大腸內窺鏡檢查

大腸癌是本港常見的癌症之一，而引起大腸癌的元兇之一就是大腸瘜肉。現時透過大腸內窺鏡檢查，就可以及早找出瘜肉，大大減低患上大腸癌的機會。那麼照腸鏡有甚麼地方要注意？

大腸內窺鏡檢查是甚麼？

大腸內窺鏡（Colonoscopy）又被稱為大腸鏡或是下消化道內窺鏡，是一種用作檢查下消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門的檢查方式。醫生會將一條末端裝有鏡頭、直徑約1.3cm的軟管，經肛門進入身體，以即時影像方式，讓醫生直接觀察各部位的情況，是否有腫瘤、潰瘍和瘜肉等病變，有需要時亦可抽取組織作化驗。

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原來腸鏡檢查有兩種？

同樣是照腸，原來可以依照檢驗部位再分成結腸內視鏡（即大腸鏡）以及軟式乙狀結腸內視鏡（乙狀結腸鏡，Flexible Sigmoidoscopy）兩種，現在就用表列方式來介紹它們的分別。

大腸鏡/乙狀結腸鏡分別

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之所以會選擇乙狀結腸鏡，除了價錢方面的考慮，還因為據醫學研究指出，約70%的大腸腫瘤較多出現在大腸的後半段（即直腸、乙狀結腸和降結腸）位置，所以多數用作大腸癌篩查，至於應該進行哪一個檢查，就要跟醫生商討。

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大腸內窺鏡檢查計劃精選

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大腸內窺鏡檢查過程

無論是大腸鏡還是乙狀結腸鏡，檢查過程基本上都是大同小異：

1. 檢查者先向左側臥，雙膝向上屈曲，以便醫生放入內視鏡
2. 醫生會按需要提供鎮靜劑或麻醉藥物，減輕檢查者的不適及焦慮感
3. 內視鏡由肛門進入，期間會感到腹脹以及有排便的感覺，這些都是正常反應
4. 在檢查期間，如發現瘜肉或病變組織，醫生就會用鉗夾走瘜肉及抽取組織作化驗，此動作並不會引起任何痛楚

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檢查前後注意事項

由於大腸內窺鏡要求腸道完全清空，因此檢查前要特別留意以下幾點：

檢查前 3 天—

• 停止食用高纖維食物，包括蔬菜水果

檢查前 1 天—

• 只可進食流質食物
• 飲用4公升瀉水，服用時間依檢查時段而有所不同
• 服用瀉水後，不可飲用奶類及深色飲料

檢查當天—

• 檢查前4小時開始禁食
• 【糖尿病人】檢查當日早上停服糖尿藥，以免病人因禁食而導致血糖過低
• 檢查前除去非固定的假牙、隱形眼鏡及身上所有金屬物品

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檢查後須知

• 如曾接受鎮靜劑注射，應待藥力消散後才起床活動
• 經醫護人員同意後，在檢查後的1小時可嘗試進食
• 檢查後會有短暫性腹脹或腹痛，正常情況下會於1小時後消退
• 由於醫生在進行檢查期間，會在腸內打入空氣，因此檢查後會有氣體自然排出
• 檢查當日應避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件

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幾時要覆檢？

如果是以大腸癌篩查的角度出發，檢驗結果沒有發現任何瘜肉的話，只需定期覆檢即可，期限為：

大腸鏡：每10年1次

乙狀結腸鏡：每5年1次

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甚麼人應照大腸鏡？

-    年逾50歲
-    曾有家庭成員患上腸癌
-    曾患腸瘜肉
-    慣性腹瀉
-    大便有血
-    大便習慣改變（如便秘、腹瀉）

資料來源：中文大學醫學院、衛生署

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