男人最痛是什麼？前列腺檢查是其中之一，以抽針方式取出前列腺組織化驗。人到中年想做前列腺檢查，抽針是否唯一的檢查方式？還有什麼前列腺檢查計劃可以選擇？前列腺檢查費用昂貴嗎？即為大家解構前列腺檢查及檢查流程，助你解除前列腺疑惑！
前列腺位置在哪裡？誰人要做前列腺檢查？
說起前列腺，男士們都會諗起和私處、排泄，甚至和性生活有關。前列腺是男性體內的腺體，大小如一顆栗子，位於膀胱與陰莖之間，負責製造精液來運送精子。前列腺包圍著尿管，因此儲存在膀胱的尿液，必須通過被前列腺包圍著的尿管才可經陰莖排出體外。
隨著年齡的增長，男性出現前列腺增生(或稱前列腺肥大)的機會亦相對增加。以50歲或以上男士為例，半數都有前列腺增生問題；90歲以上的男士，更有9成受前列腺問題困擾。除了前列腺增生，前列腺癌也是男常見癌症，而且初期症狀不明顯，以致患者錯失診斷及治療時機。因此建議在男士在40歲後，便定期進行前列腺檢查/前列腺癌檢查，以確保前列腺健康。
前列腺檢查5部曲
前文提過，許多人以為前列腺檢查會好痛，加上位置尷尬，又擔心檢查和治療後風險，而怯於接受前列腺檢查。其實前列腺檢查計劃有好多，由最簡單的觸感檢查，到抽血檢驗、列腺超聲波掃描及前列腺抽針等，並非所有前列腺檢查都是「男人最痛」。以下為大家將前列腺癌檢查分為五步，讓你更了解檢查方法及流程。
第一步：直腸指檢(Digital rectal examination, DRE)
直腸指檢(Digital rectal examination, DRE)是前列腺癌的初步檢查，亦是許多接受檢查的男士，容易感到尷尬的檢查方式。醫生會戴上手套、塗上潤滑劑，將手指伸入肛門，檢查直腸附近的前列腺大小、形態和質感是否有異常。前列腺癌細胞的質感通常是硬實、不對稱。直腸指檢只能檢查前列腺其中一面的情況，而且體積大於 0.2 ml的腫瘤，才有機會透過指檢發現。如果醫生認為檢查結果不正常，就會替受檢人士安排下一個檢驗。
第二步：血液前列腺特異抗原(PSA)檢查
前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)測試以是抽血方式，檢測血液中的PSA水平。一般來說PSA數值愈高，代表患上前列腺癌的機會愈大。不過要留意的是，即使PSA水平升高，亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎，甚至是進行直腸指檢或射精引起，故此當醫生懷疑是前列腺癌時，便會建議男士接受下一波前列腺癌檢查。
| PSA數值 | 解讀PSA數值 | 建議 |
| 0 – 4 | PSA指數屬於正常水平，患上前列腺癌的機會較低 | 定期進行PSA及直腸指檢測試 |
| >4 | PSA指數屬偏高，患上前列腺癌的機會較高 | 需要進一步接受前列腺檢查求證 |
第三步：前列腺超聲波檢查
前列腺超聲波檢查最常用、準確度較高的前列腺檢查。前列腺超聲波包括直腸/前列腺超聲波，以及膀胱超聲波兩種：
- 直腸/前列腺超聲波 - 將超聲波探測器伸入直腸
- 前列腺超聲波 - 經尿道進入膀胱，利用超聲波描繪影像，量度前列腺的大小
透過前列腺超聲波檢查，醫生就可檢視前列腺問題是由良性的前列腺增生，還是由前列腺癌所引起。
第四步：超聲波掃描抽針檢查(TRUS Guided Prostate Biopsy)
完成前列腺超聲波檢查，當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時，會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)。醫生會在超聲波的導引下，用高速穿刺槍穿過直腸壁，進入前列腺懷疑有腫瘤之處，穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。
純粹以痛楚來劃分等級的話，前列腺抽針應該是所有前列腺檢查中最痛的一項。不過在進行抽針前，醫生可為病人局部麻醉或打止痛針，穿刺過程時間亦不會太長。但要注意的是，抽針屬創傷性的檢查，病人在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血、血精等情況，最嚴重的併發症是細菌入血變成敗血病，導致休克。即使如此，抽針是目前唯一可確診前列腺癌的前列腺檢查。
第五步：影像學檢查
透過一系列前列腺癌檢查，如不幸診斷患上前列腺癌，醫生會為病人進行一系列影像學檢查，來評估前列腺癌的擴散程度：
- 骨影像測試(Bone Scan)/骨骼X光檢查(Bone X-ray)
- 肺X光 (Chest X-ray)
- 電腦斷層掃描(CT Scan)
- 磁力共振(MRI)
X光檢查可檢查骨骼及肺部有沒有受到癌細胞損害；電腦掃描和磁力共振可進一步檢查前列腺形態及改變，並了解前列腺腫瘤擴散情況。
前列腺檢查計劃及前列腺檢查費用
就以上介紹的前列腺檢查/前列腺癌檢查，直腸指檢及PSA檢查的準確度約75%；前列腺超聲波抽針檢查準確度約95%。如果純粹因為怕痛而拒絕做前列腺檢查，到出現病徵時才求醫，一旦確診前列腺癌，病人身心所承受的痛苦肯定遠比檢查大。
所以年過50的男士，記得每年驗一驗列腺癌。坊間有多個前列腺檢查計劃以供選擇，有些體檢只做抽血檢查，有些體檢則會做埋超聲波檢查。因應檢查項目多或少，前列腺檢查費用也有不同，你可透過健康網購 health.ESDlife選擇及預約做超聲波檢查：
| 特別檢查尿道、前列腺：男性白金健康檢查 | |
|
體檢中心：卓健醫療體檢中心
|
|
| 體檢價錢：HK$3,600 |
|
| 加送前列腺超聲波檢查：鑽石健康檢查計劃(男) | |
|
體檢中心：盈健醫療
|
|
| 體檢價錢：HK$4,580 |
|
| 針對性超聲波檢查：男士全面健康檢查(40 歲以上) | |
|
體檢中心：香港婦檢中心
|
|
| 體檢價錢：HK$4,550 |
|
| 高CP值男士體檢：詳細男士健康檢查 | |
|
體檢中心：毅力醫護健康集團
|
|
| 體檢價錢：HK$2,080 |
|
| 港安醫院管理體檢中心：ESD 男士健康計劃 - 由普通科醫生主理 | |
|
體檢中心：港安醫療中心
|
|
| 體檢價錢：HK$2,200 |
|
|
延伸閱讀 |
