講起甲狀腺癌(Thyroid Cancer)，或許你會比較陌生，其實它是香港十大癌症之一，而且大部份患者為女性！一文了解甲狀腺癌原因、分類、前兆、存活率及飲食注意事項，懷疑出現甲狀腺癌症狀，趕快接受檢查和治療。
#健康專題
什麼是甲狀腺癌？
甲狀腺是一個位於頸部前方的蝴蝶形腺體，負責合成和釋放調節體內代謝所需的激素，如甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素(T3)。當腺體中的細胞開始不正常地生長和分裂時，就可能形成甲狀腺癌。
在早期階段，甲狀腺癌通常沒有明顯症狀，患者大多透過影像學檢查、超音波或細針穿刺活檢時發現，因此定期進行甲狀腺檢查非常重要。
在早期階段，甲狀腺癌通常沒有明顯症狀，患者大多透過影像學檢查、超音波或細針穿刺活檢時發現，因此定期進行甲狀腺檢查非常重要。
男女比例差異大 甲狀腺癌原因
甲狀腺癌成因目前未明，接觸輻射(如核災、高密度輻射工作環境)、家族遺傳、身體缺碘都是常見病因，而且女性病發率亦比男性高得多。以2021年數據為例，甲狀腺癌新增1,140宗案例，女性患者就有919人！甲狀腺主要分為四類：
- 乳頭狀腫瘤(Papillary/又稱甲狀腺乳突癌) - 佔甲狀腺癌整體患者逾80%，而且年輕女性患者佔多數
- 濾泡狀腫瘤(Follicular) - 佔整體患者約15%，病發年齡中位數為50歲
- 髓樣癌(Medullary) - 罕見甲狀腺癌，與家族遺傳有關
- 退行發育癌(Anaplastic) - 也是罕見甲狀腺癌，多出現在長者身上，擴散速度快、難治癒
甲狀腺癌的診斷方法
- 臨床觸診
臨床觸診是甲狀腺評估中的一個基本方法，醫生會用手指輕觸患者的頸部，以檢查甲狀腺和周圍淋巴結是否有任何異常的腫大或腫塊。 - 驗血
驗血能夠確認甲狀腺激素水平的正常與否，如水平異常可能暗示著甲狀腺功能的失調。 - 細針活組織檢驗
通過將細針插入頸部腫塊中來抽取細胞樣本，再在顯微鏡下檢查是否存在癌細胞。此檢查通常在超聲波指導下進行，確保細針插入到目標部位。 - 手術活檢
如果細針活組織檢驗無法抽吸足夠樣本時，醫生便會為病人進行手術，即在甲狀腺附近的小切口中取出一段組織樣本做進一步檢查。 - 超聲波掃描檢查
這種無創檢查能夠掃描頸部及甲狀腺內部，幫助醫生辨別腫塊是固體硬塊，還是囊液。 - 甲狀腺放射性同位素檢查
注射少量放射性碘進入血液中，以測量甲狀腺組織的吸收情況。由於癌細胞通常不如正常甲狀腺細胞那樣吸收放射物質，這檢查有助定位癌變區域。 - 電腦斷層掃描(CT掃描)
利用多角度X光來生成頸部的三維圖像，提供有關腫瘤大小、位置等資訊。CT掃描常使用顯影劑增強圖像細節。
甲狀腺癌症狀、分期及壽命
甲狀腺癌存活率高，以甲狀腺乳突癌為例，十年存活率高達93%，不過末期甲狀腺癌仍有機會擴散到其他器官，第四期存活率僅為50%！因此不能忽視甲狀腺癌前兆，如你發現以下甲狀腺癌症狀，便要盡早接受甲狀腺癌篩查！
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甲狀腺癌不是癌？甲狀腺檢查方法及價錢
雖然甲狀腺癌是本港十大癌症之一，幸而甲狀腺腫瘤大多屬於良性，較少發展為惡性，因此甲狀腺生腫瘤也不一定是患癌。然而甲狀腺出問題會影響身體機能，必須盡快接受檢查和制定治療方案。甲狀腺來查方法主要有以下兩種：
甲狀腺超聲波檢查
甲狀腺超聲波檢查單項收費為HK$800 - $1,200，全面身體檢查(尤其是婦科檢查)中常見的檢查項目，深入檢查甲狀腺腫脹、 腫瘤及發炎等問題，而且檢查費用不高，好適合作為年度檢查項目。
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甲狀腺荷爾蒙檢查
抽血化驗也是檢查甲狀腺問題的常見項目，甲狀腺荷爾蒙分泌多與少，可反映甲狀腺功能亢進、減退及甲狀腺癌等問題。
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延伸閱讀 |
甲狀腺癌常見的治療方法
一旦患上甲狀腺癌，常見治療方法如下：
- 手術：手術是主要的甲狀腺癌治療方法，通常涉及部分或全部甲狀腺的切除。
- 放射性碘治療：屬體內放射治療，病人須口服含放射牲碘的膠囊，未能完全清除或轉移的癌細胞。接受治療時需住院隔離1-3天，以免體內輻射影響家人。
- 體外放射線治療(放療丶電療)：用於不能通過手術切除的癌症或術後仍有殘留癌細胞的情況。
- 賀爾蒙治療：通過使用甲狀腺賀爾蒙（激素）藥物，有助抑制癌細胞再次生長。
- 標靶治療：使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞的治療方法，對正常細胞造成的傷害會較放射療法及化療小.
- 化療：較少用於治療甲狀腺癌，除非癌細胞已擴散或接受其他療法後復發。
甲狀腺癌飲食及生活注意事項
每種療法都對身體產生不同影響，以切除甲狀腺為例，患者要終生服食甲狀腺荷爾蒙藥，代替甲狀腺分泌荷爾蒙的功能。要預防甲狀腺癌，以下生活細節要加以留意：
甲狀腺癌飲食注意事項：
- 控制碘攝取，如海產、濃縮調味料、朱古力、乳酪製品、醃製及加工食品等，攝取過多或過少1碘都會影響甲狀腺健康。
- 攝取蛋白質加快康復，包括瘦肉類、家禽、豆類、蛋類及低脂奶類製品等。
- 保持飲食均衡，包括低GI全穀物、蔬果等，提供身體所需能量、抗氧化、增強免疫力，同時控制脂肪攝取，少吃油炸食物。
- 甲狀腺手術或會影響控制血鈣水平的副甲狀腺，因此患者需加強補鈣，如黑芝麻、牛奶、黑木耳、豆類和肉類等。
其他注意事項還有：
- 疲勞、長期熬夜、情緒問題都會影響甲狀腺功能；吸煙和攝取雌激素則會增加患上甲狀腺癌的風險。
- 如有甲狀腺癌家族病史，更應定時自我檢查(如觸診)甲狀腺，並每年接受包括甲狀腺超聲波的身體檢查。
參考資料：
醫院管理局香港癌症資料統計中心, 十大癌症, Retrieved May20, 2024, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html
香港防癌會, 甲狀腺癌 認識甲狀腺癌的特性、治療及跟進, Retrieved May20, 2024, from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/ThyroidCancer.pdf
智友站, 甲狀腺癌, Retrieved May20, 2024, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=1163a3df-86db-4b3b-a325-45741fcb04be
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