【糖尿併發症】糖尿腳嚴重需截肢!糖尿腳特徵、檢查及日常護理貼士

#健康專題
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糖尿病是都市人常見的慢性病,更會引發多種糖尿併發症──包括糖尿腳(又稱糖尿足)。由於糖尿腳初期症狀不明顯,以至病情不斷惡化,甚至要截肢保命!今次從糖尿腳特徵、糖尿病檢查及日常護理著手,與大家分享如何控制糖尿問題。




糖尿病如何導致糖尿腳?

據資料統計,香港約有70萬名糖尿病患者,其中6%患者會出現糖尿足。由於糖尿病會破壞微血管,導致足部缺血和神經失去感覺,影響足部皮膚及關節。當腳部受傷或受到感染時,傷口便難以癒合。如果處理不當,不但潰瘍範圍會廣大和加深,更有機會要切除腳部才能阻止感染擴大,保存糖尿病患者性命。

 

資料來源:香港糖尿聯會香港中文大學醫學院那打素護理學院

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糖尿腳初期症狀易忽略 糖尿腳病徵一覽

雖然患上糖尿病不會一下子發展成糖尿腳,但是糖尿足初期症狀(如足部皮膚乾裂和反應遲鈍)並不明顯,常令患者忽略嚴重性,而錯過了診斷和治療時機。因此有血糖問題,甚至已確診患上糖尿病的人士,一定要留意糖尿腳特徵:

 

皮膚及腳趾甲 足部外形及功能
  • 難以修剪腳趾甲
  • 腳部起繭或雞眼
  • 腳趾甲側皮膚痛楚或發炎
  • 腳趾甲畸形
  • 腳部真菌感染(俗稱香港腳)
  • 腳部傷口難以癒合
  • 足部痛楚
  • 腳形/足部關節異常/畸形
  • 腳部皮膚顏色或體溫異常
  • 足部冰冷
  • 腳部肌肉無力/瘦弱
  • 下肢/腳踭麻木
  • 運動後下肢肌肉疲勞、抽筋或肌肉酸痛,休息10分鐘後方能舒緩
  • 足部無故腫脹或皮膚發紅
  • 下肢毛髮減少

 

當腳部表皮組織壞死,潰瘍便會深入關節,嚴重到這地步便需要截肢。若再無法控制糖尿足病情,便會導致敗血病等全身感染,甚至死亡!因此糖尿病患者及家屬,絕不可忽視糖尿腳病徵。

 

資料來源:養和醫院

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糖尿病檢查 及早發現糖尿腳

糖尿病經過一段時間,才會演變成糖尿腳,因此受三高問題及糖尿病困擾的人士,需定期接受身體檢查監察病情。一般糖尿病檢查包括:

  • 基本健康檢查 – 記錄體重、血壓、脈搏等健康指數
  • 驗血 – 血液可驗到多項健康指數,例如血指(總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇及低密度膽固醇)、血糖(糖化血色素及空腹血糖)及肝腎功能等
  • 靜臥心電圖 – 糖尿病會破壞血管,是導致心臟病(如冠心病及心臟衰竭)的元兇之一,因此部份糖尿病檢查包括心臟病風險評估
  • 腳部檢查 – 檢查足部神經,有否出現糖尿腳病徽

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心血管/三高檢查推介(包括新冠疫苗健康檢查)

根據英國臨床指引,二型糖尿病患者應每年接受一次糖尿腳併發症檢查。坊間多家體檢中心提供糖尿病檢查,你可透過健康網購health.ESDlife找到多個相關體檢計劃,並於網上預約做心血管/三高檢查,省時方便!

包括糖尿腳檢查:聯合醫務糖尿病風險評估計劃

體檢項目:92項
體檢特點:

  • 肝、腎功能、血液檢查、痛風、三高檢查(糖尿、血壓及血脂)及血管硬度檢查
  • 足部檢查(包括足部神經)、眼科視光檢查及聽覺測試
  • 由內分泌及糖尿科專科醫生進行體格檢查及解釋報告
體檢價錢:HK$2,300

 

包括心臟檢查:盈健糖尿病風險評估計劃

體檢項目:39項
體檢特點:

  • 適合糖尿病跟進人士,包括 靜臥心電圖、糖尿、泌尿情況、全血計數、肝腎功能及血脂檢查等
  • 附詳盡檢查報告,連醫生註解及建議
體檢價錢:HK$1,530

 

此外,糖尿病患者也擔心能否接種新冠疫苗。政府專家顧問許樹昌曾指出,如果糖尿病患者病情受控,便適宜接種疫苗。但怎樣才算是「病情受控」?做一次新冠疫苗身體檢查可以作為參考。

疫苗健康檢查勁減HK$2,500:時代新冠疫苗標準健康檢查

體檢項目:62項
體檢對象:16歲或以上人士,在接種新冠疫苗前進行檢查

體檢特點:

  • 特別加入多項心臟病風險評估,包括心血管疾病危險因子及心臟酵素【肌鈣蛋白-I(高敏度)】,了解體檢人士的血栓症、心血管疾病、中風及心肌梗塞的潛在風險
  • 三高(糖尿、血壓及血脂)及痛風檢查
  • 乙型肝炎檢查評估肝病患者能否接種新冠疫苗,有助預防接種後出現健康問題
體檢價錢:【37折】HK$1,500
(原價:HK$4,030)

 

9個地點以供選擇莊柏醫療安心注射疫苗計劃

體檢項目:73項
體檢對象:
18歲或以上人士,在接種新冠疫苗前進行檢查

體檢特點:

  • 重點檢查三高(糖尿、血壓及血脂)、肝、腎、甲狀腺功能、小便及大便檢查
  • 檢查後10-14個工作天由醫生講解報告
  • 9個地點以供選擇(中環、旺角、荃灣、上水、屯門等)
體檢價錢:HK$1,500

 

而三高人士及糖尿病患者,也可透過定期糖尿病檢測,跟進糖尿病病情:

<<左右滑動表格查看更多>>

糖尿病身體檢查 體檢重點 項目 糖尿病檢查價錢

糖尿跟進驗身計劃
(一年四次)

適合10歲或以上糖尿病人士做體檢,跟進糖化血色素、血糖及基本健康評估

9 HK$840

糖尿病測試
適合18歲以上人士,檢測空腹血糖及糖化血色素,並由醫生或註册護士免費提供健康報告諮詢 3 HK$400

糖尿病跟進組合檢查
適合18歲或以上的糖尿病人士跟進病情,檢測血糖及糖化血色素 2 HK$265

糖尿病檢測
適合1歲或以上人士檢查空腹血糖及糖化血色素,有效評估個人血糖水平,及早預防及治療糖尿病 15 HK$400

 

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糖尿病及糖尿腳護理貼士

治療糖尿病及糖尿腳是一場「持久戰」,患者應該如何護理,才能控制病性、維持良好的生活質素?以下幾個貼士幫到你:

1. 每日檢查足部,包括:

  • 襪上有否血漬/滲液
  • 雙腳有否破損/生水泡/出紅印
  • 腳趾縫乾爽
  • 腳繭有否突然變軟或發泡
  • 小腿皮膚乾燥、痕癢或抓傷皮膚

2. 鞋襪選擇,包括:

  • 鞋頭圓闊、鞋籠深,讓腳趾有足夠活動空間
  • 絹布、網面或透氣物料
  • 有鞋帶或魔術貼方便穿著
  • 吸震物料鞋底減輕腳部負擔
  • 襪頭寬鬆
  • 不宜縫補,以免縫補位置刮傷腳趾
  • 選擇棉質襪
  • 每日換襪
  • 血液不通人士不宜自購壓力襪

3. 腳部清潔及護理

  • 每日用37°C或以下暖水洗腳,不宜長時間浸腳
  • 用吸水力強的毛巾抹乾雙腳及指縫
  • 使用潤膚膏保持腳部皮膚光滑,但不宜用於腳趾縫
  • 定期於洗腳後剪腳甲,避免剪得太深而剪傷腳趾
  • 小心腳部燙傷,避免使用電熱氈、暖水袋及腳部加熱器等

4. 建立良好的生活習慣

  • 恆常運動,保持雙腳血液循環
  • 控制飲食,維持血糖水平
  • 戒煙改善足部缺血問題

 

資料來源:香港糖尿聯會香港中文大學醫學院那打素護理學院

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醫療健康資訊團隊
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