白內障是常見的眼科疾病，主要因晶狀體隨年齡增長逐漸混濁，導致視力模糊、畏光及夜間視力下降等問題，嚴重時更會影響日常生活及駕駛安全。一文詳解白內障的常見症狀、手術時機、超聲波乳化手術流程及人工晶體選擇，並比較香港公立及私家醫療機構的收費、輪候時間，以及術前準備和術後護理重點，助你選擇最適合的治療方案。
什麼是白內障？4大常見症狀要注意
白內障是眼球內晶狀體變得混濁的現象。健康的晶狀體是透明的，負責將光線聚焦到視網膜上，形成清晰影像。當年紀增長、新陳代謝減慢、長期接觸紫外光或因其他疾病（如糖尿病）影響，晶狀體中的蛋白質會產生變異，引致晶狀體硬化及混濁，阻礙光線進入，令視力下降，就像透過一塊起霧的玻璃看東西。若出現以下四大常見症狀，便應及早求醫檢查。
感覺眼前有霧，閱讀或看遠景時影像變得朦朧，是白內障最常見的初期症狀。
在晚上或光線不足時，看燈光會感到特別刺眼，或看到光環圍繞著車頭燈、街燈等光源。
看到的顏色變得暗淡、偏黃，不如以往鮮明，對藍色和紫色的分辨能力尤其下降。
眼鏡或隱形眼鏡度數頻繁改變，部分患者或會因晶狀體折射率改變而出現短暫的「第二視力」，近視突然改善，但這只是惡化前的徵兆。
白內障到什麼程度需要做手術？
白內障手術並沒有一個絕對的「標準」，並非要等到白內障「熟透」或完全失明才處理。現今的醫療標準認為，當白內障引致的視力問題已開始影響日常生活及工作，令生活質素下降時，便應考慮接受手術。醫生會根據患者的視力、白內障的嚴重程度及個人生活需求作出綜合評估。
可考慮進行手術的指標：
- 影響日常活動：閱讀書報、看電視、處理文件或使用電腦時感到困難。
- 構成安全威脅：駕駛時（尤其在晚上）因眩光而感到吃力，或因視力模糊增加跌倒風險。
- 妨礙工作與興趣：無法應付需要精細視力的工作，或放棄如縫紉、畫畫等個人興趣。
- 眼鏡無法矯正：即使頻繁更換眼鏡，視力仍無法改善至滿意水平。
如仍未有把握何時動手術，可先進行由眼科專科醫生主理的白內障篩查，透過全面檢查掌握白內障的類型與嚴重程度，評估最佳治療時機：
若你發現自己有以上情況，建議及早諮詢眼科醫生的專業意見，評估是否適合及需要進行手術，以重拾清晰視力。
白內障手術過程及人工晶體種類一覽
現時香港主流的白內障手術為「超聲波乳化術」(Phacoemulsification)，屬微創手術，過程簡單快捷，傷口細小且恢復期短。手術後初期視力或會短暫模糊，屬正常恢復過程。手術主要步驟如下：
- 在眼球表面滴麻醉藥水作局部麻醉。
- 於角膜邊緣製造約2至3毫米的微細切口。
- 伸入超聲波探頭，將混濁的晶狀體乳化成碎片後吸走。
- 植入摺疊式的人工晶體，手術即告完成，一般無需縫線。
手術會植入人工晶體以取代原有晶體，不同種類的人工晶體可一併矯正近視、遠視、散光及老花，主要分為以下幾種：
提供單一距離（通常是遠距離）的清晰視力，是公立醫院最常用的選擇。術後看近物（如閱讀）時需配戴老花眼鏡。
提供遠、中、近多個焦點的視力，可減少對眼鏡的依賴。惟部分人或會感到夜間眩光或光環，需要時間適應。
適用於本身有較深散光的患者，可於置換晶體時一併矯正散光問題，提升術後視力質素。
將焦點由單點延伸為一個焦段，提供由遠至中距離的連續清晰視力，眩光等副作用較多焦點晶體少。
為確保人工晶體度數計算精準並獲得理想視力，術前的生物測量與全面評估不可或缺；如需預先完成周全的術前檢測，可考慮以下專門的檢查套餐：
- 適用於3歲以上、白內障人群
- 白內障檢查、眼科視光檢查 - 掃描激光眼底檢查、光學相干斷層成相等
- 心電圖、基本健康評估
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香港公立及私家醫院白內障手術費用及輪候時間比較
在香港，白內障手術可選擇於公立或私家醫療機構進行，兩者在費用、輪候時間及服務上各有不同，患者可根據個人預算、病情緩急及需要作出選擇。
公立醫院
合資格人士收費極為低廉。一般只提供基本單焦點人工晶體，若想選擇具備矯正散光或老花等功能的晶體，需透過「自費項目」計劃額外支付相關費用。
主要缺點。輪候時間極長，由首次診症至安排手術，普遍需等候數年時間，不同醫院聯網的輪候情況或有差異。
私家醫院／診所
費用相對較高，單眼手術費用由約港幣$20,000至$50,000或以上，實際收費視乎醫生、醫院、手術室費用及所選的人工晶體種類而定。
主要優點。時間安排具彈性，由診症到進行手術通常只需數星期甚至更短，可迅速改善視力。患者亦可自由選擇醫生及各款人工晶體。
正比較公私營方案前，先以經濟實惠的全面視光檢查掌握現時視力與白內障對日常的影響，有助與醫生商討合適的治療及時間安排：
白內障手術前準備及術後護理須知
手術的成功，除了依賴醫生精湛的技術，術前的周詳準備與術後的謹慎護理亦是關鍵。妥善的護理能有效預防感染、加速傷口癒合，確保最佳的視力恢復效果。請務必遵循以下由醫生及參考香港醫院管理局建議的重點指引。
