性病衣原體引致不育?沙眼衣原體感染途徑 | 衣原體自行康復的謎思

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衣原體感染是什麼?衣原體是由細菌沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis)引起的性病。研究指9成患者感染衣原體自行康復,不過處理不當的話,衣原體感染有機會引致不孕不育!立即拆解衣原體感染途徑、症狀、診斷及預防,助你遠離性病陷阱。



衣原體感染原因、衣原體感染途徑及症狀

衣原體又稱披衣菌,是一種由沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis, CT)細菌引發的性傳染病,它們存於患者體液(如精液和陰道分泌物)、子宮頸細胞、尿道及直腸內。衣原體感染原因主要是接觸到帶菌者的體液分泌,就有機會傳播或感染沙眼衣原體。衣原體感染途徑包括:

  • 不安全性行為,如例口交、陰道性交或肛交時不戴安全套
  • 共用性玩具時沒有正確處理(如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨)

 

衣原體感染潛服期約為7至21日,初期病徵包括:

男性衣原體感染症狀

  • 排尿困難
  • 尿道流出白色或透明分泌物
  • 睪丸疼痛
  • 小便頻密及有灼痛感

女性衣原體感染症狀

  • 下陰痕癢
  • 陰道分泌增加
  • 可能有盆腔或小腹疼痛
  • 排尿困難
  • 有非經期陰道出血
  • 性交時感到痛楚

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衣原體預防、測試及治療方法

香港大學在2014-16年進行《性病和性健康調查普查研究》顯示,過去12個月有性生活人士的感染率高達6%(18-26歲女性)、5%(18-26歲男性)及4%(40-49歲女性),不過受訪者對衣原體認知不足。此外,統計顯示有2成半男性及7成女性患者不會出現病徵,才會令衣原體感染率提升。一般9成感染衣原體自行康復,但不代表患者可以忽視性病衣原體。感染衣原體不但會增加感染愛滋病的風險,也會引起多種併發症,包括不育和不孕!

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如懷疑自己是否感染到衣原體或支原體,主要有以下兩種測試可以做

  • 衣原體抗原/抗體檢測:檢驗血液、尿液或陰道分泌中,是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原
  • 衣原體及支原體DNA測試沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本,即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列,有助更快得知結果,從而及早接受治療。

 

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體檢項目:20項
體檢重點:

  • 衣原體檢測、愛滋病抗體抗原、梅毒血清抗體、HPV病毒DNA分型28
  • 淋球菌DNA、疱疹病毒、梅毒螺旋菌DNA及滴蟲DNA等
  • 3-5個工作天出報告,由醫護人員電話講解報告
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體檢項目:20項
體檢重點:

  • 衣原體檢測、新柏氏子宮頸液基薄片檢查、愛滋病病毒抗原及抗體、疱疹病毒2型抗體
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  • 7-10個工作天出報告
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體檢重點:

  • 衣原體抗體、愛滋病病毒抗體及抗原、梅毒血清試驗、乙型肝炎表面抗原
  • 梅毒螺旋菌抗體、疱疹病毒2型抗體、滴蟲及念珠菌塗片等檢測
  • 由女醫生主理,7個工作天出報告,醫護人員講解報告
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體檢項目:20項
體檢重點:

  • 衣原體抗體、超薄柏氏抹片測試、愛滋病病毒抗原及抗體
  • 淋病檢測、梅毒血清試驗、人類乳頭狀瘤病毒測試及單純皰疹病毒1/2型基因檢測
  • 10-14個工作天出驗身報告
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衣原體自行康復?認識衣原體治療方法

一般來說,早期患者只要按醫囑,按時完成抗生素療程就會痊癒。不過,如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況,單靠抗生素就不足以令患者康復,因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞,屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。

 

由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播,因此,在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染,亦應一起接受治療,在療程中雙方都要停止一切性接觸;治療完成後,亦要定期到醫生處覆檢,以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。正因為衣原體感染越趨普遍,平時固然要做足安全措施,萬一下體出現任何不適,亦要及早求醫或接受檢查。

 

資料來源:家庭計劃指導會衛生防護中心

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衣原體和支原體的分別

某些性病徵狀容易令人混淆,例如尿道在排尿時感到痛楚,或者生殖器出現異常分泌物,除了淋病(由淋球菌引起)引致的典型尿道炎症狀,也有可能由其他病原體引起,包括衣原體屬(Chlamydia)以及支原體屬(Mycoplasmosis)。醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」(Non-Gonococcal Urethritis,男性)「非特異性生殖道感染」(Non-specific Genital Infection,女性)

支原體又稱為黴漿菌,是一種沒有細胞壁的細菌,支原體當中的生殖支原體(Mycoplasma Genitalium, MG)人型支原體(Mycoplasma Hominis, MH)解脲脲原體(Ureaplasma Urealyticum, UU)微小脲原體(Ureaplasma Parvum, UP),存於大多數人的泌尿系統內,而生殖支原體是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。支原體寄居在人體各處,其中多居於女性陰道及子宮頸內,在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期,它們可潛伏在體內而不引起任何症狀,但當它們迅速繁殖,就會出現尿道炎的病徵。

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嚴重衣原體感染者:可致不育

無論是感染了衣原體還是支原體,若患者在初發病時不加治療,可能會引起嚴重的後果:

  • 男性:慢性前列腺炎、附睾炎和不育
  • 女性:生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育
  • 被感染的孕婦,很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒,令胎兒的眼睛或肺部受到感染。

 

順帶一提,性病衣原體屬的肺炎衣原體(Chlamydia Pneumoniae, CP)以及支原體屬中的肺炎支原體(Mycoplasma Pneumoniae, MP),都是社區感染肺炎的致病原之一。細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播,患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等,而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。

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