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大腸內窺鏡檢查

#大腸及結腸
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大腸癌是本港常見的癌症之一,而引起大腸癌的元兇之一就是大腸瘜肉。現時透過大腸內窺鏡檢查,就可以及早找出瘜肉,大大減低患上大腸癌的機會。那麼照腸鏡有甚麼地方要注意?

大腸內窺鏡檢查


 


大腸內窺鏡檢查是甚麼?

 

大腸內窺鏡(Colonoscopy)又被稱為大腸鏡或是下消化道內窺鏡,是一種用作檢查下消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門的檢查方式。醫生會將一條末端裝有鏡頭、直徑約1.3cm的軟管,經肛門進入身體,以即時影像方式,讓醫生直接觀察各部位的情況,是否有腫瘤、潰瘍和瘜肉等病變,有需要時亦可抽取組織作化驗。

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原來腸鏡檢查有兩種?

 

同樣是照腸,原來可以依照檢驗部位再分成結腸內視鏡(即大腸鏡)以及軟式乙狀結腸內視鏡(乙狀結腸鏡,Flexible Sigmoidoscopy)兩種,現在就用表列方式來介紹它們的分別。

 

大腸鏡/乙狀結腸鏡分別

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大腸鏡

乙狀結腸鏡

軟管長度

1.6-1.8m

60cm

檢查部位

由肛門至盲腸的整段大腸,範圍包括:直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸

由肛門至降結腸,範圍包括:直腸、乙狀結腸、降結腸,檢查範圍只及整條大腸的一半

檢查時間

30分鐘至1小時

15分鐘

費用

較貴

較便宜

 

之所以會選擇乙狀結腸鏡,除了價錢方面的考慮,還因為據醫學研究指出,約70%的大腸腫瘤較多出現在大腸的後半段(即直腸、乙狀結腸和降結腸)位置,所以多數用作大腸癌篩查,至於應該進行哪一個檢查,就要跟醫生商討。

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大腸內窺鏡檢查計劃精選

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大腸內窺鏡檢查過程

瘜肉切除

無論是大腸鏡還是乙狀結腸鏡,檢查過程基本上都是大同小異:

  1. 檢查者先向左側臥,雙膝向上屈曲,以便醫生放入內視鏡
  2. 醫生會按需要提供鎮靜劑或麻醉藥物,減輕檢查者的不適及焦慮感
  3. 內視鏡由肛門進入,期間會感到腹脹以及有排便的感覺,這些都是正常反應
  4. 在檢查期間,如發現瘜肉或病變組織,醫生就會用鉗夾走瘜肉及抽取組織作化驗,此動作並不會引起任何痛楚

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檢查前後注意事項

 

由於大腸內窺鏡要求腸道完全清空,因此檢查前要特別留意以下幾點:

 

檢查前 3 天—

  • 停止食用高纖維食物,包括蔬菜水果

 

檢查前 1 天—

  • 只可進食流質食物
  • 飲用4公升瀉水,服用時間依檢查時段而有所不同
  • 服用瀉水後,不可飲用奶類及深色飲料

 

檢查當天—

  • 檢查前4小時開始禁食
  • 【糖尿病人】檢查當日早上停服糖尿藥,以免病人因禁食而導致血糖過低
  • 檢查前除去非固定的假牙、隱形眼鏡及身上所有金屬物品

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檢查後須知

  • 如曾接受鎮靜劑注射,應待藥力消散後才起床活動
  • 經醫護人員同意後,在檢查後的1小時可嘗試進食
  • 檢查後會有短暫性腹脹或腹痛,正常情況下會於1小時後消退
  • 由於醫生在進行檢查期間,會在腸內打入空氣,因此檢查後會有氣體自然排出
  • 檢查當日應避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件

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幾時要覆檢?

 

如果是以大腸癌篩查的角度出發,檢驗結果沒有發現任何瘜肉的話,只需定期覆檢即可,期限為:

大腸鏡:每10年1次

乙狀結腸鏡:每5年1次

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甚麼人應照大腸鏡?

-    年逾50歲
-    曾有家庭成員患上腸癌
-    曾患腸瘜肉
-    慣性腹瀉
-    大便有血
-    大便習慣改變(如便秘、腹瀉)

 

資料來源:中文大學醫學院、衛生署

 

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