數一種係男人都會有的問題，你知道是什麼嗎？答案是「前列腺肥大」！這種又稱之為前列腺增生的男性常見疾病，據衛生署資料指出，超過一半60歲以上男性患有此病；而80歲以上男人，更有9成患有前列腺肥大！到底前列腺增生成因、症狀是什麼？有什麼方法可檢查前列腺肥大問題？即看本文為大家一一拆解。
前列腺增生成因、前列腺增生症狀一覽
正常前列腺體積為20cm3，一旦超過這積體，即可視之為前列腺增生或前列腺肥大。據中文大學醫學院資料指出，增生前列腺有如乓乓球般大，有些極端的個案，會增生到150cm3或以上！前列腺增生成因是男性年齡漸長，賀爾蒙轉變令前列腺開始脹大，而肥胖、心理壓力、抑鬱、酗酒、吸煙、藥物、飲食習慣及衛生等因素，都有可能導致前列腺肥大。
在前列腺組織增生同時，前列腺內的肌肉組織亦會開始收縮，擠壓阻塞尿道，引發下列前列腺增生症狀：
- 尿頻：日間小便次數增多，夜間更為明顯，甚至整夜多次急需小便，無法一覺睡到天亮
- 小便流量細弱無力，尿流斷續、中斷或緩慢，甚至會慢慢滴出來
- 尿末滴漏
- 排尿後，感到尿意未盡，需要用力才能排出
- 經常突然產生很強的尿意，在晚間尤為常見
- 急迫性失禁(urge incontinence)：一有尿意便要立即排尿，失去控制排尿的能力
- 小便失禁
- 急性尿瀦留：膀胱儲滿尿，但突然排不出，導致急性尿閉
- 下腹感不適
- 尿中帶血：膀胱附近血管長時間受壓迫，變得較為脆弱，比較容易出血，進而造成血尿症狀
如何檢測前列腺問題？
一般前列腺增生為良性問題，但也不可排除是惡性的前列腺癌，如果未能及早診斷或處理，便有機會令病情惡化，甚至擴散到身體其他部位，增加治療和康復的難度。要診斷前列腺增生或前列腺瘤，以下方法幫到你：
1. 前列腺超聲波、前列腺特異抗原(PSA)測試及尿液檢查
要了解你的前列腺健康狀況，是最有效的方法是定期接受身體檢查，一般針對前列腺或男士身體檢查，都包括以下體檢項目：
- 前列腺超聲波/膀胱超聲波– 前者從肛門插入探頭，經直腸掃描前列腺影像，量度前列腺體積；後者透過超聲波測出膀胱殘餘尿量
- 前列腺特異抗原(PSA) – 評估患上前列腺癌風險，通常指數越高(>4)代表患上癌症的機會越大
- 尿液檢查 – 檢查是否出現血尿、發炎或蛋白尿等現象
- 尿流速檢查 – 透過儀器記錄患者排尿流速，並測量尿流受阻程度
- 腎功能驗血測試 – 確定患者是否出現腎功能損害
健康建議
男性踏入50歲，進入前列腺增生及前列腺癌高危期，因此每隔1-2年，就要接受一次列前腺檢查/包括前列腺癌篩查的身體檢查。由於良性前列腺增生、尿道炎等因素，均會影響前列腺特異抗原(PSA)的高低，因此建議男士們選擇包括前列腺/膀胱超聲波、PSA檢測及泌尿系統檢查的體檢計劃，就能更準確地測出前列腺問題及患病風險了。
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延伸閱讀 |
2. 自我檢測：國際前列腺症狀評分表IPSS
由美國泌尿學會(American Urological Association, AUA)設計的「國際前列腺症狀評分表」(International Prostate Symptom Score questionnaire, 簡稱IPSS)，可簡單地評估前列腺脹大的程度，是診斷良性前列腺增生的重要方法之一，在初診時幫助醫生判斷，究竟患者是良性前列腺增生還是其他前列腺問題。
<<左右滑動表格以查看更多詳情>>
| 1. 排尿不清 - 在過去一個月內，你是否有小便解不乾淨的感覺？ | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 2. 尿頻 - 在過去一個月內，您是否不到兩小時還要再去小便一次？ | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 3. 排尿斷續 - 在過去一個月內，您是否有小便斷斷續續的現象？ | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 4. 尿急 - 在過去一個月內，您是否憋不住尿的感覺(尿急就忍不住) | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 5. 尿流無力 - 在過去一個月內，您是否有小便無力的感覺？ | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 6. 排尿費力 - 在過去一個月內，您是否有需要用力才能解出小便？ | ||||||
| 沒有 0分 |
少於1/5 1分 |
少於一半 2分 |
大約一半 3分 |
多於一半 4分 |
經常發生 5分 |
你的評分 |
| 7. 夜尿次數 - 在過去一個月內，晚上睡覺時您一般需要起床小便幾次？ | ||||||
| 完全沒有 0分 |
一次 1分 |
二次 2分 |
三次 3分 |
四次 4分 |
五次以上 5分 |
你的評分 |
| 把上述7題的分數加起來，你的總分是：________分 ★ 0~7分為輕度 ★ 8~19分為中度 ★ 20分以上為重度 |
||||||
坊間有些體檢計劃，也包括國際前列腺症狀評分表(IPSS)，讓受檢人士初步了解前列腺健康情況。例如以下長者驗身服務：
| 美邦醫學體檢中心 | |
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3個小貼士 預防前列腺增生
一旦出現前列腺增生，醫生會根據病情對患者生活的影響，或者有否引致其他毛病，來決定採取哪種治療方案，例如監察病情、藥物治療及手術等。前列腺肥大看似無可避免，不過仍可一定程度上預防前列腺增生。以為3個小貼士都幫到你：
貼士1
保持良好的生活習慣，如戒煙、少飲酒、多運動、少吃肥膩油炸的食物，減低中招的風險及病情嚴重性。
貼士2
前列腺食療也是預防前列腺增生的有效方法，如紅石榴有助平衡男性荷爾蒙、南瓜籽含維他命E及鋅、蕃茄和石榴的茄紅素可以抗氧化、牛肉和蠔含有豐富的鋅，也有助保護前列腺。
貼士3
坊間有多種前列腺保健品，適當服用，也有助改善前列腺腫大等問題：
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