眼睛突然劇痛、視力模糊、看燈出現彩虹光圈，甚至伴隨頭痛、噁心及嘔吐等症狀？有可能是急性閉角型青光眼發作。當眼壓在短時間內急劇上升，輕則令視神經受損，嚴重者更有永久失明風險。一文講解急性青光眼的成因、高危族群及常見症狀，以及預防方法和定期眼科檢查的重要性，幫助及早識別風險，守護視力健康。
急性青光眼有什麼症狀？眼睛劇痛、視力模糊要警惕
急性青光眼（又稱急性閉角型青光眼）的症狀來得又急又猛，主因是眼內壓力於短時間內急劇攀升。它所引發的症狀不僅限於眼睛，更可能影響全身。若你或身邊人突然出現以下警號，請務必視為緊急醫療情況，立即尋求眼科醫生協助，切勿延誤。
眼球感覺劇烈脹痛，甚至觸碰時亦會疼痛，同時眼睛會明顯發紅、充血。
視力突然急劇下降，看東西像隔了一層霧。望向燈光時，會看到彩虹色的光環（虹暈）。
由於眼壓過高，可能引發反射性的劇烈頭痛（尤其集中在眉骨位置）、噁心甚至嘔吐。
什麼是急性青光眼？為什麼眼壓會突然飆高？
急性青光眼，醫學上稱為「急性閉角型青光眼」，是一種嚴重的眼科急症。它的成因是眼球內部的排水系統突然失靈，導致眼內壓力（簡稱眼壓）在短時間內急劇上升，對視神經構成即時威脅。
眼壓飆升三部曲
眼睛會不斷製造「房水」以維持眼球形態及提供養分。正常情況下，房水會經由「前房角」這個排水通道流出，維持眼壓穩定。
對於前房角結構較狹窄的人士，虹膜組織可能突然向前推移，完全堵塞排水通道，形成「急性閉角」。
房水無法排出，在眼內迅速積聚，導致眼壓於數小時內急升至非常高的水平，繼而引發劇痛、視力模糊等症狀。
誰是急性青光眼的高危險族群？
急性青光眼並非隨機發生，某些特定族群因其先天眼睛結構或後天因素，病發風險會顯著較高。了解自己是否屬於高危險族群，有助及早警覺及採取預防措施。若你符合以下多項條件，建議定期進行全面的眼睛檢查。
- 40歲以上人士，風險隨年齡遞增
- 女性（前房結構一般較男性淺窄）
- 亞洲人種
- 有青光眼家族病史
- 深遠視或眼軸較短
- 前房角結構天生較狹窄
- 白內障導致晶體變厚
- 曾服用可致瞳孔擴張的藥物
若屬上述高危人士，建議在香港及早預約由眼科專科醫生主理的青光眼風險評估，透過眼壓、前房角、視神經及視野等多維度檢查，精準掌握風險並及早跟進。
(3)- 對象：家族有青光眼/早發性白內障病史、高度近視(600度以上)、長期使用類固醇藥物、曾有眼部疾病或受傷者、50歲以上中老年人
- 由醫生問症及微鏡檢查、視光師屈光檢查、雙眼眼壓量度
- 視網膜檢查、雙眼視野檢查圖、眼底照相
- 黃斑點光學斷層掃描、青光眼光學斷層掃描
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急性青光眼的治療方法與黃金時間
急性青光眼屬眼科急症，治療分秒必爭，目標是盡快降低眼壓，以搶救受壓的視神經，避免造成永久性的視力損害。治療的成功與否，與是否把握「黃金治療時間」有莫大關係。
一旦延誤，視神經可能在24至48小時內因缺血而壞死，導致視野缺損甚至失明，後果無法逆轉。因此，及時尋求眼科專科醫生診治至關重要。
主要治療三部曲
醫生會立即使用高濃度的降眼壓眼藥水，並可能配合口服藥物，務求在最短時間內降低眼壓，以紓緩症狀及保護視神經。
待眼壓回落後，會進行「雷射虹膜周邊切開術」。此治療利用雷射在虹膜邊緣開一個小孔，為房水製造新的引流通道，從根本解決房水堵塞問題。
若藥物或雷射治療效果未如理想，或病情較為嚴重，醫生或會建議進行「小梁切除術」或植入引流管等手術，建立一個更長效的人工排水通道。
預防勝於治療 定期眼睛檢查的重要性
對於急性青光眼，等待病發才求醫，視力可能已造成無法挽回的傷害。因此，「預防勝於治療」是保護眼睛健康的金科玉律。透過定期及全面的眼睛檢查，可以及早發現如前房角狹窄等潛在風險，在急性發作前採取預防措施，防患於未然。
一次全面的青光眼篩查應包括：
若檢查後發現屬高風險人士，醫生可建議進行預防性的「雷射虹膜周邊切開術」，大大減低急性病發的機會。建議40歲以上或有家族史等高危族群，應每年進行一次詳細的眼睛檢查，主動守護你的寶貴視力。
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