影響患者的健康;有些生長得較快,會擴散到身體其他部位而導致死亡。

 

良性前列腺增生的發病原理與前列腺癌不同,也不會導致前列腺癌,但良性前列腺增生和前列腺癌有機會同時出現,都會引起相似的泌尿病徵。如發現出現泌尿問題徵狀,便應該及早求醫及接受身體檢查(如前列腺炎超聲波),診斷及篩檢患上良性的前列腺肥大,還是惡性的前列腺癌。

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Q4:誰是前列腺癌高危族?

A:65歲或以上的長者,患上前列腺癌的機率較高。而直系親屬(父親、兄弟或兒子)曾患前列腺癌、高脂肪飲食或癡肥,都會增加患前列腺癌的風險。此外,男性荷爾蒙(如睪酮)會刺激前列腺增生,所以睪酮指數高的男士,也較易患上前列腺癌。

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Q5:尿液和精液帶啡紅色 是否前列腺癌症狀?

A:前列腺疾病如前列腺發炎和惡性腫瘤,均有機會引起小便和精液帶血。此外,尿道炎、尿道創傷和結石等病症,也有可能導致泌尿或精液帶血。如果發現有關症狀,建議先求醫診治,確定尿液和精液帶血的原因,但不必過分擔心。

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Q6:尿頻、急尿及夜尿持續  應做哪些身體檢查?

A:如男士尿頻、經常急尿、夜尿等泌尿問題持續,應接受哪些身體檢查加以診斷?常見的檢查有尿液檢測、血液檢測、觸診及前列腺炎超聲波等

尿液檢查:是常見的檢查之一,透過尿檢可了解尿液是否有隱血、細菌、白血球和結晶體等,以了解泌尿系統有否受到感染或其他病變。

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尿速測試:病人在尿流速測試機上小便,可顯示小便速度是否正常。

 

尿動力學測試:醫生在病人清醒的狀態下分別將導管置入尿道及肛門,然後將生理鹽水注入膀胱,測試病人儲尿及排尿時,膀胱、尿道及腹部的壓力分佈。

 

血液測試:檢查前列腺特異抗原(PSA)水平。PSA是一種由前列腺所製造的蛋白質,並流到血液中。一般來說,血液中PSA水平越高,患前列腺癌的可能性越大。不過,良性前列腺肥大症、前列腺炎等疾病也會導致PSA水平增高,所以PSA水平高並不代表一定是患上前列腺癌。

 

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直腸指檢:爲了能確診前列腺疾病,醫生會進行直腸指檢。醫生會戴上塗有潤滑劑的手套,用手指探入病人直腸,檢查前列腺的大小、軟硬程度,如有癌腫,質感通常是實、硬、不平整等。

 

超聲波檢測:膀胱超聲波可觀察膀胱是否有結石、腫瘤等問題,檢查前需要飲用適量清水,確保膀胱充盈以幫助檢查。前列腺炎超聲波則可以了解前列腺增生、發炎、腫瘤、結石和囊腫等問題。

 

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Q7:幾耐做一次前列腺檢查?

A:要及早發現並治療前列腺癌,美國防癌協會建議男性從50歲開始,每年做一次前列腺癌的篩檢。篩檢內容包括每年做直腸指檢及前列腺抗原血液檢查(PSA),有直屬親友患前列腺癌的男士,應從45歲開始接受篩檢。

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Q8:如何預防前列腺癌?

A:要預防前列腺癌、前列腺增生,最重要是實踐健康的生活方式,以減低患上癌症的風險,例如經常運動、保持健康體重和腰圍、均衡飲食、避免吸煙和飲酒等。此外,定期進行檢查也可以大大減輕前列腺癌風險,萬一患癌也能提高治癒機會。如男士們發現有上述提及過的尿頻、尿急、經常夜尿等問題,不如趁機做一個全面檢查,檢查清楚是否有前列腺癌及其他泌尿問題。

 

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醫療健康資訊團隊

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