情緒低落、提不起勁，不一定只是壓力大或心情不好，有時可能是抑鬱症發出的警號。抑鬱症是一種常見且可治療的情緒疾病，除了持續感到悲傷或失去興趣外，亦可能出現失眠、疲倦、食慾改變、注意力下降，甚至慢性疼痛及腸胃不適等身體症狀。了解抑鬱症的9大常見徵狀、自我評估方法、成因及高危因素，幫助及早識別問題，尋求適切支援。
抑鬱症是影響身心、可治療的疾病，並非單純心情不好。本文依WHO準則梳理9大核心症狀與PHQ-2自我測試，提醒慢性痛、腸胃不適、胸悶心悸等生理警號，剖析成因與高危因素，提供求醫指引、危機熱線及治療選擇，助你及早識別與介入。
抑鬱症狀不只是心情不好 9大核心症狀自我評估
抑鬱症並非單純的情緒不佳，而是一種影響深遠的身心疾病。根據世界衛生組織的指引，若以下九項核心症狀中，有五項或以上持續出現至少兩星期，並顯著影響日常生活、工作或社交功能，便可能已達到重度抑鬱障礙的標準。你可透過以下症狀列表作初步自我評估：
- 持續情緒低落：大部分時間感到悲傷、空虛或絕望，部分人或表現為易怒。
- 失去興趣或快樂感：對以往喜愛的活動明顯失去興趣，無法從中感到快樂。
- 精神及體力顯著下降：經常感到疲倦、缺乏動力，即使休息充足也覺得筋疲力盡。
- 專注力及決策力下降：難以集中精神、思考緩慢，或在做決定時猶豫不決。
- 自我價值感低落或過度自責：感到自己一無是處，或對小事產生不恰當的強烈罪疚感。
- 對未來感到絕望：認為前景黯淡，情況無法改善，甚至可能伴隨死亡或自殺念頭。
- 睡眠模式改變：出現失眠（難以入睡、早醒）或嗜睡（睡眠時間遠超平常）。
- 食慾及體重明顯變化：食慾不振或暴食，導致非刻意的體重顯著下降或增加。
- 精神運動性遲滯或激越：思想及身體動作變得異常緩慢，或反過來變得煩躁不安。
抑鬱症的生理症狀有哪些常見的身體警號?
抑鬱症的影響不僅限於心理層面，它亦會透過各種生理症狀向我們發出警號。這些身體不適往往容易被誤解為單純的生理疾病，從而延誤尋求精神健康支援的時機。若你持續出現以下不明原因的身體問題，並已排除其他病因，便應多加留意，它們可能是情緒困擾的身體警號。
慢性痛症
無明確原因的持續性頭痛、背痛、肌肉或關節疼痛。這些痛症可能對一般止痛藥反應不佳。
消化系統問題
經常感到噁心、胃部不適、消化不良、便秘或腹瀉。情緒壓力會直接影響腸道功能。
胸悶心悸
感到胸口翳悶、呼吸不暢順，甚至心跳加速或心悸。這些症狀需先排除心臟相關問題。
性慾減退
對性生活失去興趣，或出現性功能障礙，這也是抑鬱症常見但容易被忽略的生理影響之一。
抑鬱症自我測試 簡單量表初步評估情緒狀況
想快速了解自己最近的情緒狀態？以下的「抑鬱症狀兩項問題篩查」(PHQ-2) 是國際認可的初步篩查工具，可助你在數分鐘內評估情緒。請回想過去兩星期的狀況，誠實回答以下問題。
問題一：在過去兩星期，你有多經常受「做事時提不起勁或沒有興趣」這個問題所困擾？
問題二：在過去兩星期，你有多經常受「感到情緒低落、沮喪或絕望」這個問題所困擾？
計分方式：為以上每條問題選擇最貼切的答案，並將分數相加。
- 完全沒有 (0分)
- 幾天 (1分)
- 超過一半時間 (2分)
- 幾乎每天 (3分)
結果分析：
將兩條問題的分數相加（總分範圍為0-6分）。若總分達到3分或以上，代表你可能正受較顯著的抑鬱情緒困擾，建議尋求專業協助（如家庭醫生、輔導員或臨床心理學家）作進一步詳細評估。
重要提示：此量表僅為初步篩查工具，結果只供參考，不能取代專業的臨床診斷。
為何會患上抑鬱症? 成因與高危因素分析
抑鬱症的成因極為複雜，並非由單一因素引致，而是生理、心理及社會環境因素相互影響的結果。了解這些潛在的抑鬱症成因與高危因素，有助我們更全面地認識此病症。
生理因素
- 大腦神經傳導物質失衡：如血清素、多巴胺等功能失調。
- 遺傳因素：家族中有抑鬱症病史，患病風險相對較高。
- 荷爾蒙變化：如懷孕、產後、更年期或甲狀腺問題。
心理因素
- 性格特質：傾向完美主義、思想負面、自尊心較低。
- 負面思維模式：習慣以悲觀角度看事物，容易鑽牛角尖。
- 創傷經歷：童年陰影、曾遭受虐待或疏忽照顧等。
社會及環境因素
- 生活壓力事件：失業、離婚、親人離世或財政困難等。
- 長期壓力：持續面對工作、學業或照顧家庭的沉重壓力。
- 缺乏社會支援：感到孤立無援，與親友關係疏離。
若希望更了解個人體質與潛在健康風險（包括與情緒健康相關的遺傳背景），可考慮在香港選擇醫療級別的全套基因檢測，為日後與醫護人員制訂個人化方案提供客觀參考。
懷疑自己有抑鬱症狀可以怎樣做?
若你懷疑自己出現多項抑鬱徵象，並已持續影響工作、學業或人際關係，請不要獨自承受。主動踏出求助的第一步是康復的關鍵，因為未經治療的症狀有機會隨時間惡化。
第一步：尋求專業評估
應盡快向 家庭醫生、精神科醫生 或 臨床心理學家 求診，以作專業鑑別與治療。在求診時，主動告知醫護人員你的特定生理或生活階段（如男性、產後、圍絕經期），有助獲得更貼切的支援。
緊急情況：立即求助
當出現任何死亡或自殺念頭時，請務必將自身安全放在首位。立即聯絡緊急服務（致電999）或相關的危機熱線，尋求即時協助。
此外，若你擔心家中兒童或青少年在認知、情緒或社交方面出現困擾，可考慮預約由心理學家主導的本地綜合發展評估，及早識別並獲取專業建議。
資料參考：美國國家心理健康研究所
- 適用於4至16歲兒童及青少年
- 重點檢查：由心理學家評估，就孩子的認知（專注與理解能力）、情緒（內隱與外顯）、社交（社交表現、循規與利他行為），讓家長更瞭解孩子的成長發展狀況；例如早期SEN的傾向性和特徵；評估包括兒童/青少年綜合發展評估書面報告一份、與家長討論並解釋結果
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