肝癌多年來位列香港常見致命癌症之一，由於早期症狀不明顯，容易被忽略，乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化及酗酒等均是重要風險因素。了解肝癌成因、高危人士篩查建議，以及最新治療發展與個人化治療策略，助你及早預防及應對肝癌威脅。
香港頭號癌症殺手 肝癌有哪些高危因素?
肝癌是香港常見的致命癌症，早期病徵並不明顯，因此了解其高危因素，及早預防及篩查至關重要。要有效預防肝癌，首先要認清以下幾個主要風險因素：
香港約有75%至80%的肝癌個案與乙型肝炎（乙肝）有關。慢性乙肝或丙肝帶菌者，其肝臟會因長期發炎而增加纖維化、肝硬化及癌變的風險。
- 非酒精性脂肪肝：與肥胖、二型糖尿病及代謝綜合症息息相關，已成為肝癌日益重要的成因。
- 長期過量飲酒：酒精會直接損害肝細胞，引致酒精性肝炎及肝硬化，大幅增加患癌機率。
包括肝癌家族史、長期進食受黃曲霉毒素污染的食物（如發霉的花生、粟米）等，都會增加患上肝癌的風險。
如果你屬於上述高危群組（例如乙型/丙型肝炎帶菌者、患有脂肪肝或長期飲酒），建議盡早進行一次針對性護肝檢查，建立個人基線數據並按醫生建議定期跟進，及早發現變化。
購買
傳統肝癌治療方法有哪些局限?
傳統治療肝癌的方法主要包括手術切除、肝臟移植及局部治療等。然而，這些方法各有其局限性，尤其對於中晚期或不適合手術的患者，治療選擇相對有限，效果亦未必理想。了解這些限制，有助我們明白為何需要更先進的治療方案。
- 手術門檻高：只適用於肝功能良好、腫瘤尚未擴散的早期患者。然而，大部分患者確診時已屆中晚期，錯失手術時機。
- 復發風險：即使成功切除，術後復發率依然不低。
- 器官來源極缺：肝臟移植雖是根治方法之一，但捐贈器官長期嚴重短缺，令大部分患者無法受惠。
- 治療目的非根治：經動脈化療栓塞（TACE）等主要用作控制腫瘤生長，屬姑息性治療，難以完全清除癌細胞。
- 應用範圍受限：射頻消融術（RFA）主要針對較小（直徑小於3-5厘米）及數目不多的腫瘤，對於體積較大或位置鄰近重要血管的腫瘤則難以處理。
肝癌細胞對傳統化療藥物的反應普遍不佳，治療成效有限，而且其副作用較大（如噁心、脫髮、疲倦），嚴重影響患者的生活質素，因此在肝癌治療中並非主流選擇。
肝癌治療新里程碑 標靶治療與免疫治療詳解
近年，肝癌治療迎來重大突破，標靶治療與免疫治療的出現，徹底改變了中晚期肝癌的治療格局。對於不適合手術切除的晚期肝細胞癌（HCC）患者，現時的一線治療策略已轉向以「免疫治療合併標靶治療」為核心，為患者帶來新希望。
個人化治療方案如何提升肝癌治療效果?
肝癌治療已非「一刀切」，而是講求「度身訂造」。個人化方案是提升療效的關鍵，由肝膽外科、腫瘤科等組成的多學科團隊，會根據患者的獨特情況，在安全與療效間取得最佳平衡，制定最合適的治療路徑。
團隊會仔細考量多項關鍵因素：
- 肝功能狀況（如Child-Pugh分級）、腫瘤負荷與轉移情況
- 病毒性肝炎控制、有否高出血風險的靜脈曲張或自體免疫病史
這種與香港醫院管理局倡導模式一致的整合照護，能靈活應對複雜病況：
- 克服抗藥性：當免疫治療反應減弱，或結合口服標靶藥與放射治療重啟免疫反應。
- 協同增效：以TACE（栓塞）合併免疫與標靶治療，夾擊不可切除的腫瘤，提升控制率。
戰勝肝癌第一步 定期身體檢查與篩查的重要性
由於早期肝癌幾乎沒有病徵，要戰勝它，關鍵在於「及早發現」。高危人士應養成定期進行身體檢查及肝癌篩查的習慣，才能在腫瘤仍可根治的階段介入治療，大大提高存活率。
醫生一般建議以下高危人士，應每6至12個月進行一次定期篩查：
- 乙型或丙型肝炎帶菌者
- 肝硬化患者
- 有肝癌家族病史
- 患非酒精性脂肪肝或長期酗酒人士
- 肝臟超聲波掃描：安全無創的影像檢查，能有效偵測肝臟的結構異常，找出早期的微小腫瘤。
- 血液甲胎蛋白 (AFP) 測試：AFP是肝癌的主要腫瘤標記，透過抽血檢驗其濃度，若指數異常升高，可能與肝癌有關。
在香港安排定期肝臟超聲波連同AFP等血液指標的檢查，有助建立可靠的追蹤基線；若你需要一站式的肝臟超聲波＋肝炎病毒檢驗＋肝功能分析方案，可考慮以下精選套餐。
