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【常見性病】衣原體感染原因、病徵及測試

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衣原體感染在近幾年成為最熱門的性病,主因是衣原體傳染極容易,加上有很多人,尤其是女性感染後不會出現病徵所致。到底衣原體感染原因有哪些?衣原體DNA測試可以驗出衣原體感染嗎?衣原體與另一種病原體—支原體又是甚麼關係?

 

 



衣原體與支原體

 

排尿時感到痛楚,以及生殖器發現分泌物,是淋病(由淋球菌引起)的典型尿道炎症狀;其實相類似的病徵,亦可由其他病原體引起,包括衣原體屬(Chlamydia)以及支原體屬(Mycoplasmosis),醫學上將由這些病原體導致的尿道炎稱為「非淋菌性尿道炎」(Non-Gonococcal Urethritis,男性)及「非特異性生殖道感染」(Non-specific Genital Infection,女性)。

 

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衣原體感染原因及症狀

 

衣原體又稱披衣菌,寄生在人體的不同部位,而當中的沙眼衣原體(Chlamydia Trachomatis, CT),除了跟沙眼這種眼疾有關,更是導致非淋菌性尿道炎的元兇之一。它們存活於患者的體液如精液和陰道分泌物,以及子宮頸細胞內、尿道及直腸,因此只要接觸到帶菌者的體液分泌,就有機會被感染或把細菌傳播給其他人。進行不安全性行為,包括沒有使用安全套進行口交、陰道性交或肛交,以及共用性玩具時沒有正確處理(如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨),都會因而中招。

 

衣原體的潛伏期約為7至21日,初期病徵包括:

男性

  • 排尿困難
  • 有白色或透明分泌物從尿道流出
  • 睪丸疼痛
  • 小便頻密及有灼痛感

 

女性

  • 下陰痕癢
  • 陰道分泌增加
  • 可能有盆腔或小腹疼痛
  • 排尿困難
  • 有非經期陰道出血
  • 性交時感到痛楚

 

即使如此,在統計上,依然有2成半男性7成女性並不會出現病徵,才會令衣原體感染變得極容易。

 

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支原體傳播途徑及病徵

支原體又稱為黴漿菌,是一種沒有細胞壁的細菌,支原體屬中的生殖支原體(Mycoplasma Genitalium, MG)人型支原體(Mycoplasma Hominis, MH)解脲脲原體(Ureaplasma Urealyticum, UU)微小脲原體(Ureaplasma Parvum, UP)都會在大多數人的泌尿系統存在,而生殖支原體是引致非淋菌性尿道炎的常見病原體。

 

它們常寄居在人體各處,其中多居於女性陰道及子宮頸內,在發生性接觸後才轉移到男性泌尿、生殖系統內。在感染初期,它們可潛伏在體內而不引起任何症狀,但當它們迅速繁殖,就會出現尿道炎的病徵。

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嚴重衣原體感染者可致不育

 

無論是感染了衣原體還是支原體,若患者在初發病時不加治療,可能會引起嚴重的後果:

  • 男性:慢性前列腺炎、附睾炎和不育
  • 女性:生殖盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎、宮頸炎、胎盤炎症、子宮內膜炎、宮外孕、早產及不育

 

而被感染的孕婦,會有很大機會在分娩時把病菌經產道傳染給胎兒,令胎兒的眼睛或肺部受到感染。

 

順帶一提,衣原體屬的肺炎衣原體(Chlamydia Pneumoniae, CP),以及支原體屬中的肺炎支原體(Mycoplasma Pneumoniae, MP),都是社區感染肺炎的致病原之一,細菌可透過飛沫及直接接觸患者的鼻喉分泌物傳播,患者輕則會出現輕微上呼吸道感染徵狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦及頭痛等,而重症肺炎、腦炎、腎功能受損和溶血性貧血等嚴重併發症亦可能出現。

 

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2大衣原體測試

想知道自己是否感染到衣原體或支原體,主要有以下兩種測試可以做

 

衣原體抗原/抗體檢測:檢驗血液、尿液或陰道分泌中,是否驗出沙眼衣原體抗體或抗原

 

衣原體及支原體DNA測試沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體、人型支原體及微小脲原體都可透過DNA測試來確診。DNA檢測技術只需少量樣本,即可同時檢測十多種性病病原體的基因序列,有助更快得知結果,從而及早接受治療。

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人型支原體 DNA
生殖支原體 DNA
解脲支原體 DNA
微小脲原體 DNA
衣原體抗體 沙眼衣原體 DNA
人型支原體 DNA
生殖支原體 DNA
解脲支原體 DNA
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愛滋病病毒抗原及抗體
梅毒血清試驗
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滴蟲 DNA
念珠菌 DNA
陰道加德納菌 DNA
人類乳頭瘤病毒 DNA 基因分型
疱疹病毒2型抗體
新柏氏子宮頸液基薄片
梅毒螺旋菌抗體
愛滋病病毒抗原及抗體
淋球菌 DNA
愛滋病病毒抗原及抗體
梅毒螺旋菌抗體
梅毒血清試驗
疱疹病毒2型抗體
滴蟲 DNA
念珠菌 DNA
陰道加德納菌 DNA
人類乳頭瘤病毒 DNA 基因分型
疱疹病毒2型抗體
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衣原體治療方法

 

一般來說,早期患者只要按醫囑,按時完成抗生素療程就會痊癒。不過,如果患者因延醫而導致盆腔炎或不育的情況,單靠抗生素就不足以令患者康復,因為衣原體/支原體已經對器官造成破壞,屆時醫生會按情況為患者提供適當的療法。

 

由於衣原體/支原體很容易透過親密性接觸傳播,因此,在過去6個月曾有性接觸的對象也應該接受檢查。如性伴侶亦同受感染,亦應一起接受治療,在療程中雙方都要停止一切性接觸;治療完成後,亦要定期到醫生處覆檢,以確定是否完全痊癒及能否回復性行為。

 

正因為衣原體感染越趨普遍,平時固然要做足安全措施,萬一下體出現任何不適,亦要及早求醫或接受檢查。

 

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資料來源:家庭計劃指導會衛生防護中心

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