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長者活動能力下降，除了是身體機能衰退，更可能是患上心臟病警號，要做通波仔手術才能保命。如何辨識長者心臟健康出問題？長者應做哪些心血管檢查？銀髮族如何保持心臟健康？由香港港安醫院─司徒拔道駐院心臟科顧問醫生盧家業醫生為大家講解吧！
#健康專題
四大症狀 長者心臟病警號
一般來說身體健康的長者，活動能力不會受到太大限制，例如美國總統候選人特朗普(Donald Trump)，即使年屆80歲仍精力充沛，但隨著年齡漸長，冠心病、心律問題和心臟衰竭都是常見的心臟問題。盧家業醫生指出，如長者發現自己出現氣促、腳腫、心悸和心口痛，胸口總覺得被某些東西壓著，都是心臟不正常的症狀。
此外，如長者年輕時能夠長途遠足，年長後活動能力相差甚遠，行了一段短時間便會感到氣促和呼吸困難，可能是較為嚴重的心臟病病徵，應該儘早求醫檢查。
此外，如長者年輕時能夠長途遠足，年長後活動能力相差甚遠，行了一段短時間便會感到氣促和呼吸困難，可能是較為嚴重的心臟病病徵，應該儘早求醫檢查。
一年一次 長者心臟檢查推薦
除了上文提及的心臟病，三高(高血壓、高血糖和高血脂)都是長者常見的心血管病。患有三高、糖尿病而服藥中的老友記，盧家業醫生建議每3-4個月覆診一次，抽血檢驗相關指數；而身體健康、沒有長期服藥的銀髮族，亦應該一年一次推行心臟檢查，內容包括心電圖和三高檢測。
有健康需要的長者，醫生會為他們安排照心臟超聲波，有助評估心臟功能。若然長者有冠心病症狀──如心口不適、心絞痛等，更需要接受心臟電腦掃描，仔細檢查有否心血管堵塞。
長者心血管閉塞 應否通波仔？
如長者被診斷患有心血管堵塞，球囊冠狀動脈成形術(俗稱通波仔手術)/Percutaneous Coronary Intervention(PCI)是其中一個治療方案，是否所有心血管閉塞患者都要「通波仔」？盧家業醫生指出取決於兩個因素：
因素一：是否急性心肌梗塞？
若長者所患的是急性心肌梗塞，即是俗稱心臟病發，在這緊急情況下建議做通波仔手術，可以減低死亡率和減輕心臟病症狀。
因素二：是否引起嚴重不適？
有些年紀較大的患者，血管堵塞令他們感到心臟被壓著，莫說是行山和正常活動，就算出門行一陣也會感到不適，病情已發展到嚴重的地步。醫生會考慮為患者施通波仔手術，根治心臟問題。
或許病人和家屬擔心做手術會引起併發症，現時通波仔手術可局部麻醉進行，有助減低手術風險。經醫生評估手術風險不高，長者也適合接受通波仔手術。
因素一：是否急性心肌梗塞？
若長者所患的是急性心肌梗塞，即是俗稱心臟病發，在這緊急情況下建議做通波仔手術，可以減低死亡率和減輕心臟病症狀。
因素二：是否引起嚴重不適？
有些年紀較大的患者，血管堵塞令他們感到心臟被壓著，莫說是行山和正常活動，就算出門行一陣也會感到不適，病情已發展到嚴重的地步。醫生會考慮為患者施通波仔手術，根治心臟問題。
或許病人和家屬擔心做手術會引起併發症，現時通波仔手術可局部麻醉進行，有助減低手術風險。經醫生評估手術風險不高，長者也適合接受通波仔手術。
心房顫動患者 中風機會高3倍
心臟病患者未能及早診斷心臟或心律問題，更有機會影響其他器官，例如患有心房顫動的人士，引致缺血性中風的機率比一般人高2-3倍！因此要預防長者心臟病，自我檢測和健康生活至為重要。盧家業醫生給長者和家屬以下兩個建議：
兩項自助檢查 長者「驗心」好簡單
自行量血壓是既簡單、又可定期進行的心臟檢查，只需選購「手臂式血壓計」，戴在手臂上即可輕鬆量度血壓和心跳：
此外，「自助心電圖檢測儀」是簡單的心律檢測工具。它的體積比手提電話細小一點，用家將兩隻食指放在儀器上，大約30秒就能獲得心電圖，並傳送到長者或家人的智能電話，顯示用家心律正常(即竇性心律)或不正常(例心房顫動)。
| 正常 | 不正常 | |
| 血壓 | 上壓低於140mmHg 下壓低於90mmHg |
代表長者可能 患有血壓高 |
| 心跳 | 靜止狀態下 正常每分鐘60-100下 |
太快/太慢均代表心跳不律 對長者性命構成危險 |
此外，「自助心電圖檢測儀」是簡單的心律檢測工具。它的體積比手提電話細小一點，用家將兩隻食指放在儀器上，大約30秒就能獲得心電圖，並傳送到長者或家人的智能電話，顯示用家心律正常(即竇性心律)或不正常(例心房顫動)。
