【肺部X光】肺部有陰影是肺癌?解構照肺過程和肺花原因

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肺部X光(俗稱照肺)是一種基本的肺部檢查。當X光片顯示肺部有陰影,許多人會第一時間聯想到肺癌。其實肺花原因有很多,到底肺有陰影代表身體出現哪些毛病?照肺過程要注意什麼?結果會否有假陽性?即看本文了解更多照肺X光資訊!




折解肺部X光原理及肺花原因

肺部X光(Chest X-ray)是常見的身體檢查項目。由於人體各組織吸收輻射的能力不同,X光穿過人體後,醫護人員可透過X光片來分析各個器官的健康狀況。以肺部X光片為例,吸收輻射較多的組織(如骨骼及心臟)會呈白色或淡白色;吸收輻射較少的部位(如軟組織及肺部內的空氣)會呈淡灰色及黑色。

透過照肺X光,不但可了解肺花原因,還可以了解部份器官及組織的情況:

  • 肺部 - 肺部腫瘤、肺炎、肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病、氣胸(爆肺)、肺水腫、肺部結節
  • 心臟 - 心臟肥大、心室/心房肥大
  • 氣管 - 氣管狹窄、支氣管擴張、氣管擴張
  • 甲狀腺 - 甲狀腺肥大
  • 骨骼 - 骨折(鎖骨及肋骨)、脊柱側彎
  • 橫隔膜 - 橫膈膜上升
  • 乳房 - 乳癌
  • 血管 - 動脈瘤

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照肺過程要幾耐?

正常肺部X光檢查大概需時15分鐘,流程亦較為簡單:

  1. 將身上有帶有金屬部分的物品及飾物除下,並換上檢查服
  2. 聽從醫護人員的引示,擺好姿勢、用力吸氣和閉氣幾秒,拍好X光片後即告完成

 

坊間常說照肺會接觸幅射,並會影響健康。的確,每次肺部X光片大概接觸到0.1毫希輻射,只要不是短時間內多次照肺(5-10次),對大多數人來說是安全的,不過懷孕婦女應先向醫護人員查詢,是否適合接受肺部X光檢查。

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肺片花、肺部有陰影、肺部白色陰影代表什麼?

照肺有結果時,X光片上或會顯示肺部有陰影,令人容易聯想到肺癌。其實肺花原因有很多,所以肺X光片應該交由醫生判斷,了解不宜自行解讀

肺部疾病 肺X光片
新冠肺炎 肺片好花,出現磨砂玻璃般的瀰漫性白色陰影
一般肺炎 肺片花,但肺部邊界較清晰
肺結核 肺片有結核陰影、肺野(肺部範圍內)出現空洞、肉芽腫或積液
良性肺部腫瘤 肺片有白色陰影(邊緣相對平滑)
惡性肺部腫瘤
(即肺癌)
肺片有白色陰影(邊緣相對不規則)

 

肺片花了或陰影,似乎都代表肺部出問題,其實也有可能是虛驚一場。肺X光片花或白,可能是因為:

  • 舊傷患或手術後的痕跡
  • 肺部疾病痊癒後留下的結節,直徑少於1cm的肺結節通常問題不大
  • 肺結節出現鈣化

 

醫生會根據受驗者的病史、X光片上陰影的大小、外觀、位置等來初步判斷。如果醫生認為有需要跟進的話,可能會要求受驗者定期接受肺部X光檢查,又或者進行氣管鏡、電腦斷層掃描或正電子掃描來確認問題所在,因此毋須為了肺X光上的白影而過份擔心。

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誰要照肺?精選肺部X光檢查計劃

以下3類高危人士,應該接受肺X光檢查:

  • 年屆40歲或以上 - 年齡越大,越大機會患上惡性腫瘤
  • 長期吸煙人士 - 長期吸煙人士患上肺癌的風險,是非吸煙者的10至30倍
  • 出現以下病徵 - 長期咳嗽(超過2週)痰中帶血持續發燒夜間盜汗和消瘦等

 

肺部X光是身體檢查套餐中常見的項目,如果你接受針對肺部的檢查,甚至只想照張肺部X光,坊間有何選擇?照肺的費用如何?以下精選提供肺部X光或CT肺部造影檢查的肺部檢查計劃,方便你作為參考:

 

肺部檢查節省HK$1,670IMC肺部健康篩查

體檢中心:香港國際醫療中心
體檢對象:18歲或以上人士
體檢項目:2項
體檢特點:

  • 低輻射量胸部電腦掃瞄,及早檢測肺癌風險或肺部病變
  • 包醫生報告講解,全面了解肺部健康狀況
  • 7個工作天可預約領取報告,醫生講解報告
肺部檢查價錢:【37折】HK$980
(原價:HK$2,650)

 

CT胸肺檢查85折低放射劑量CT胸肺檢查及檢查前諮詢

體檢中心:全仁醫務中心
體檢對象:10歲或以上人士
體檢項目:4項
體檢特點:

  • CT肺部造影利用高解像度電腦掃描,重組3D影像分析肺部情況
  • 檢查前醫生諮詢、2個工作天出報告,並由醫生講解報告
肺部檢查價錢:【85折】HK$1,700
(原價:HK$2,000)

 

肺部X光檢查85折肺部X光檢查

體檢中心:全仁醫務中心
體檢對象:10歲或以上人士
體檢項目:4項
體檢特點:

  • 肺部X光檢查2個工作天出報告,包括檢查前醫生諮詢和醫生講解報告
肺部檢查價錢:【85折】HK$450
(原價:HK$530)

 

2個工作天出報告肺炎及早期肺癌篩查 - CT肺部造影電腦掃瞄

體檢中心:博思醫學診斷中心
體檢對象:50歲或以上/定期肺部檢查/肺癌家族病史/吸煙或經常吸二手煙人士
體檢項目:4項
體檢特點:

  • CT肺部造影評估肺炎及肺癌風險,可檢測到初期、較細小的腫瘤,較準確區分腫瘤屬其良和惡性
  • 檢查前醫生諮詢、2個工作天出報告,醫生講解報告
肺部檢查價錢:HK$1,900

 

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注意!照肺X光也有「假陰性」和「假陽性」

正常肺部X光片的肺紋理由肺門(下圖肺X光片的中間位置)向外圍延伸並逐漸變細,肺片上沒有花痕或白點,顯示肺部正常。

肺片正常固然可喜可賀,但亦不代表肺部沒有健康問題,始終肺片是2D影像,有可能因為拍攝肺部X光時,身體器官影子重疊而出現「假陰性」(有腫瘤存在,但肺片上看不到)或「假陽性」(肺片上有陰影,但可能只是器官影子)。因此,如果在接受肺部X光檢查時,能提供過往的肺X光平片,醫生就可據此分析肺X光上的白、花或陰影是否需要跟進。

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