大腸鏡檢查2024|照腸鏡邊間好?大腸鏡檢查費用及流程

#大腸及結腸
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【大腸鏡檢查2024】大腸鏡檢查(俗稱照腸鏡)常用於大腸瘜肉檢查。大腸內窺鏡檢查適用診斷瘜肉、腫瘤、發炎和痔瘡等疾病,腸鏡檢查是如何進行的?照腸鏡邊間好?大腸鏡檢查多久一次?一文為大家解構關於大腸鏡的問題,以及大腸鏡檢查費用及政府大腸鏡檢查比較,助你及早發現腸道疾病的風險!
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大腸鏡檢查原理及分類誰要接受大腸檢查?大腸鏡檢查多久一次照腸鏡邊間好?大腸鏡檢查費用及流程照腸鏡前飲食注意事項體檢中心與政府大腸鏡檢查比較

大腸鏡檢查原理及分類

大腸鏡檢查英文Colonoscopy,正名為大腸內窺鏡檢查,照腸鏡需要用腸內窺鏡(或稱大腸鏡/下消化道內窺鏡)檢查下消化道,檢查範圍包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。醫生會將一條末端裝有鏡頭、直徑約1.3cm的軟管,經肛門進入身體,以即時影像方式,讓醫生直接觀察腸道內是否有腫瘤、潰瘍和瘜肉等病變,有需要時亦可抽取組織化驗。


照腸鏡依照大腸檢查部位,再分為結腸內視鏡(即大腸鏡)和軟式乙狀結腸內視鏡(乙狀結腸鏡、Flexible Sigmoidoscopy),兩款大腸鏡檢查的分別如下:

大腸鏡檢查比較表
  結腸內視鏡(即大腸鏡) 軟式乙狀結腸內視鏡
內窺鏡軟管長度 1.6-1.8m 60cm
內窺鏡檢查部位 由肛門至盲腸的整段大腸,範圍包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸 由肛門至降結腸,範圍包括直腸、乙狀結腸、降結腸。檢查範圍只及整條大腸的一半
腸鏡檢查時間 30分鐘 – 1小時 15分鐘
腸鏡檢查費用 較昂貴 較便宜

據香港防癌會資料指出,腫瘤位於結腸的比例為60%,比直腸腫瘤40%高。因此選擇哪個腸鏡檢查時,除了考慮大腸鏡檢查費用,還要考量照腸鏡覆蓋的範圍。檢查範圍較細的乙狀結腸鏡,多數用作大腸癌篩查。至於應該進行哪一項大腸鏡檢查,患者應與醫生商討再作決定。
 

誰要接受大腸檢查?大腸鏡檢查多久一次

以下幾類人屬於大腸癌高危族,定期接受大腸鏡檢查:

  • 年逾50歲
  • 曾有家庭成員患上腸癌
  • 曾患腸瘜肉
  • 慣性腹瀉
  • 大便有血
  • 大便習慣改變(如便秘、腹瀉)

 

如果是以大腸癌篩查的角度出發,檢驗結果沒有發現任何瘜肉的話,只需定期覆檢即可。由於50歲以上為大腸癌高峰期,衛生署建議50-75歲人士:

  • 大腸鏡 - 每10年驗1次
  • 乙狀結腸鏡 - 每5年驗1次
 

照腸鏡邊間好?大腸鏡檢查費用及流程

照腸鏡是一項專門的大腸檢查,專科診所、體檢中心及醫院均提供內窺鏡檢查。你可透過健康網購health.ESDlife預約接受相關大腸鏡檢查,評估腸道有否出現瘜肉、腫瘤等異常情況,並可享折扣優惠及體檢禮品:

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體檢對象:16-75歲人士

  • 大腸內窺鏡檢查評估大腸癌風險
  • 費用包括首次診症費、淨腸藥物、靜脈注射鎮靜劑、活組織鉗、相紙報告連相片、檢查室費
  • 大腸內窺鏡檢查後,即日由醫生講解報告
  • 大腸鏡檢查地點:中環、銅鑼灣、旺角
大腸鏡檢查費用:HK$9,800
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體檢對象:16-75歲人士

  • 大腸內視鏡檢查(微創日間手術檢查,檢查後可於體檢中心的休息室休息)
  • 費用包括靜脈注射鎮靜劑費、活組織鉗、相紙報告連相片、醫生收費、診療室費、儀器費、瀉藥及術前醫生診症費
  • 完成大腸內窺鏡檢查即日出報告

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體檢對象:16-75歲、有腸癌家族史/便血/大便習慣改變/腹脹/不明原因腹痛/懷疑患上大腸瘜肉/炎症性腸病的人士

  • 大腸內窺鏡檢查需時15-45分鐘
  • 費用包括:內窺鏡醫生費、靜脈注射鎮靜劑、標準儀器費、詳細醫生報告、手術費(設施費)、手術期間的所有雜費及腸道準備藥物Klean Prep
  • 7-10個工作天出驗身報告,由醫生講解報告
  • 大腸鏡檢查地點:尖沙咀(健柏醫學管理中心)
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體檢對象:50歲或以上人士

  • 大腸內視鏡檢查(由專科醫生負責,可觀察腸道發炎、出血、瘜肉或腫瘤等疾病)
  • 由註冊西醫/註冊醫務化驗師/註冊護士/登記護士等講解報告
  • 大腸鏡檢查地點:銅鑼灣、佐敦、荃灣,並可自選大腸內視鏡檢查日期、時間及體檢中心
大腸鏡檢查費用:HK$9,500
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除了單獨照腸鏡,有些體檢中心更提供照腸鏡 + 胃鏡服務,一次過觀察腸道和化系統的健康狀況,評估腸癌和胃癌風險。如有發現細胞異常、潰瘍或瘜肉等問題,可即時抽取組織化驗或切除。

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體檢禮品:HK$2,000百佳現金券
體檢對象:16-75歲人士

  • 大腸內窺鏡檢查 + 胃內窺鏡檢查,即日由醫生講解報告
  • 首次診症費、淨腸藥物、靜脈注射鎮靜劑、活組織鉗、相紙報告連相片、檢查室費及幽門螺旋菌快速測試
  • 大腸鏡 + 胃鏡檢查地點:中環/銅鑼灣/旺角
大腸 + 胃鏡檢查費用
HK$14,800

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New! 盈健醫療胃及大腸內視鏡檢查

體檢對象:16-75歲人士

  • 大腸內窺鏡檢查(需時15-45分鐘) + 胃內窺鏡檢查(需時10-15分鐘)
  • 費用包括 - 內窺鏡醫生費、靜脈注射鎮靜劑、標準儀器費、詳細醫生報告、手術費(設施費)、手術期間的所有雜費、胃鏡的幽門螺旋菌測試及腸道準備藥物Klean Prep
  • 檢查前醫生評估;7-10個工作天出驗身報告,醫生講解報告
  • 大腸鏡 + 胃鏡檢查地點:尖沙咀(健柏醫學管理中心)
大腸 + 胃鏡檢查費用
HK$15,400

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無論是照大腸鏡還是乙狀結腸鏡,檢查過程基本上大同小異。

大腸內視鏡檢查流程
  • 檢查者先向左側臥,雙膝向上屈曲,以便醫生放入內視鏡
  • 醫生會按需要提供鎮靜劑或麻醉藥物,減輕檢查者的不適及焦慮感
  • 內窺鏡由肛門進入,期間會感到腹脹以及有排便的感覺,這些都是正常反應
  • 如檢查期間發現瘜肉或病變組織,醫生就會用鉗夾走瘜肉及抽取組織作化驗,此動作並不會引起任何痛楚
 

照腸鏡前飲食注意事項

一般照大腸鏡需時30-60分鐘,不過檢查前需要做較多準備,尤其是飲食方面。照腸鏡要求腸道完全清空。

照腸鏡前飲食注意事項

照腸鏡前3天

  • 停止食用高纖維食物,包括蔬菜水果

照腸鏡前1天

  • 只可進食流質食物
  • 飲用4公升瀉水,服用時間依檢查時段而有所不同
  • 服用瀉水後,不可飲用奶類及深色飲料

照腸鏡當天

  • 檢查前4小時開始禁食
  • 糖尿病人於檢查當日早上停服糖尿藥,以免病人因禁食而導致血糖過低
  • 檢查前除去非固定的假牙、隱形眼鏡及身上所有金屬物品

照腸鏡後

  • 如曾接受鎮靜劑注射,應待藥力消散後才起床活動
  • 經醫護人員同意後,在檢查後的1小時可嘗試進食
  • 檢查後會有短暫性腹脹或腹痛,正常情況下會於1小時後消退
  • 由於醫生在進行檢查期間,會在腸內打入空氣,因此檢查後會有氣體自然排出
  • 檢查當日應避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件

林口長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師孫麒洹,講解更多大腸鏡檢查注意事項:

影片來源:
長庚健康影音館. 認識大腸鏡檢查. Retrieved April 20, 2023, from https://www.youtube.com/watch?v=xenjIzqpqf8 
 

體檢中心與政府大腸鏡檢查比較

除了預約體檢中心或私家醫院照腸鏡,政府大腸鏡檢查也為腸癌高危族提供多一個大腸檢查的選擇,那麼體檢中心/私家醫院和政府之間應該如何選擇?

 

政府大腸癌篩查計劃資助50-75歲、沒有大腸癌症狀的市民進行大便隱血測試,如測試結果呈陽性,有關人士會被轉介到參與計劃的醫療機構,接受政府資助的大腸鏡檢查,如無需切除瘜肉,照腸鏡定額資助HK$7,800;切除瘜肉則定額資助HK$8,500。大腸鏡醫生提供照腸鏡基本檢查時,向病人收取不多於HK$1,000額外費用。據政府2022年底公佈的資料指出,現時參加大腸癌篩查計劃的大腸鏡醫生約有240名,提供照腸鏡服務的地點約680個。

 

雖然政府大腸鏡檢查可獲高達HK$8,500資助,不過經大腸癌篩查計劃轉介照腸鏡,排期較長(一般不多於8星期)。如需更快照到腸內窺鏡,則需預約體檢中心及私家醫院的檢查。


參考資料
香港防癌會. 大腸癌治療與預防. Retrieved February 13, 2023, from https://www.hkacs.org.hk/uploadimages/download/01016/Colon_2011.pdf 

香港特別行政區政府新聞公報. 參與大腸癌篩查計劃資格更新. Retrieved February 13, 2023, from https://www.info.gov.hk/gia/general/202212/29/P2022122300549.htm 

 


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