【預防前列腺癌】50歲高危!前列腺癌存活率、原因、先兆及症狀

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如何預防前列腺癌(Prostate Cancer)?前列腺癌是男性3大癌症之一,50歲起步入高危機,發展到第四期存活率僅得45%!一旦出現前列腺癌先兆如小便困難、血尿,便要盡快接受篩查,評估患上前列腺癌的風險。
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前列腺癌成因及症狀 你是高危族嗎?前列腺癌分期及存活率預防前列腺癌 3大檢測方法- 前列腺超聲波- 前列腺特別抗原(PSA)- 磁力共振、直腸指檢及活組織檢查前列腺癌預防貼士

前列腺癌成因及症狀 你是高危族嗎?50歲以上男性常有前列腺肥大問題,一般來說屬良性,當細胞出現異變時,會演變成惡性腫瘤,亦──即是前列腺癌。據醫管區資料指出,2021年前列腺癌新增3,038宗,是男性第三大癌症;同年前列腺死亡個腺518宗,在10大癌症中排第四,病發年齡中位數為71歲。

前列腺癌的原因目前未有定案,但以下群組均屬高危族:

  • 50歲以上
  • 家族病史 - 尤其是直系親屬(如父親、兄弟或兒子)
  • 肥胖、多吃高脂肪食物、缺少運動
  • 吸煙、前列腺病變等

如你是前列腺癌高危群組之一,要留意有否出現前列腺癌先兆或症狀,而考慮是否要接受前列腺癌篩查:
  • 小便頻密
  • 小便困難、難以排尿
  • 小便時感到刺痛
  • 小便或精液帶血
  • 如擴散到盆骨、脊骨等部位,會引起痛楚和僵硬
 

前列腺癌分期及存活率

前列腺癌先兆與良性前列腺增生症狀相近,因此患者往往難以發現。當癌細胞擴散到盆骨、脊骨引起痛楚時,病情已步入中後期,前列腺癌活多久是患者重要考慮回素。

前列腺癌分期 五年相對存活率
第一期 - 腫瘤仍局限在前列腺內,醫生經直腸指檢亦未必可以發現 >97%
第二期 - 腫瘤仍局限在前列腺內,不過醫生可透過指檢摸到硬塊。同時間在血液檢查中,血清中的前列腺特異抗原(PSA)數值偏高 >97%
第三期 - 癌細胞已經擴散到前列腺周邊組織(如尿道或膀胱口),因此會出現血尿、頻尿或小便困難等症狀 >97%
第四期 - 癌細胞已擴散至骨頭或淋巴等器官,這時就會出現腰骨劇痛等症狀 45%
 

預防前列腺癌 3大檢測方法

一旦確診前列腺癌,醫生會根據患者的病情而決定治療方案,常見治療方式有積極監察、化療、荷爾蒙治療、放射性治療,甚至前列腺切除手術。各種治療均會有不同的副作用,以切除手術為例,會有失禁、勃起阻礙及不能射精等後遺症,大大影響患者及康復人士的日常生活。定期接受身體檢查,有助及早發現前列腺癌先兆。

 

前列腺超聲波(Ultrasound Prostate)

將超聲波探測器伸入直腸,檢查前列腺的大小及形狀。一般男士身體檢查會包括前列腺超聲波及PSA測試,就能更準確評估患上前列腺癌的風險

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體檢項目:94項

  • 前列腺檢查項目 - 前列腺超聲波、前列腺特別抗原、游離前列腺特別抗原比率
  • 膽臟、膀胱及肝臟超聲波
  • 心臟檢查、腸癌癌症指標、愛滋病抗體
  • 睪固酮、肝腎甲狀腺功能等、營養師飲食評估
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尚醫男性全面身體檢查(前列腺、膀胱、上腹超聲波)

體檢項目:64項

  • 前列腺檢查 - 前列腺超聲波
  • 加送5選2癌症指標(可選前列腺癌抗原)
  • 膀胱超聲波、上腹超聲波
  • 乙型肝炎檢查、血管硬度檢查
  • 10個工作天出報告,由醫護人員講解報告

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體檢項目:91項

  • 前列腺檢查 - 加送2選1超聲波檢查(可選前列腺 + 膀胱)、癌抗原(前列腺癌)
  • 癌症指標(鼻咽癌、腸癌、胰臟癌、肝癌)
  • 靜臥心電圖、肺X光平片、甲乙丙型肝炎檢查
  • 梅毒血清測試、炎症和骨髓功能等
  • 7-10個工作天出報告,詳盡健康檢查報告連醫生註解及建議

🎁體檢禮品(自選1份)

  • HK$600旅遊禮券
  • HK$500現金券(百佳/AEON/豐澤)
  • St. Alexander II Polo Club行李箱
  • Smartech智能迷你幻彩抽濕機

前列腺超聲波費用:
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香港驗身中心男士精選身體檢查
(前列腺及膀胱超聲波)

體檢項目:94項

  • 前列腺檢查 - 前列腺 + 膀胱超聲波、癌抗原(前列腺癌)
  • 加送2選1 X光檢查、大便隱血測試
  • 靜臥心電圖、胃幽門螺旋桿菌抗體、血管硬度檢查
  • 乙型肝炎檢查、組織發炎篩檢等
  • 10個工作天出報告,醫護人員講解報告
前列腺超聲波費用:
【4折】HK$2,480
(原價:HK6,200)




仁安體檢中心尊尚男士健康檢查計劃

體檢項目:68項

  • 加送2選1超聲波檢查(可選前列腺超聲波)
  • 前列腺檢查 - 前列腺癌抗原、國際前列腺症狀評分、尿流速測試
  • 膀胱超聲波、靜臥心電圖、肺部X光
  • 肝腎甲狀腺功能、乙型肝炎檢查等
  • 7-10個工作天出報告,由醫生講解報告
前列腺超聲波費用:HK$6,000

 

前列腺癌指數 - 前列腺特別抗原(PSA)

PSA是一種血液測試,其水平高低,是初歩評估前列腺癌的指標之一。一般而言血液PSA濃度越高,患上前列腺的機率也越高。

前列腺癌指數PSA(ng/dL) 確診患上前列腺癌機率
<4 數據不足
4 – 10 約10%
10 – 20 約15%
20 – 50 30% –  40%
>50 75% – 90%


不過要注意的是,即使PSA數值偏高,也不代表患上前列腺癌,有可能是由良性前列腺肥大症、前列腺炎等疾病引起。體檢中心及私家醫院均有提供可檢測PSA的驗身計劃:


卓健醫療男士詳細健康檢查

體檢項目:91項

  • 前列腺檢查 - 前列腺特別抗原
  • 泌尿情況(腎、輸尿管及膀胱X光造影)、靜臥心電圖
  • 癌症指標(大腸癌及肝癌)、靜臥心電圖、三高檢查
  • 生諮詢及解釋報告、卓健醫療App提供健康記錄及趨勢報告

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前列腺檢查費用:HK$2,850




香港安醫療中心(銅鑼灣)-ESD男士健康計劃-由普通科醫生主理

體檢項目:29項

  • 前列腺檢查 - 前列腺癌抗原
  • 靜態心電圖、胸部X光、肝賢甲狀腺功能、三高檢查等
  • 7-10個工作天出報告,詳盡健康檢查報告連醫生註解及建議
前列腺檢查費用:
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(原價:HK3,900)




時代標準男士健康檢查

體檢項目:53項

  • 前列腺檢查 - 總前列腺癌抗原
  • 肝賢甲狀腺功能、三高檢查、大便檢查等
  • 由醫護人員簡單講解報告
前列腺檢查費用:
【54折】HK$1,600
(原價:HK2,980)

 

磁力共振、直腸指檢及活組織檢查

除了PSA及前列腺超聲波檢查,還有幾種方法可以檢測前列腺癌:

  • 磁力共振 – 配合顯影劑及新式掃描技術,可更準確檢測前列腺癌
  • 直腸指檢 – 醫生會將一隻戴上手套的手指放入直腸,去觸摸前列腺,並檢查有沒有任何異常的地方。
  • 前列腺活組織檢查 – 若PSA或肛門指診出現不正常的情況,或需要抽取前列腺活組織來檢驗

香港駿檢MRI全身磁力共振連5項癌症指標檢查

體檢項目:53項

  • 磁力共振 - 腦部及全身掃描檢查(不包括四肢)
  • 加送7選5癌症指標 - 可選總前列腺癌抗原及游離前列腺癌抗原比率
  • 7個工作天出報告
  • 放射科專科醫生撰寫報告、醫生講解報告
前列腺檢查費用:
【77折】HK$9,900
(原價:HK12,800)




全仁醫務全身磁力共振掃瞄健康檢查

體檢項目:82項

  • 全身磁力共振掃瞄(包括前列腺、泌尿系統等19個項目)
  • 胸部X光、肝賢甲狀腺功能、泌尿及大便情況等
  • 7-10個工作天出報告,醫生講解詳細檢查報告

🎁體檢禮品(自選1份)

  • HK$1,400旅遊禮券
  • HK$1,200現金券(百佳/AEON/豐澤)

前列腺檢查費用:
【6折】HK$12,000
(原價:HK19,990)




浸信會醫院日間醫療中心-ESD全腹腔磁力共振MRI檢查(臻康)

體檢項目:53項

  • 全腹腔磁力共振(前列腺肝、胰、膽、腎及脾臟)
  • 肺部X光、心電圖、大便潛血測試
  • 肝賢甲狀腺功能、乙型肝炎檢查、組織發炎篩檢等
  • 5個工作天出報告
  • 檢查前後醫生會診,醫生解釋報告及總括建議
前列腺檢查費用:HK$14,480


 

如何分辨前列腺癌和前列腺肥大?前列腺癌預防貼士

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是男性常見的退化問題,與前列腺癌症狀有不少相似的地方,如排尿前有急迫感、排尿困難、排尿時刺痛、排尿次數頻密、排尿後仍會漏尿 ,甚至排尿時痛楚帶血等,容易令人混淆和疏於警覺。不少前列腺癌患者在盆骨和脊骨痛楚、僵硬時才求醫,往往因為延遲醫治而錯過治療前列腺癌的黃金時機。到底如何分辨前列腺癌和前列腺增生的症狀?

  前列腺肥大 前列腺癌
屬性 良性 惡性
成因 男性正常衰老的生理過程 成因不明
症狀
  • 尿急:難以忍尿
  • 等尿:等一會才能小便
  • 尿頻:小便的次數增多
  • 夜尿:晚上醒來小便
  • 小便流量微弱
  • 小便時感到灼痛或刺痛
  • 小便困難:久久不能排出尿液
  • 小便緩慢或不暢順
  • 小便帶血
  • 下背、盆骨和股部疼痛
檢測方法
  • 國際前列腺症狀評分表(IPSS)
  • 直腸指檢
  • 尿速測試
  • 超聲波檢查
  • 直腸指檢
  • 超聲波檢查
  • 血液前列腺特異抗原(PSA)檢
  • 抽取前列腺組織樣本作化驗

良性前列腺肥大症的大部份徵狀與前列腺癌相同,但兩者並無關連。患有良性前列腺肥大症並不會增加患上前列腺癌的機會,前列腺肥大亦不會轉化成前列腺癌。此外,男士也有機會同時患上前列腺增生及前列腺癌。

隨年紀漸長,患上前列腺癌的風險越高。不過男士們也不需太緊張,除了定期接受身體檢查,也可從以下方法減低中招的機會:

 

  • 保持健康的生活習慣 - 恆常運動、避免煙酒是老生常談但有效的方法
  • 均衡飲食 - 多吃蔬果(含豐富維他命E);番茄、西柚及紅蘿蔔(含豐富茄紅素);蝦、蠔及三文魚(含硒質)。這幾類營養都有助預防前列腺癌。另外,亦有證據顯示鋸棕櫚對治療前列腺疾病有幫助

資料來源:

癌症網上資源中心, 前列腺癌, Retrieved April15, 2024, from https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/prostate_cancer.html 

香港癌症資料計中心, Retrieved April15, 2024, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html 

香港中文大學醫學院, 男士健康系列2前列腺癌, Retrieved April15, 2024, from https://www.surgery.cuhk.edu.hk/shho-urology-centre/booklet-Prostate-Cancer.pdf 

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