胃痛原因是什麼？長期胃痛應做的三種檢查 | 一圖分析胃痛位置及症狀

作者：醫療健康資訊團隊

2022-04-07

#全面檢查須知

#健康專題

經常胃痛點算好？食藥未夠的，仲要找出胃痛原因，才能對症下藥。面對長期胃痛困擾，哪些檢查能有效診斷胃痛成因？而胃痛位置不同，不但會引起多種胃痛症狀，更反映胃部以外的器官出了問題！接下來為大家分析胃痛原因、胃痛檢查、胃痛位置及症狀，助你及早解決煩人胃痛！

快捷目錄 Quick Links

經常胃痛原因是什麼？3大因素你要知
胃痛應該驗什麼？胃部/腹部體檢推介
胃痛九宮格了解胃痛位置及胃痛症狀

經常胃痛原因是什麼？3大因素你要知

從上文可見，胃痛除了是胃部的問題，更可能與其他器官有關。生活繁忙的香港人，不多不少都受過胃痛之苦，有些人甚至長期胃痛。到底經常胃痛原因是什麼？以下從3方面和你探討：

胃痛原因1 – 胃酸倒流

胃酸倒流是指胃液不尋常地逆向流回食道。由於食道不像胃部有黏膜保護，胃酸令食道受損，同時引起一連串的胃痛症狀，包括反酸、胸口疼痛及胸口灼熱，俗稱「火燒心」。胃酸倒流是香港人常見的腸胃問題，香港腸胃動力學會推算患者超過42萬人！此外，約30-40%胃酸倒流患者會出現食道炎併發症，包括食道潰瘍、食道管腔纖維化狹窄、巴洛氏食道黏膜出現細胞變異等。

此外，胃部毛病與幽門螺旋菌有莫大關係，但就胃酸倒流這問題，原來幽門螺旋菌有助抑制胃酸分泌，在一定程度上減少胃酸倒流的機會。不過幽門螺旋菌會增加患上胃癌和胃潰瘍的風險，受幽門螺旋菌侵害的人士，不能對此置之不理。

返回目錄

胃痛原因2 – 胃潰瘍/十二指腸潰瘍

胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化系統疾病之一，同屬消化性潰瘍(Peptic ulcer)，每個人一生中約有10%機會患上此病。其原因有：

幽門螺旋菌感染：大約90%十二指腸潰瘍、70-75%胃潰瘍與幽門螺旋菌感染有關
長期服用非類固醇消炎止痛藥物(NSAIDs)如阿士匹靈
長期服用類固醇類藥物

消化性潰瘍症狀包括上腹絞痛、噁心、嘔吐、體重無故下降和胃灼熱等。嚴重的消化性潰瘍，患者更會排出黑色大便、吐血和吐出咖啡色嘔吐物，潰瘍穿破時甚至引起腹膜炎等併發症，若果處理不當會死亡！

返回目錄

胃痛原因3 –胃功能失調

據估計全港有11%人(約730,000名成年人)患有胃功能失調。胃功能失調是一系列胃功能紊亂或失調的統稱，其症狀包括胃痛、胃灼熱、胃脹和易飽等。如果這些胃痛症狀每星期出現1次或以上，又或者這些症狀會影響到日常生活，即代表有機會患上胃功能失調。

目前醫學界尚未完全掌握胃功能失調的成因，不過病徵與個人生活習慣息息相關──不良飲食習慣、壓力大、睡眠失調和負面情緒等。患者經血液檢查、上腹部超聲波及胃鏡都無法確認病源，或剔除腸胃發炎、潰瘍或癌症等結構性失調，便可推斷為胃功能失調。

返回目錄

胃痛應該驗什麼？胃部/腹部體檢推介

經常受胃痛困擾的人士，切忌自行服藥。胃痛原因和胃痛位置多不勝數，自行服藥或可舒緩一部份胃痛，如長期胃痛超過2星期，便要盡快接受身體檢查，找出胃部不適的根源，並制訂適當的治療方法。

1.幽門螺旋菌吹氣測試/幽門螺旋菌抗體測試

前者透過服用碳13同位素測試劑，30分鐘後呼出，測量氣體中碳13同位素的含量，以確定胃部有沒有幽門螺旋菌，準確度頗高。後者則透過血清測試，評估血液中是否含有幽門螺旋桿菌抗體。兩種幽門螺旋菌都是全面身體檢中常見的檢查項目：

幽門螺旋菌測試	胃部檢查重點	項目	胃部檢查費用
優越行政人員身體檢查	重點檢查胃幽門螺杆菌抗體、癌症指標(大腸癌及肝癌)、靜臥心電圖及骨質密度，加送HK$300百佳現金券等獨家禮品	109	【23折】HK$2,000 (原價：HK$8,595)
中西結合婦科女性升級婦科檢查	重點項目包括幽門螺旋菌吹氣測試、柏氏抹片、6項女性常見癌症指標、體質及飲食營養諮詢服務(由註冊中醫師/註冊營養師提供)	81	【65折】HK$3,980 (原價：HK$6,130)
胃癌風險篩檢組合	適合長期胃部不適，但抗拒照胃鏡人士，檢測幽門螺桿菌抗體、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II及胃泌素17，7-10個工作天便有報告	5	HK$1,500

返回目錄

2.照胃鏡 /胃內窺鏡

照胃鏡(又稱胃內窺鏡)透過裝有鏡頭的導管，由口腔進入食道進行觀察。適合胃痛、消化不良、胃酸倒流、黑便和心口感到灼熱等症狀的人士，了解食道、胃部及十二指腸的健康狀況，整個檢查15-30分鐘便可完成。

胃鏡檢查推介	胃鏡檢查重點	項目	胃鏡檢查價錢
胃內視鏡套餐	費用包括診金、診療室、儀器、術前醫生診症及幽門螺旋菌測試等。胃鏡檢查採用微創日間手術檢查程序，檢查後可於體檢中心內休息	1	HK$6,800

返回目錄

3.上腹部超聲波

如經幽門螺旋菌及胃鏡檢查，都未能找出胃痛的元兇，便有可能要接受上腹部超聲波，透過影像掃描，診斷是否上腹部器官(如肝臟、膽和胰臟)出現問題。

上腹部超聲波檢查	超聲波檢查重點	項目	超聲波檢查費用
尊尚全面身體檢查計劃(98項)	上腹部及脾臟超聲波、7項癌症指標、三高檢查、胸部X光及靜態心電圖等，適合作全面健康體檢	98	【半價】HK$6,880 (原價：HK$13,780)
尊貴健康檢查計劃	6選1超聲波檢查，可自選上腹部超聲波。其他項目包括6項癌症指標、靜臥心電圖及骨質密度檢查等	76	【33折】HK$3,995 (原價：HK$12,185)
男性尊貴身體檢查01	上腹部(肝、膽、脾、胰、腎)超聲波檢查、4項癌症指標及肝纖維化評估等，獨家送HK$100百佳現金券	85	【48折】HK$3,680 (原價：HK$7,634)
綜合體檢計劃	上腹部(肝膽脾)超聲波、三項癌症指標測試(肝、腸、鼻咽)、類風濕/發炎等，額外送HK$400百佳現金券	44	HK$3,800

→ 按此了解更多胃癌篩查計劃
→ 按此了解更多全面身體檢查

延伸閱讀

返回目錄

胃痛九宮格了解胃痛位置及胃痛症狀

胃痛不一定是胃部痛，還有好多原因都會引起胃痛。其實根據胃痛位置，可以大概推斷是哪個部位出問題。一幅「胃痛九宮格」可以給大家作參考：

胃痛(或腹痛)相關疾病一覽

胃部疾病	胃痛位置	胃痛原因	胃痛症狀
胃功能失調	肚臍對上位置	生活習慣情緒問題	胃痛/灼熱感覺
胃潰瘍	胸骨底端橫隔膜中間位置	幽門螺旋菌感染	絞痛/灼痛 (尤其吃飯時及飯後)
十二指腸潰瘍	胸骨底端橫隔膜中間/偏右	幽門螺旋菌感染	絞痛/灼痛 (空腹及飯後3-5小時)
胃酸倒流	近心口位置	肥胖/生活習慣/ 情緒問題	灼痛 (進食後不久出現)
胃炎	上腹	暴飲暴食/ 刺激性食物/ 幽門螺旋菌感染	絞痛
胃癌	上腹	幽門螺旋菌感染/ 長期進食高鹽、醃製和燻製食物/ 遺傳	持續痛楚會隨時間惡化
膽結石/ 膽囊或膽管炎	右肩下方/ 兩側肩胛骨之間	膽囊內的化學物硬化結石	疼痛(餐後半小時至1小時出現)
心絞痛/ 心肌梗塞	胸口近左邊位置	冠狀動脈硬化令血管收窄，供應心臟的血液流量不足	有被重物壓住的感覺 (常於運動/ 上斜路後出現)
胰臟癌	上腹	幽門螺旋菌感染/ 糖尿病	疼痛 (後期更會引起背痛)