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前列腺增生有乜症狀?國際前列腺徵狀評分表(IPSS)你要知

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幾乎所有男士在一生中都會經歷前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,簡稱BPH),又稱良性前列腺肥大 / 良性前列腺脹大,分別只在於是否有徵狀以及會否影響到日常生活。本文主要會為大家介紹前列腺肥大的成因、症狀以至各式相關檢查項目,當然少不了一定要知的國際前列腺徵狀評分表(IPSS)。

 

前列腺增生

 



前列腺增生成因

 

隨著男士年齡漸長,中年以後可能因賀爾蒙轉變而引致前列腺開始脹大。根據臨床統計,約有半數51-60歲的男性,以及9成80歲以上男性會出現前列腺增生;而肥胖、心理壓力、抑鬱、酗酒、吸煙、藥物、飲食習慣及衛生等因素,都有可能增加導致良性前列腺肥大的機會。

 

前列腺增生一定有血尿?所有症狀一覽

 

前列腺組織出現增生的同時,前列腺內的肌肉組織亦會開始收縮,導致尿道被擠壓阻塞,小便困難。這時患者會感到小便緩慢,沒有以前般暢順,如果不加理會,就有機會引發下列的問題:

  • 尿頻:日間小便次數增多,夜間更為明顯,甚至整夜多次急需小便,無法一覺睡到天亮
  • 小便流量細弱無力,尿流斷續、中斷或緩慢,甚至會慢慢滴出來
  • 尿末滴漏
  • 排尿後,感到尿意未盡,需要用力才能排出
  • 經常突然產生很強的尿意,在晚間尤為常見
  • 急迫性失禁(urge incontinence):一有尿意便要立即排尿,失去控制排尿的能力
  • 小便失禁
  • 急性尿瀦留:膀胱儲滿尿,但突然排不出,導致急性尿閉
  • 下腹感不適
  • 尿中帶血:膀胱附近血管長時間受壓迫,變得較為脆弱,比較容易出血,進而造成血尿症狀

 

當血尿發生,代表身體響起警號,輕則可能是泌尿系統受感染所造成的炎症,重則可以是泌尿系統的癌症,此時一定要及早求醫。

 

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前列腺增生檢查項目

 

國際前列腺徵狀評分表(IPSS)

 

國際前列腺徵狀評分表(IPSS:由美國泌尿學會(American Urological Association, AUA)設計的「國際前列腺症狀評分表」(International Prostate Symptom Score questionnaire, IPSS),患者可簡單地評估前列腺脹大的程度,是診斷良性前列腺增生的重要方法之一,在初診時幫助醫生判斷,究竟患者是良性前列腺增生還是其他前列腺問題。

 

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完全沒有

五次內不到一次(偶爾)

不超過一半(三不五時)

大約一半(一半一半)

超過一半次數(經常)

都是如此(總是)

症狀的評分

  1. 排尿不清 - 在過去一個月內,您是否有小便解不乾淨的感覺?

0

1

2

3

4

5

 
  1. 尿頻 - 在過去一個月內,您是否不到兩小時還要再去小便一次?

0

1

2

3

4

5

 
  1. 排尿斷續 - 在過去一個月內,您是否有小便斷斷續續的現象?

0

1

2

3

4

5

 
  1. 尿急 - 在過去一個月內,您是否憋不住尿的感覺 (尿急就憋不住)

0

1

2

3

4

5

 
  1. 尿流無力 - 在過去一個月內,您是否有小便無力的感覺?

0

1

2

3

4

5

 
  1. 排尿費力 -在過去一個月內,您是否有需要用力才能解出小便?

0

1

2

3

4

5

 
 
 

完全沒有

一次

二次

三次

四次

五次或以上

 
  1. 夜尿次數 - 在過去一個月內,晚上睡覺時您一般需要起床小便幾次?

0

1

2

3

4

5

 

請加總上述7題的分數,症狀計分結果:________

★  0~7分為輕度。

★  8~19分為中度。

★  20分以上為重度。

 

前列腺超聲波/膀胱超聲波:可測量前列腺的體積和膀胱儲尿的狀況。

 

前列腺特異抗原(PSA)測試:通過前列腺特異抗原血液測試,有助判斷患上前列腺癌的可能性,以及是否需要接受前列腺癌的相關檢查。

 

尿液檢查:檢查是否出現血尿、發炎或蛋白尿等現象。

 

尿流速檢查:透過儀器記錄患者排尿流速,並測量尿流受阻程度。

 

腎功能驗血測試:確定患者是否出現腎功能損害。

 

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男士身體檢查不可忽視的6個範圍

前列腺特異抗原(PSA指數)

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前列腺特別抗原

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游離前列腺癌抗原

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其他主要男士檢查項目

 靜臥心電圖

大腸癌癌胚抗原
大便潛血
肝癌甲種胎兒蛋白
靜臥心電圖

大腸癌癌胚抗原
肝癌甲種胎兒蛋白
肝癌鱗狀細胞癌抗原

胸部 X 光
靜態心電圖 

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資料來源:智友站、中文大學醫學院

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