不少男士有尿急、尿頻、夜間經常需要上廁所等問題時,都以為並無大礙,選擇「拖字訣」,不肯及早檢查和求醫,後果可能十分嚴重。前列腺癌在香港常見男性癌症中排列第三位,早期徵狀並不明顯,下文為大家搜集有關男士泌尿問題的資料,希望提高大家對男士泌尿問題的注意,如有相關泌尿問題症狀應該及早檢查及求醫。
Q1:尿急、小便次數多、小便時不順暢,出現「滴滴仔」情況、夜尿多等都是代表前列腺問題嗎?
A: 一般前列腺問題包括前列腺炎、良性前列腺肥大(BPH,又稱為前列腺增生)及前列腺癌,症狀都近似,包括尿頻、尿流減弱、小便終段可能呈滴尿狀態、平時需稍等片刻及用力才能排尿等,從而令病菌感染泌尿系統(包括膀胱、尿道、輸尿管或腎臟)的機會增加。
引致排尿問題的原因很多,也可能是泌尿道感染、結石等疾病,排尿時如出現以下問題必須及早診治:小便帶血或赤痛、有排尿未清的感覺、小便次數頻密而量少,晚上睡覺時頻頻起床如廁,以及小便困難問題惡化。
A:如年長男士出現排尿問題,有幾個可能:
膀胱:如常見的膀胱感染、膀胱結石、膀胱癌,或膀胱肌肉過度活躍、不自主收縮,患者會難以忍尿,經常要去洗手間,甚至失禁。
前列腺:良性前列腺增生。良性前列腺增生的病因至今未明,但有可能與年齡增長、男性荷爾蒙變化和細胞增生有關。良性前列腺增生常見於60歲或以上的男士,一般來說男性年齡越大,就越大機會出現前列腺增生問題,導致排尿障礙。除了前列腺增生,年齡越大,患上前列腺癌的風險亦會增加。
然而,年輕男士也可能因為尿道感染、結石、糖尿病等問題引致排尿困難。
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A:前列腺癌是由於前列腺細胞不正常地生長所形成。它的生長速度因人而異;有些癌細胞生長緩慢,可能不會影響患者的健康;有些則生長得較快,甚至擴散至身體的其他部位而導致死亡。良性前列腺增生的發病原理與前列腺癌不同,也不會導致前列腺癌,兩者亦可同時存在,無論是良性前列腺增生抑或是前列腺癌,都會引起相似的泌尿病徵,因此如果有泌尿問題徵狀便應該及早就醫。
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A:65歲或以上的長者患上前列腺癌的風險會增加。此外,直系親屬(父親、兄弟或兒子)曾患前列腺癌、高脂肪飲食或癡肥都會增加患前列腺癌的風險。由於睪酮會刺激前列腺增生,所以睪酮指數高的男士會更容易患上前列腺癌。
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A:前列腺疾病可能會造成小便和精液帶血,例如前列腺發炎、惡性腫瘤等。此外,尿道炎、創傷、結石等都有可能會導致泌尿或精液帶血。因此,如果發現有關症狀建議盡快就醫診治,但不必過分擔心。
A:泌尿方面的常見檢查一般包括尿液、血液、觸診及超聲波檢測。
尿液檢查是常見的檢查之一,透過尿檢可了解尿液是否有隱血、細菌、白血球、結晶體等,以了解泌尿系統是否有感染或其他病變。
尿速測試:病人在尿流速測試機上小便,可顯示小便速度是否正常。
尿動力學測試:醫生在病人清醒的狀態下分別將導管置入尿道及肛門,然後將生理鹽水注入膀胱,測試病人儲尿及排尿時,膀胱、尿道及腹部的壓力分佈。
血液測試可以檢查前列腺特異抗原(PSA)水平,PSA是一種由前列腺所製造的蛋白質,並流到血液中。一般來說,血液中PSA水平越高,患前列腺癌的可能性越大。不過,良性前列腺肥大症、前列腺炎等疾病也會導致PSA水平增高,所以PSA水平高並不代表一定是患上前列腺癌。
此外,爲了能確診前列腺疾病,醫生會進行直腸指檢,過程中醫生會戴上塗有潤滑劑的手套,用手指探入病人直腸,檢查前列腺的大小、軟硬程度,如有癌腫,質感通常是實、硬、不平整等。
超聲波檢測方面,膀胱超聲波可觀察膀胱是否有結石、腫瘤等問題,在檢查進行前需要飲用適量清水,確保膀胱充盈以幫助檢查;前列腺超聲波則可以了解前列腺增生、發炎、腫瘤、結石和囊腫等問題。
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前列腺特別抗原 血液檢查 泌尿情況評估 睪丸酮 |
前列腺特別抗原 血液檢查 尿液常規檢驗 |
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A:爲了及早發現並治療前列腺癌,美國防癌協會建議男性從50歲開始每年進行前列腺癌的篩檢。篩檢包括每年做直腸指檢及前列腺抗原血液檢查(PSA)。有直屬親友患前列腺癌的男士,應從45歲開始接受篩檢。
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A:建議實踐健康的生活方式,以減低個人患上癌症的風險,例如經常運動、保持健康體重和腰圍、均衡飲食,並避免吸煙和飲酒。此外,定期進行檢查也可以大大減輕前列腺癌風險,萬一患癌也能提高治癒機會。
如果男士發現有上述提及過的尿急、尿頻、夜間經常需要上廁所等問題,不如趁機做一個全面檢查,檢查清楚是否有前列腺癌。想了解更多,請按以下按鈕: