【蛇針】帶狀疱疹(生蛇)原因及症狀| 蛇針價錢優惠、有效期、幾耐打一次?

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人人聞生蛇(帶狀疱疹/Herpes Zoster)色變,不但痛楚難當,更有致盲風險!帶狀疱疹疫苗(Zoster vaccine/俗稱蛇針)有效預防生蛇嗎?蛇針幾耐打一次?特別是第二代蛇針Shingrix面世,接種過疫苗應否補打?最後拆構坊間生蛇的謎思,助你更了解和預防帶狀疱疹。
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解構生蛇原因 5種人要小心生蛇症狀和生蛇階段第二代蛇針(Shingrix)價錢及優惠帶狀疱疹有得醫?認識效藥Acyclovirm生蛇後遺症及生蛇傳染謬誤

解構生蛇原因 5種人要小心

每個人都有機會生蛇。生蛇原因是由「水痘帶狀疱疹病毒」(Varicella Zoster Virus, VZV)所引起,凡是生過水痘的人,痊癒後水痘病毒會潛伏在人體神經內「休眠」,當身體免疫力轉差時,病毒就有機會沿著神經線「甦醒」。研究指出全球1/3人一生中有機會生蛇一次,生蛇風險更會在50歲後增加。以下群組都是生蛇高危族:

  • 年過50歲的人士
  • 感染過水痘病毒的人
  • 免疫力低的人士
  • 壓力大、睡眠不足人士
  • 長期病患者,如糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡症和癌症病人等

香港中文大學醫院(中大醫院)2022年底一篇文章更指出,疫情後生蛇求診個案上升,是因為新冠會削弱免疫力,增加生蛇風險達20%,康復後也會長期受生蛇後遺症影響,出現長達數年的神經痛症!
 

生蛇症狀和生蛇階段

英國研究指出60歲以上的生蛇病人中,有20%患者出現神經痛;80歲以上的病人,更有34%患者出現神經痛。生蛇演變成長期痛症,是因為患者忽視生蛇初期症狀,以至錯過治療黃金期。

三個生蛇階段及症狀,及早注意生蛇風險

生蛇階段1 - 初期生蛇特徵
生蛇初期症狀身體比較疲累,皮膚不會有極大變化,不過身體某個部位可能會感覺到少許癢或輕微痛楚。

生蛇階段2 - 生蛇發病階段
生蛇症狀會愈來愈明顯,疱疹病毒開始由神經移到皮膚表面,形成帶狀紅疹和水泡,常見於腰部或背部。患處開始出現刺痛、灼熱感、痕癢和劇烈痛楚,感覺像觸電或蜂刺,痛楚程度難以預測,因此不論在生活上及心理上,都會對患者帶來重大影響。

生蛇階段3 - 後期生蛇特徵
小心處理水泡,一旦破裂,除了痛楚加劇,更有機會細菌感染,令病情更加嚴重。只要小心護理,避免外來感染,出水泡和紅疹的情況會漸漸停止,同時開始消散,痛楚就會稍微減輕一點,但神經痛感因人而異,有可能持續一段長時間。

 

第二代蛇針(Shingrix)價錢、有效期及副作用

要預防生蛇,最有效的方法是盡早接種帶狀疱疹疫苗 (俗稱生蛇疫苗/打蛇針),並可減輕生蛇帶來的痛苦。注射蛇針疫苗主要4大功效:

  • 預防生蛇
  • 減低復發機會
  • 預防生蛇後遺神經痛
  • 預防生蛇引起之急性及長期痛症



免疫力會隨年齡增加而減弱,生蛇風險亦隨之而增加,越遲打蛇針,其成效就會越低。以往香港較常見的帶狀疱疹疫苗為MSD推出的Zostavax(活性減毒疫苗),近年由英國藥廠GSK生產的第二代帶狀疱疹疫苗(蛇針)Shingrix(基因重組疫苗),整體保護率超過97%,較Zostavax整體保護率51%為高。

如你已接種過Zostavax,美國疾病管制與預防中心(CDC)仍建議接種第二代蛇針Shingrix。至於蛇針幾耐打一次?Shingrix需要接種兩針才能完全發揮保護力,兩針相隔2-6個月接種。如已接種過Zostavax疫苗,則相隔至少2個月/8星期才能接種Shingrix疫苗。


快驗保帶狀皰疹「生蛇」疫苗(SHINGRIX)(2針)

體檢中心:快驗保(香港)有限公司
體檢地點:銅鑼灣、中環及旺角

  • 適合18歲以上高危人士、50歲或以上人士
  • 接種2針帶狀疱疹疫苗,發揮超過90%預防功效(包括生蛇、生蛇後遺症及併發症)
  • 兩針注射時間相隔2-6個月
  • 醫護人員進行接種前評估及注射程序
蛇針價錢及優惠
【74折】HK$5,180
(原價:HK$7,000)

盈健醫療Shingrix重組帶狀疱疹(生蛇)疫苗(兩針)

體檢中心:盈健醫療
體檢地點:旺角

  • 適合18歲以上高危人士、50歲或以上人士
  • 採用非活抗原及佐劑系統,97%人士完成接種兩針後提供長效保護
  • 兩針注射時間相隔2-6個月
  • 醫護人員進行接種前評估及注射程序

蛇針優錢(2針):HK$5,500

蛇針價錢(1針):HK$2,800


NEW! 中環專科Shingrix重組帶狀疱疹(生蛇)疫苗(2針)

體檢中心:中環專科體檢中心
體檢地點:中環

  • 適合50歲或以上男士及女士
  • 可自選接種日期及時間
  • 接種2針、相隔2-6個月
  • 預防生蛇及後遺神經痛症超過90%,並降低其他併發症風險
  • 注射疫苗前醫生評估、由醫護人員負責注射程序

蛇針優錢(2針):HK$5,600

蛇針價錢(1針):HK$3,000


卓健醫療SHINGRIX帶狀皰疹/生蛇(重組)疫苗(2針)

體檢中心:卓健醫療體檢中心
體檢地點:銅鑼灣、中環、旺角、青衣、屯門等26個地點

  • 適合50歲或以上/18歲或以上患帶狀皰疹風險較高人士
  • 可自選接種日期、時間和分店
  • 共接種兩針,兩針注射時間相隔2-6個月
  • 預防超過90%生蛇及生蛇引起的後遺神經痛,並降低其他併發症風險
  • 醫護人員進行接種前評估及注射程序
蛇針價錢:HK$5,390

明確醫療帶狀皰疹疫苗(蛇針)SHINGRIX(兩針)

體檢中心:明確醫療中心
體檢地點:銅鑼灣

  • 適合50歲或以上人士
  • 可自選接種日期和時間
  • 兩針疫苗注射時間相隔2-6個月,如已接種過減毒帶狀皰疹疫苗(Zostavax),也可以接種SHINGRIX疫苗,但需相隔最少8星期
  • 醫生進行接種前評估和負責注射程序
蛇針價錢及優惠
【91折】HK$5,450
(原價:HK$6,000)

毅力Kinetics帶狀皰疹(生蛇)疫苗(Shingrix)(2針)

體檢中心:毅力醫護健康集團有限公司
體檢地點:銅鑼灣、佐敦、荃灣、沙田

  • 適合18-49歲高危人士、50歲或以上人士
  • 共接種兩針,兩針注射時間相隔2-6個月
  • 如已接種過減毒帶狀皰疹疫苗(Zostavax),也可以接種SHINGRIX(相隔最少8星期)
  • 醫護人員進行接種前評估及注射程序
蛇針價錢:HK$5,500

帶狀皰疹疫苗比較
  Shingrix(第二代) Zostavax(第一代)
藥廠 葛蘭素史克(GSK) 默沙東(MSD)
疫苗類型 基因重組疫苗 活性減毒疫苗
對象 18歲以上高危人士/
50歲或以上人士
50歲或以上/
曾經生蛇/
擔心生蛇之人士
疫苗認證 美國FDA及歐盟EMA 美國FDA、歐盟EMA
及香港衛生署
接種劑量 2劑
(相隔2-6個月)
1劑
疫苗保護率 50歲以上96.6%
60歲以上97.4%
70歲以上91.3%
80歲以上91.4%
50歲以上69.8%
60歲以上64%
70歲以上41%
80歲以上18%
後遺神經痛
保護效能
≥50歲:100%
≥70歲:89%
≥60歲:66%
≥70歲:67%
預防生蛇
併發症
≥50歲:93.7%
≥70歲:88.8%
沒有相關數據
蛇針有效期 7年 5年
蛇針副作用 接種部位腫痛及發紅、頭痛、
肌肉痛、疲勞、發熱/發冷等
注射後可能會出現
輕微針口疼痛、紅腫

無論有沒有出過水痘或生蛇,都可以打蛇針,不過有幾類人不宜接種帶狀疱疹疫苗:

  • 對疫苗敏感人士
  • 免疫力欠佳(如癌症和愛滋病患者、長期服用高劑量類固醇人士)
  • 孕婦或準備懷孕女士,而且打蛇針星期內于可懷孕
  • 發燒38.5°C或以上人士,待退燒後才打蛇針

 

帶狀疱疹有得醫?認識生蛇特效藥Acyclovirm

由於生蛇疫苗有效期和保護率都有限制,因此打了蛇針都有機會生蛇。懷疑生蛇應盡快求醫確診,因為出疹後72小時內服用抗病毒藥最有效。生蛇特效藥Acyclovirm、Famciclovir及Valaciclovir服用7至10天後,一般都可以治癒,同時在患處塗上紓緩藥膏或服食止痛藥,有助減輕病發時的痕癢和痛楚。越遲治療,出現併發症的風險越大,而且更難斷尾。

 

此外,生蛇是不會自癒的。雖然在生蛇初期會先出紅疹、然後出水泡,而水泡過一段時間會結痂及脫落。這個自癒過程只限於皮膚表面,更重要的是帶狀疱疹病毒所引致的神經痛,是沒法自行痊癒的。

 

生蛇後遺症及生蛇傳染謬誤

生蛇一般不會致命,不過有機會留下疤痕和後遺症。痛症是常見的生蛇後遺症,可劃分為三個階段:

  • 急性痛楚期 - 病發首30日
  • 亞急性痛楚期 - 病發後30-120日
  • 帶狀疱疹後遺神經痛(Postherpetic Neuralgia) - 持續數月甚至數年

除了痛症,因應生蛇位置不同,生蛇後遺症也會影響身體不同部位。胸部、背部、腹部、臂部、手腳、頸部和臉部都有機會生蛇,當帶狀疱疹病毒侵襲眼睛和耳朵神經,會影響視覺和聽覺,甚至令眼角膜受損至瞎。生蛇聽起來很可怕,只要及早接種疫病,仍可大大減輕生蛇的機會及影響,切勿誤信生蛇謬誤:

生蛇會傳染嗎?
生蛇不具傳染性。生蛇原因主要是水痘病毒引發,而非經接觸傳染,「生蛇傳染」這說法並不成立。雖然生蛇傳染性為零,但導致生蛇的水痘病毒是會傳染的。如你未曾生過水痘,而接觸到生蛇患者的水泡,就有機會因而感染水痘,因此接種水痘疫苗,可同時預防水痘和生蛇。

生蛇會自癒嗎?
生蛇是不會自癒的。雖然在生蛇初期會先出紅疹、然後出水泡,而水泡過一段時間會結痂及脫落。這個自癒過程只限於皮膚表面,更重要的是帶狀疱疹病毒所引致的神經痛,是沒法自行痊癒的。

生蛇繞身體一圈會致命嗎?
這個說法並無根據。因為生蛇是沿著神經線而生的,人體神經線生於身體左右兩側,生蛇通常感染其中一條神經線,所以生蛇大多數出現在身體其中一邊,兩邊神經線同時發病的機率極低。即使兩邊神經線同時生蛇,也不代表情況嚴重到足以致命。

沒生過水痘 是否不用打生蛇疫苗?
每個人感染水痘的症狀、反應也不同,有些患者因水痘徵狀不明顯,因為身上只出少量紅疹,或許未意識到自己曾出過水痘,而忽略了自己生蛇的機會。假如不確定自己有否出過水痘,也可以注射水痘預防疫苗加強保護。而根據美國疾病控制與預防中心研究顯示,即使曾經生蛇,也有機會復發。曾經生蛇的人士在痊癒後,亦可考慮打蛇針。生蛇疫苗除了在曾感染水痘病毒但未曾生蛇的人身上有效外,在曾生蛇的人士身上,亦能減低復發機會。

生蛇要戒口嗎?
很多病人和家屬都會問,生蛇是否需要戒口? 其實一般西醫未有生蛇戒口的概念,但由於生蛇期間免疫力會降低,所以病人不宜進食過份刺激及生冷食物,以免影響腸胃。患者在接受治療期間,如有良好飲食習慣,有助病情加快康復,減低對日常生活的影響。而配合解毒去濕和提升免疫力的食品,均有助減低生蛇的影響。

 

參考資料

消費者委員會. 【生蛇冷知識】病原早在兒時種下?長滿一圈會致命是真的嗎?. Retrieved March 14, 2023, from https://www.consumer.org.hk/tc/shopping-guide/trivia/2022-trivia-shingles 

香港中文大學醫院. 醫療新領域:預防生蛇. Retrieved March 14, 2023, from https://www.cuhkmc.hk/tc/article/article/CUHKMC_AM730_JC_20221220 

香港醫院藥劑師學會. 帶狀疱疹.  Retrieved March 14, 2023, from https://www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=114 

CDC. Shingles (Herpes Zoster). Retrieved March 14, 2023, from https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html 

 


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