拆解「腹痛九宮格」對應器官及病症| 胃痛、肚臍周圍痛、下腹痛要小心！

肝臟、膽囊、膽管、部分十二指腸

胃、十二指腸、胰臟、肝臟左葉

胃、脾臟、胰臟尾部、部分結腸

升結腸、右邊腎臟、部分小腸

小腸、部分大腸、腹主動脈

降結腸、左邊腎臟、部分小腸

盲腸、闌尾、右側卵巢及輸卵管(女)

子宮、膀胱、直腸

乙狀結腸、左側卵巢及輸卵管(女)

右上腹痛：多與肝膽有關

• 膽囊炎／膽結石：進食油膩食物後劇痛，或伴隨發燒、噁心。
• 肝炎／肝膿瘍：肝臟發炎或含膿，可致持續疼痛、發燒及黃疸。
• 十二指腸潰瘍：飢餓時疼痛加劇，進食後稍為紓緩。

上腹（腹部正中）痛：小心胃部及胰臟

• 胃炎／胃潰瘍：最常見原因，常感「火燒心」、胃脹，痛楚與進食有關。
• 胃酸倒流：胸口有灼熱感，躺下時尤其明顯。
• 急性胰臟炎：痛楚劇烈且會延伸至背部，常伴嘔吐，屬醫療急症。

左上腹痛：胃、脾、胰臟警號

• 胃病：與上腹痛原因相似，如胃潰瘍或胃炎。
• 脾臟問題：較為少見，如脾臟發炎或腫大。
• 胰臟尾部發炎：疼痛感與急性胰臟炎相似。

右下腹痛：首要警惕闌尾炎

• 闌尾炎（盲腸炎）：經典症狀為痛楚從肚臍周圍轉移至右下腹，並持續加劇，屬醫療急症。
• 婦科問題（女性）：如卵巢囊腫扭轉、宮外孕破裂，可引致突發性劇痛。
• 其他：右側腎結石掉落、克隆氏症等。

正下腹痛：泌尿與生殖系統

• 泌尿系統感染：膀胱炎或尿道炎最為常見，常伴有小便頻密、灼痛或帶血。
• 婦科疾病（女性）：經痛、子宮肌瘤、子宮內膜異位或盆腔炎等。
• 腸道問題：便秘或腸躁症亦可能引致此處悶痛。

左下腹痛：多與腸道相關

• 乙狀結腸問題：憩室炎是常見原因，尤其在長者中，可致發燒及局部壓痛。
• 婦科問題（女性）：與右下腹痛的婦科原因相似，如左側卵巢問題。
• 便秘：糞便積聚在降結腸或乙狀結腸，造成脹痛。

基本健康評估

• 血液及大便檢查：評估肝腎功能、發炎指數，並透過大便隱血測試篩查腸道出血問題。
• 幽門螺旋菌測試：檢測是否感染這種可引致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的細菌。

無創影像檢查

• 腹部超聲波：以非入侵方式掃描肝、膽、胰、脾、腎等器官，有效偵測結石、水囊、瘜肉或腫瘤等結構異常。

進階內窺鏡檢查

• 胃鏡及大腸鏡：被視為診斷消化道疾病的「黃金標準」，能直接觀察食道、胃部及大腸黏膜狀況，並在需要時即時抽取組織化驗或切除瘜肉。

A: 不一定。很多人習慣將腹部不適統稱為「胃痛」，但其實「胃」只佔據上腹部的一部分。腹痛是一個廣泛概念，痛楚可能源自腸道、肝臟、膽囊、胰臟，甚至是女性的子宮和卵巢等。因此，準確描述疼痛位置（可參考腹痛九宮格）有助醫生作出更準確的診斷。

A: 不建議。在未明確病因前服用止痛藥，可能會掩蓋病情，例如闌尾炎的痛楚一旦被暫時紓緩，便可能延誤治療時機。此外，部分非類固醇消炎藥（NSAIDs）更可能刺激胃壁，加劇胃炎或潰瘍問題。若疼痛持續，應先諮詢醫生意見。

A: 會的。大腦與腸道神經系統關係密切（稱為「腦腸軸」），當我們感到焦慮或壓力過大時，會影響腸道蠕動及消化液分泌，容易誘發或加劇腸躁症、胃酸倒流等問題，導致腹部絞痛、胃脹或腹瀉。

A: 需要。除了腸胃問題，女性下腹痛亦可能與婦科疾病有關，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位（朱古力瘤）或盆腔炎等。如果痛楚持續、與月經週期無關，或伴隨異常分泌物，建議及早進行婦科檢查，以排除潛在風險。