【男人最痛】前列腺檢查驗什麼?前列腺檢查計劃、費用、流程知多啲

#男士檢查須知
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男人最痛是什麼?前列腺檢查是其中之一,以抽針方式取出前列腺組織化驗。人到中年想做前列腺檢查,抽針是否唯一的檢查方式?還有什麼前列腺檢查計劃可以選擇?前列腺檢查費用昂貴嗎?即為大家解構前列腺檢查及檢查流程,助你解除前列腺疑惑!




前列腺位置在哪裡?誰人要做前列腺檢查?

說起前列腺,男士們都會諗起和私處、排泄,甚至和性生活有關。前列腺是男性體內的腺體,大小如一顆栗子,位於膀胱與陰莖之間,負責製造精液來運送精子。前列腺包圍著尿管,因此儲存在膀胱的尿液,必須通過被前列腺包圍著的尿管才可經陰莖排出體外。

 

隨著年齡的增長,男性出現前列腺增生(或稱前列腺肥大)的機會亦相對增加。以50歲或以上男士為例,半數都有前列腺增生問題;90歲以上的男士,更有9成受前列腺問題困擾。除了前列腺增生,前列腺癌也是男常見癌症,而且初期症狀不明顯,以致患者錯失診斷及治療時機。因此建議在男士在40歲後,便定期進行前列腺檢查/前列腺癌檢查,以確保前列腺健康。

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前列腺檢查5部曲

前文提過,許多人以為前列腺檢查會好痛,加上位置尷尬,又擔心檢查和治療後風險,而怯於接受前列腺檢查。其實前列腺檢查計劃有好多,由最簡單的觸感檢查,到抽血檢驗、列腺超聲波掃描及前列腺抽針等,並非所有前列腺檢查都是「男人最痛」。以下為大家將前列腺癌檢查分為五步,讓你更了解檢查方法及流程。

 

第一步:直腸指檢(Digital rectal examination, DRE)

直腸指檢(Digital rectal examination, DRE)是前列腺癌的初步檢查,亦是許多接受檢查的男士,容易感到尷尬的檢查方式。醫生會戴上手套、塗上潤滑劑,將手指伸入肛門,檢查直腸附近的前列腺大小、形態和質感是否有異常。前列腺癌細胞的質感通常是硬實、不對稱。直腸指檢只能檢查前列腺其中一面的情況,而且體積大於 0.2 ml的腫瘤,才有機會透過指檢發現。如果醫生認為檢查結果不正常,就會替受檢人士安排下一個檢驗。

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第二步:血液前列腺特異抗原(PSA)檢查

前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)測試以是抽血方式,檢測血液中的PSA水平。一般來說PSA數值愈高,代表患上前列腺癌的機會愈大。不過要留意的是,即使PSA水平升高,亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎,甚至是進行直腸指檢或射精引起,故此當醫生懷疑是前列腺癌時,便會建議男士接受下一波前列腺癌檢查。

 

PSA數值 解讀PSA數值 建議
0 – 4 PSA指數屬於正常水平,患上前列腺癌的機會較低 定期進行PSA及直腸指檢測試
>4 PSA指數屬偏高,患上前列腺癌的機會較高 需要進一步接受前列腺檢查求證

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第三步:前列腺超聲波檢查

前列腺超聲波檢查最常用、準確度較高的前列腺檢查。前列腺超聲波包括直腸/前列腺超聲波,以及膀胱超聲波兩種:

  • 直腸/前列腺超聲波 - 將超聲波探測器伸入直腸
  • 前列腺超聲波 - 經尿道進入膀胱,利用超聲波描繪影像,量度前列腺的大小

 

透過前列腺超聲波檢查,醫生就可檢視前列腺問題是由良性的前列腺增生,還是由前列腺癌所引起。

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第四步:超聲波掃描抽針檢查(TRUS Guided Prostate Biopsy)

完成前列腺超聲波檢查,當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時,會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)。醫生會在超聲波的導引下,用高速穿刺槍穿過直腸壁,進入前列腺懷疑有腫瘤之處,穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。

 

純粹以痛楚來劃分等級的話,前列腺抽針應該是所有前列腺檢查中最痛的一項。不過在進行抽針前,醫生可為病人局部麻醉或打止痛針,穿刺過程時間亦不會太長。但要注意的是,抽針屬創傷性的檢查,病人在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血、血精等情況,最嚴重的併發症是細菌入血變成敗血病,導致休克。即使如此,抽針是目前唯一可確診前列腺癌的前列腺檢查。

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第五步:影像學檢查

透過一系列前列腺癌檢查,如不幸診斷患上前列腺癌,醫生會為病人進行一系列影像學檢查,來評估前列腺癌的擴散程度:

  • 骨影像測試(Bone Scan)/骨骼X光檢查(Bone X-ray)
  • 肺X光 (Chest X-ray)
  • 電腦斷層掃描(CT Scan)
  • 磁力共振(MRI)

 

X光檢查可檢查骨骼及肺部有沒有受到癌細胞損害;電腦掃描和磁力共振可進一步檢查前列腺形態及改變,並了解前列腺腫瘤擴散情況。

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前列腺檢查計劃及前列腺檢查費用

就以上介紹的前列腺檢查/前列腺癌檢查,直腸指檢及PSA檢查的準確度約75%;前列腺超聲波抽針檢查準確度約95%。如果純粹因為怕痛而拒絕做前列腺檢查,到出現病徵時才求醫,一旦確診前列腺癌,病人身心所承受的痛苦肯定遠比檢查大。

所以年過50的男士,記得每年驗一驗列腺癌。坊間有多個前列腺檢查計劃以供選擇,有些體檢只做抽血檢查,有些體檢則會做埋超聲波檢查。因應檢查項目多或少,前列腺檢查費用也有不同,你可透過健康網購 health.ESDlife選擇及預約做超聲波檢查:

 

特別檢查尿道、前列腺:男性白金健康檢查

體檢中心:卓健醫療體檢中心
體檢地點:旺角、尖沙咀、銅鑼灣及金鐘等30個地點
體檢項目:64項
體檢特點:

  • 適合40歲或以上男士,檢測前列腺、腸及肝癌症指標
  • 尿道平片(X-光檢查)、男性荷爾蒙(睪固酮)及泌尿情況等
  • 靜臥心電圖、肝腎功能及三高檢查(糖尿、血壓及血脂)等
  • 獨家禮品:HK$200百佳現金券
  • 由於體檢中心預約較多,預約後需等4-6才能進行體檢
體檢價錢:HK$3,600

 

加送前列腺超聲波檢查:鑽石健康檢查計劃(男)

體檢中心:盈健醫療
體檢地點:旺角
體檢項目:90項
體檢特點:

  • 加送2選1超聲波檢查,自選前列腺/膀胱或肝、膽、脾
  • 5項癌症指標(前列腺、鼻咽、腸、胰臟及肝)、靜臥心電圖及肺X光平片
  • 炎症、骨髓功能、痛風及類風濕因子等
  • 獨家禮品:HK$300百佳現金券
體檢價錢:HK$4,580

 

針對性超聲波檢查:男士全面健康檢查(40 歲以上)

體檢中心:香港婦檢中心
體檢地點:佐敦、銅鑼灣
體檢項目:64項
體檢特點:

  • 針對男性超聲波檢查:前列腺、膀胱及上腹部
  • 癌症指標:前列腺癌、鼻咽癌、肝癌及直腸癌
  • 靜態心電圖、三高檢查(糖尿、血壓及血脂)及肝腎功能
  • 專業放射學科醫生主理、醫生講解報告
體檢價錢:HK$4,550

 

高CP值男士體檢:詳細男士健康檢查

體檢中心:毅力醫護健康集團
體檢地點:佐敦、銅鑼灣、荃灣
體檢項目:64項
體檢特點:

  • 重點檢查癌症指標(腸癌、鼻咽癌、前列腺癌)、靜態心電圖及胸肺X光片
  • 甲狀腺檢查、肝腎功能測試、三高及骨質密度檢查等
  • 醫生或註册護士免費健康報告諮詢
體檢價錢:HK$2,080

 

港安醫院管理體檢中心:ESD 男士健康計劃 - 由普通科醫生主理

體檢中心:港安醫療中心
體檢地點:銅鑼灣
體檢項目:29項
體檢特點:

  • 重點項目包括前列腺癌抗原、靜態心電圖及胸部X光
  • 三高檢查、肝腎功能、甲狀腺素及痛風檢測
  • 詳盡健康檢查報告,連醫生註解及建議
體檢價錢:HK$2,200

 

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