大人都有針要打?

 

 

四月份時曾經介紹過幼兒疫苗,今次想介紹下青少年和成人的疫苗。大部份的疫苗都是在幼兒時期接種,成人需要接種的疫苗少很多,但由於成人的疫苗沒有了健康院一類的計劃去統籌,不少人並不認識或忽略了他們的需要。我們嘗試就健康的成年人按年齡的順序去瞭解一下。

 

 

青少年期

 

  • 子宮頸癌(HPV病毒)疫苗:女童九歲起就可以考慮接種HPV病毒疫苗。HPV病毒感染是子宮頸癌的一個最重要的致病源。預防HPV病毒感染可以有效預防子宮頸癌,而HPV病毒感染的預防首要是安全性行為,而HPV病毒疫苗可以給女仕們多一點保障。由於疫苗只能於感染病毒之前提供預防,而且研究顯示愈年幼接種身體的免疫反應愈理想,醫學界主要建議在9歲後就可以隨時安排接種。目前主要有二價和四價兩隻疫苗,日後可能會有覆蓋更廣的疫苗供應。原則上兩種疫苗都是建議三針,但研究顯示十三歲以下只注射兩針(相隔六個月)也能提供足夠保護。按此了解子宮頸癌疫苗詳情

 

  • 腦膜炎雙球菌疫苗:在歐美不少國家都在常規疫苗注射之列,雖然任何人都有機會感染腦膜炎雙球菌,但最高風險則是16至23歲年輕人,一般是在12歲時接受第一劑並在16歲時接種加強劑。在香港,由於病發率較低(可能由於外國多是寄宿學校,病菌容易散播),加上此疫苗的保護性並不持久,因此並沒有納入常規防疫注射。但若子女要去海外讀書,不少國家都要求入境前要完成注射。一般常規建議是十二歲時注射一針,再於十六歲時注射加強劑。若是十六歲後注射則只需注射一針。

 

 

青年至中年

 

基本上這段時間在一般情況下並沒有特別的防疫考慮,唯仍未接受子宮頸癌(HPV病毒)疫苗的女性,四十五歲前仍可考慮注射,但愈年輕接種效果愈好。按此了解子宮頸癌疫苗詳情

 

此外,若在產前檢查時發現德國麻疹抗體呈陰性,會安排孕婦於產後接種MMR混合疫苗。不過這情況下該次懷孕並不受保護,因此最理想的是接受婚前或計劃懷孕前檢查並在有需要時在準備懷孕前安排接種(已懷孕就不可以接種,要等孩子出生後才可以)。

 

另外,近年不少人去旅遊已不只是歐美澳紐等先進地區,一些衞生條件較遜的地區也多了人前往。這某程度上會增加旅遊風險。為了減低這類風險,出發前最好咨詢家庭醫生意見,看看有沒有一些疫苗可以接種或者有沒有一些預防性藥物可以服用,當然這也不能取代常規的預防措施。而且有於有些藥物需要時間發揮作用,也有些較少用的藥物可能需要特別訂講,最好在出發前最少一個咨詢醫生意見。有需要可以參考衞生署旅遊健康服務網站。

 

 

中年至長者

 

  • 帶狀泡疹疫苗:帶狀泡疹是由水痘病毒感染多年後於局部神經線重新活躍(reactivation)所引起。雖然不會致命,但卻可以引起頗折磨人的慢性痛症。在體抗力較弱的人仕較常發生。目前有疫苗可以將發病的機會減少一半,亦可稍唯縮短發病是的痛楚的時間。此疫苗目前只適合五十歲以上人仕。按此了解帶狀泡疹疫苗詳情

 

  • 肺炎鏈球菌疫苗:目前醫學建議所有六十五歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗。美國疾控中心建議先接種十三價疫苗並於六至十二個月後接種廿三價疫苗,香港政府衞生署則建議可以接種一針十三價疫苗或一針廿三價疫苗。廿三價疫苗可獲政府資助,長者只雖透過參與了政府疫苗資助計劃的醫生(醫生名單可以網上查詢),便可以只付疫苗差價接種,部份醫生在扣除資助額後可以免費接種。至於十三價疫苗,暫時仍需自費接種。論疫苗的成效和保護力的持久性,十三價較優,但論覆蓋則廿三價較廣。高危患者可考慮按美國疾控中心建議先後接種兩隻疫苗,而較健康的人仕可自行選擇。按此了解13價肺炎鏈球菌疫苗詳情

 

 

  • 季節性流感疫苗:這可能最為人熟悉的一種疫苗。季節性流感疫苗是預防流行性感冒最有效的方法。當然由於預測病毒血清型仍有機會出現預測錯誤的可能(就如2014年的情況),但目前還未有更好的取代。同樣地衞生署建議所有六十五歲以上長上接種,長者只雖透過參與了政府疫苗資助計劃的醫生便可以支付差價接種,部份醫生在扣除資助額後可以免費接種。

 

由於不同年齡的人仕有不同的防疫需要,有些疫苗的保護也有期效,有機會要更新。可以不時與家庭醫生商討個人的疾病預防需要,以將身體keep在最fit的狀態。

 

最後一提,疫苗只是疾病預防的其中一環,健康的生活習慣才是最重要的!

 

原載於HealthyD

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