胃痛原因是什麼?長期胃痛應做的三種檢查 | 一圖分析胃痛位置及症狀

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經常胃痛點算好?食藥未夠的,仲要找出胃痛原因,才能對症下藥。面對長期胃痛困擾,哪些檢查能有效診斷胃痛成因?而胃痛位置不同,不但會引起多種胃痛症狀,更反映胃部以外的器官出了問題!接下來為大家分析胃痛原因、胃痛檢查、胃痛位置及症狀,助你及早解決煩人胃痛!




經常胃痛原因是什麼?3大因素你要知

從上文可見,胃痛除了是胃部的問題,更可能與其他器官有關。生活繁忙的香港人,不多不少都受過胃痛之苦,有些人甚至長期胃痛。到底經常胃痛原因是什麼?以下從3方面和你探討:

胃痛原因1 – 胃酸倒流

胃酸倒流是指胃液不尋常地逆向流回食道。由於食道不像胃部有黏膜保護,胃酸令食道受損,同時引起一連串的胃痛症狀,包括反酸、胸口疼痛及胸口灼熱,俗稱「火燒心」。胃酸倒流是香港人常見的腸胃問題,香港腸胃動力學會推算患者超過42萬人!此外,約30-40%胃酸倒流患者會出現食道炎併發症,包括食道潰瘍、食道管腔纖維化狹窄、巴洛氏食道黏膜出現細胞變異等。

 

此外,胃部毛病與幽門螺旋菌有莫大關係,但就胃酸倒流這問題,原來幽門螺旋菌有助抑制胃酸分泌,在一定程度上減少胃酸倒流的機會。不過幽門螺旋菌會增加患上胃癌和胃潰瘍的風險,受幽門螺旋菌侵害的人士,不能對此置之不理。

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胃痛原因2 – 胃潰瘍/十二指腸潰瘍

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化系統疾病之一,同屬消化性潰瘍(Peptic ulcer),每個人一生中約有10%機會患上此病。其原因有:

  • 幽門螺旋菌感染:大約90%十二指腸潰瘍、70-75%胃潰瘍與幽門螺旋菌感染有關
  • 長期服用非類固醇消炎止痛藥物(NSAIDs)如阿士匹靈
  • 長期服用類固醇類藥物

消化性潰瘍症狀包括上腹絞痛、噁心、嘔吐、體重無故下降和胃灼熱等。嚴重的消化性潰瘍,患者更會排出黑色大便、吐血和吐出咖啡色嘔吐物,潰瘍穿破時甚至引起腹膜炎等併發症,若果處理不當會死亡

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胃痛原因3 –胃功能失調

據估計全港有11%人(約730,000名成年人)患有胃功能失調。胃功能失調是一系列胃功能紊亂或失調的統稱,其症狀包括胃痛、胃灼熱、胃脹和易飽等。如果這些胃痛症狀每星期出現1次或以上,又或者這些症狀會影響到日常生活,即代表有機會患上胃功能失調。

 

目前醫學界尚未完全掌握胃功能失調的成因,不過病徵與個人生活習慣息息相關──不良飲食習慣、壓力大、睡眠失調和負面情緒等。患者經血液檢查、上腹部超聲波及胃鏡都無法確認病源,或剔除腸胃發炎、潰瘍或癌症等結構性失調,便可推斷為胃功能失調。

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胃痛應該驗什麼?胃部/腹部體檢推介

經常受胃痛困擾的人士,切忌自行服藥。胃痛原因和胃痛位置多不勝數,自行服藥或可舒緩一部份胃痛,如長期胃痛超過2星期,便要盡快接受身體檢查,找出胃部不適的根源,並制訂適當的治療方法。

 

1.幽門螺旋菌吹氣測試/幽門螺旋菌抗體測試

前者透過服用碳13同位素測試劑,30分鐘後呼出,測量氣體中碳13同位素的含量,以確定胃部有沒有幽門螺旋菌,準確度頗高。後者則透過血清測試,評估血液中是否含有幽門螺旋桿菌抗體。兩種幽門螺旋菌都是全面身體檢中常見的檢查項目:

 

幽門螺旋菌測試 胃部檢查重點 項目 胃部檢查費用

優越行政人員身體檢查
重點檢查胃幽門螺杆菌抗體、癌症指標(大腸癌及肝癌)、靜臥心電圖及骨質密度,加送HK$300百佳現金券等獨家禮品 109 【23折】HK$2,000
(原價:HK$8,595)


中西結合婦科
女性升級婦科檢查
重點項目包括幽門螺旋菌吹氣測試、柏氏抹片、6項女性常見癌症指標、體質及飲食營養諮詢服務(由註冊中醫師/註冊營養師提供) 81 【65折】HK$3,980
(原價:HK$6,130)


胃癌風險篩檢組合
適合長期胃部不適,但抗拒照胃鏡人士,檢測幽門螺桿菌抗體、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II及胃泌素17,7-10個工作天便有報告 5 HK$1,500

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2.照胃鏡 /胃內窺鏡

照胃鏡(又稱胃內窺鏡)透過裝有鏡頭的導管,由口腔進入食道進行觀察。適合胃痛、消化不良、胃酸倒流、黑便和心口感到灼熱等症狀的人士,了解食道、胃部及十二指腸的健康狀況,整個檢查15-30分鐘便可完成。

 

胃鏡檢查推介 胃鏡檢查重點 項目 胃鏡檢查價錢

胃內視鏡套餐
費用包括診金、診療室、儀器、術前醫生診症及幽門螺旋菌測試等。胃鏡檢查採用微創日間手術檢查程序,檢查後可於體檢中心內休息 1 HK$5,800

IMC胃內窺鏡檢查計劃
包括胃內窺鏡檢查、醫生術前及術後診症、幽門螺旋菌測試及醫生講解報告。如需抽取活組織檢驗,需額外收取費用(HK$880起) 3 HK$8,000

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3.上腹部超聲波

如經幽門螺旋菌及胃鏡檢查,都未能找出胃痛的元兇,便有可能要接受上腹部超聲波,透過影像掃描,診斷是否上腹部器官(如肝臟、膽和胰臟)出現問題。

 

上腹部超聲波檢查 超聲波檢查重點 項目 超聲波檢查費用

尊尚全面身體
檢查計劃(98項)
上腹部及脾臟超聲波、7項癌症指標、三高檢查、胸部X光及靜態心電圖等,適合作全面健康體檢 98 【半價】HK$6,880
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尊貴健康檢查計劃
6選1超聲波檢查,可自選上腹部超聲波。其他項目包括6項癌症指標、靜臥心電圖及骨質密度檢查等 76 【33折】HK$3,995
(原價:HK$12,185)


男性尊貴身體檢查01
上腹部(肝、膽、脾、胰、腎)超聲波檢查、4項癌症指標及肝纖維化評估等,獨家送HK$100百佳現金券 85 【48折】HK$3,680
(原價:HK$7,634)


綜合體檢計劃
上腹部(肝膽脾)超聲波、三項癌症指標測試(肝、腸、鼻咽)、類風濕/發炎等,額外送HK$400百佳現金券 44 HK$3,800

 

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胃痛九宮格 了解胃痛位置及胃痛症狀

胃痛不一定是胃部痛,還有好多原因都會引起胃痛。其實根據胃痛位置,可以大概推斷是哪個部位出問題。一幅「胃痛九宮格」可以給大家作參考

胃痛(或腹痛)相關疾病一覽

胃部疾病 胃痛位置 胃痛原因 胃痛症狀
胃功能失調 肚臍對上位置 生活習慣
情緒問題
胃痛/灼熱感覺
胃潰瘍 胸骨底端
橫隔膜中間位置
幽門螺旋菌感染 絞痛/灼痛
(尤其吃飯時及飯後)
十二指腸潰瘍 胸骨底端
橫隔膜中間/偏右
幽門螺旋菌感染 絞痛/灼痛
(空腹及飯後3-5小時)
胃酸倒流 近心口位置 肥胖/生活習慣/
情緒問題
灼痛
(進食後不久出現)
胃炎 上腹 暴飲暴食/
刺激性食物/
幽門螺旋菌感染
絞痛
胃癌 上腹 幽門螺旋菌感染/
長期進食高鹽、
醃製和燻製食物/

遺傳
持續痛楚
會隨時間惡化
膽結石/
膽囊或膽管炎
右肩下方/
兩側肩胛骨之間
膽囊內的
化學物硬化結石
疼痛(餐後半小時
至1小時出現)
心絞痛/
心肌梗塞
胸口近左邊位置 冠狀動脈硬化令血管收窄,供應心臟的血液流量不足 有被重物壓住的感覺
(常於運動/
上斜路後出現)
胰臟癌 上腹 幽門螺旋菌感染/
糖尿病
疼痛
(後期更會引起背痛)

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醫療健康資訊團隊
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