糖尿腳要截肢嗎?糖尿腳發黑要小心!糖尿足成因、症狀和預防

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糖尿是常見的慢性病,一旦出現併發症糖尿腳(Diabetic Foot/又稱糖尿足),人人都聞之色變要截肢!其實糖尿腳一定要截肢嗎?為何糖尿足會變黑?一文解構糖尿腳成因、症狀和預防方法,勿讓病情惡化。
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70萬糖尿病人 如何演變成糖尿腳?糖尿腳初期病徵易忽視 糖尿腳症狀一覽如何診斷糖尿足?心血管/三高檢查推介糖尿病及糖尿腳護理貼士

70萬糖尿病人 如何演變成糖尿腳?

近日有傳媒報導黃大仙一名懷疑糖尿腳患者,雖然下肢已腫脹、發黑和潰瘍,傳出陣陣惡臭引起街坊不安。據統計香港約有70萬名糖尿病患者,其中6%患者會出現俗稱「糖尿足」的足部病變。長期高血糖會破壞微血管,導致足部缺血和神經失去感覺,影響足部皮膚和關節,尤甚是腳部受傷或受到感染時,傷口便難以癒合。

如果糖尿足處理不當,不但潰瘍範圍會廣大和加深,更有機會要切除腳部才能阻止感染擴大,保存糖尿病患者性命。
 

糖尿腳初期病徵易忽視 糖尿腳症狀一覽

糖尿病不會一下子發展成糖尿足,但是糖尿腳初期病徵如足部皮膚乾裂、反應遲鈍並不明顯,令患者錯過診斷和治療時機,演變成糖尿腳發黑、傷口潰爛、流血滲水等嚴重症狀。

皮膚及腳趾甲 足部外形及功能
  • 難以修剪腳趾甲
  • 腳部起繭或雞眼
  • 腳趾甲側皮膚痛楚或發炎
  • 腳趾甲畸形
  • 腳部真菌感染(俗稱香港腳)
  • 腳部傷口難以癒合
  • 足部痛楚
  • 腳形/足部關節異常/畸形
  • 腳部皮膚發黑或體溫異常
  • 足部冰冷
  • 腳部肌肉無力/瘦弱
  • 下肢/腳踭麻木
  • 運動後下肢肌肉疲勞、抽筋或肌肉酸痛,休息10分鐘後方能舒緩
  • 足部無故腫脹或皮膚發紅
  • 下肢毛髮減少

當腳部表皮組織壞死,潰瘍便會深入關節,嚴重到這地步便需要截肢。若再無法控制糖尿足病情,便會導致敗血病等全身感染,甚至死亡!因此糖尿病患者及家屬,絕不可忽視糖尿腳病徵。
 

如何診斷糖尿足?心血管/三高檢查推介

糖尿病經過一段時間,才會演變成糖尿腳,因此受三高問題及糖尿病困擾的人士,需定期接受身體檢查監察病情。一般糖尿病檢查包括:

  • 基本健康檢查 – 記錄體重、血壓、脈搏等健康指數
  • 驗血 – 血液可驗到多項健康指數,例如血指(總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇及低密度膽固醇)、血糖(糖化血色素及空腹血糖)及肝腎功能等
  • 靜臥心電圖 – 糖尿病會破壞血管,是導致心臟病(如冠心病及心臟衰竭)的元兇之一,因此部份糖尿病檢查包括心臟病風險評估
  • 腳部檢查 – 檢查足部神經,有否出現糖尿腳病徽

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  • 乙丙型肝炎檢查、致敏測試及營養師飲食評估等
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卓健醫療三高檢查(糖尿、血壓及血脂)

體檢項目:12項

  • 血脂 - 總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、直接低密度膽固醇、
  • 糖尿 - 空腹血糖、糖化血色素
  • 血壓、基本健康評估
  • 7-14個工作天出報告,醫生解釋報告及總括建議
三高檢查費用:HK$880



莊柏醫療糖尿及高血壓檢查

體檢項目:48項

  • 適合有家族糖尿病/高血壓歷史人士檢查
  • 糖尿及血脂、貧血檢查(血型及Rh因子)
  • 肝腎功能、泌尿情況
  • 7-10個工作天跟進檢查報告
糖尿檢測費用:
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盈健糖尿病風險評估計劃

體檢項目:40項

  • 靜臥心電圖、三高檢查(糖尿、血壓及血脂)
  • 肝腎功能、泌尿情況
  • 7-10個工作天出驗身報告
  • 詳盡健康檢查報告連醫生註解及建議
糖尿檢測費用:
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毅力Kinetics糖尿病測試

體檢項目:3項

  • 糖尿 - 空腹血糖、糖化血色素
  • 免費醫生或註册護士作健康報告諮詢
糖尿檢測費用:
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銀十字醫療糖尿病跟進組合檢查

體檢項目:2項

  • 糖尿 - 血糖、糖化血色素
  • 7個工作天跟進檢查報告
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糖尿病及糖尿腳護理貼士

治療糖尿病及糖尿腳是一場「持久戰」,患者應該如何護理,才能控制病性、維持良好的生活質素?以下幾個貼士幫到你:



1. 每日檢查足部,包括:

  • 襪上有否血漬/滲液
  • 雙腳有否破損/生水泡/出紅印
  • 腳趾縫乾爽
  • 腳繭有否突然變軟或發泡
  • 小腿皮膚乾燥、痕癢或抓傷皮膚

2. 鞋襪選擇,包括:

  • 鞋頭圓闊、鞋籠深,讓腳趾有足夠活動空間
  • 絹布、網面或透氣物料
  • 有鞋帶或魔術貼方便穿著
  • 吸震物料鞋底減輕腳部負擔
  • 襪頭寬鬆
  • 不宜縫補,以免縫補位置刮傷腳趾
  • 選擇棉質襪
  • 每日換襪
  • 血液不通人士不宜自購壓力襪

3. 腳部清潔及護理

  • 每日用37°C或以下暖水洗腳,不宜長時間浸腳
  • 用吸水力強的毛巾抹乾雙腳及指縫
  • 使用潤膚膏保持腳部皮膚光滑,但不宜用於腳趾縫
  • 定期於洗腳後剪腳甲,避免剪得太深而剪傷腳趾
  • 小心腳部燙傷,避免使用電熱氈、暖水袋及腳部加熱器等

4. 建立良好的生活習慣

  • 恆常運動,保持雙腳血液循環
  • 控制飲食,維持血糖水平
  • 戒煙改善足部缺血問題

參考資料!

認識糖尿病流行情況. 香港糖尿聯會. Retrieved 14 March, 2024, from http://www.diabetes-hk.org/page/ch/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%20-%20%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%83%85%E6%B3%81 


糖尿病足部護理. 香港中文大學醫學院那打素護理學院. Retrieved 14 March, 2024, from https://www.nur.cuhk.edu.hk/in-the-press/20190823-hkej-hk/ 


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