骨質疏鬆是常見的退化問題，全球每年有近900萬人因骨質疏鬆而骨折！由於初期骨質疏鬆症狀並不明顯，許多患者跌倒骨折時才發現病情，因此定期接受骨質疏鬆檢查，是了解骨骼健康的有效方法。常見的檢測方法有驗血、照超聲波及X光檢查，到底哪種骨質疏鬆檢查最準確？骨質疏鬆檢查價錢昂貴嗎？即看本文話你知！
資料來源：香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心
骨質疏鬆成因及症狀
骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種骨骼新陳代謝慢性病。年輕時骨骼處於生長期，骨質密度不斷増加。過了35歲，造骨細胞功能開始衰退，造骨過程會越來越慢，當骨質流失的速度比骨骼形成的速度快，骨質密度便會下降，骨骼亦會變得脆弱，這就是骨質疏鬆症。骨質疏鬆症狀包括：
- 輕微碰撞或跌倒便會導致骨折
- 常見骨折位置包括股骨、脊椎和前臂骨
- 即使沒有任何碰撞，脊椎骨也會漸漸塌陷，令背部彎曲、駝背及變得矮小
- 部分患者會出現背痛情況
誰是骨質疏鬆高危族？
根據政府統計署2017年的數字，全港約有45萬婦女及9萬男士患有骨質疏鬆症，每年更有1.5萬宗因骨質疏鬆導致骨折的個案。以下7類人，都是骨質疏鬆症高危族：
- 長者
- 女性：女性患病率比男性高，尤其是在更年期停經後，雌激素停止分泌加快骨質流失
- 體型瘦小
- 家族中有骨質疏鬆症患者
- 不良的生活習慣，例如
- 吸煙
- 長期攝取鈣質不足
- 缺乏維生素D
- 過量飲用含咖啡因飲品，例如咖啡、濃茶
- 過量攝取鈉質(鹽分)
- 缺乏負重運動
- 酗酒
- 疾病，例如
- 女性的雌激素不足，例如因化療、電療或手術而提早停經
- 男性的睪丸素過低
- 內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進
- 服用藥物：長期服用高劑量類固醇藥物
骨質疏鬆檢查比較：驗血、超聲波及X光檢查
骨質密度可以透過3種骨質疏鬆檢查來評估，三種檢測的複雜程度、準確度等都有差別，以下為大家加以比較：
骨質疏鬆檢查 - 驗血
血液中某些成份──鈣、磷(無機磷酸鹽)、維他命D對人體骨骼的組成起了重要作用，其指數高低有助反映骨骼的健康狀況。如果這些指數偏低，或許代表了骨質欠佳，不過不足以確診是否患上骨質疏鬆症。部份全面身體檢查包括這個項目，驗身人士毋須單項檢驗：
| 毅力Kinetics長者健康檢查(標準) | |
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體檢項目：44項
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| 體檢價錢：HK$1,100 | |
| 毅力Kinetics標準婦女健康檢查 | |
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體檢項目：60項
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| 體檢價錢：HK$1,580 | |
骨質疏鬆檢查 - 超聲波(Quantitative Ultrasound, QUS)
超聲波可以用來分析骨質密度，通常會檢查手指、腳趾及膝蓋骨等部位，傳統的骨質密度超聲波受技術限制，只會用作初步篩驗方法，不會視為診斷骨質疏鬆的工具。不過新式的超聲波骨質診斷儀，也可得出世界衛生組織認可的骨質密度數據「T值」、「Y值」及「骨密度」(BMD)，而且非入侵性、不含輻射，檢查過程只需數分鐘。不過現時香港提供最新骨質超聲波檢查的體檢中心不多，美邦醫學體檢中心是其中之一：
| 美邦優越行政人員身體檢查 | |
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體檢項目：109項
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| 體檢價錢：HK$2,000 | |
| 美邦全面週年身體檢查計劃(2人) | |
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體檢項目：118項
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| 體檢價錢：HK$6,090/2人 | |
骨質疏鬆檢查 - 雙能量X光吸收測量儀(DEXA)
DEXA是目前最受醫學界認同的檢查方法，可說是公認的診斷骨質疏鬆症標準。DEXA是利用兩道不同能量的X光束，穿透腰椎及股關節這兩處最易發生骨折的身體部位，得出T值(T-score) 來計算骨質密度。
T值是用來界定患者是否患上骨質疏鬆症的標準，計算方法是將受驗者的骨質密度，與處於骨質密度高峰期的同種族年青人作出比較，從而得知骨質流失的程度。以下是根據世界衞生組織的標準，用雙能量X光吸收測量儀得出的T值把骨質疏鬆程度分類：
| 骨質疏鬆的分類和介定 | 骨折風險和建議 | ||
| 骨密度正常 | T值高過-1 | 骨折風險低，仍需保持健康生活，攝取足夠鈣質，配合恆常運動以保骨質 | |
| 骨密度偏低 | T值-1至-2.5 | 骨折風險屬於低至中，應諮詢專家應付問題，預防骨質流失 | |
| 骨質疏鬆 | T值低於-2.5 | 骨折風險屬於中至高，應諮詢專家找出骨質流失的原因，並採取有效的醫治方法 | |
| 嚴重骨質疏鬆 | T值低於 -2.5及骨折 |
骨折風險屬於極高，應尋求治療方法1防止骨折 | |
除了T值，檢查結果有時候還會有Z值(Z-Score)。Z值是將受驗者的骨質密度與同齡人的平均骨質密度進行比較，醫生可根據Z值來評估骨質流失，是否由其它潛在疾病所致。經過DEXA檢查後，屬高風險者應請醫生作個人健康評估，及早找出骨質疏鬆症的起因，從而得到適切的護理及治療。包括DEXA的身體檢查計劃包括：
| 香港婦檢中心骨質密度檢查(40歲以上) | |
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體檢項目： 9項
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| 體檢價錢：HK$700 | |
| 時代長者安心健康檢查計劃 | |
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體檢項目： 63項
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| 體檢價錢：HK$1,600 | |
| 香港婦檢中心婦女更年期健康檢查 | |
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體檢項目： 21項
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| 體檢價錢：HK$2,700 | |
| 快驗保全面婦科檢查計劃 | |
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體檢項目： 31項
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| 體檢價錢：HK$4,280 | |
如何預防骨質疏鬆？
骨質疏鬆檢查有助監察及發現骨質疏鬆，要預防和減慢骨質退化的速度，便要從日常生活著手，以下幾個小貼士都可作為參考：
- 多吃預防骨質疏鬆食物，例如含豐富鈣質的牛奶、芝士、豆腐、豆類製品及魚類等。以50歲或以上的女性為例，每天攝取量為1,200毫克，而一杯高鈣脫脂奶(約240毫升)便已含490毫克鈣質，所以從日常飲食中補充鈣質，並非一件困難事。
- 預防骨質疏鬆運動如緩步跑、太極、跳舞、打網球，可因應個人能力而選擇強度不同的運動，旨在訓練骨骼的負重量。如在戶外/陽光有運動，更有助身體製造維他命D，提升吸收鈣質的能力。
- 減少煙、酒、咖啡、濃茶等，以免影響骨質密度
- 按醫生建議服用骨骼關節保健品，為身體補充鈣質、維他命D及雌激素等
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