適量運動有助維持健康,但若運動強度過高或身體未能適應,可能增加橫紋肌溶解症風險,嚴重時更可引致急性腎損傷!一文盤點5類較高風險的運動項目,包括茶色尿、肌肉劇痛等警號,以及補水、循序漸進訓練和腎功能檢查等護腎貼士,幫助運動愛好者降低傷腎風險。
運動為何會傷腎?了解橫紋肌溶解症與腎臟的關係
適度運動有益身心,但若運動過度或方式不當,反而可能對身體造成傷害,其中最需要警惕的就是「橫紋肌溶解症」引發的急性腎損傷。它是一種因骨骼肌受到急速且大面積的創傷,導致肌肉細胞壞死及細胞膜破裂的病症。
橫紋肌溶解症如何影響腎臟?
當肌肉細胞受損時,會釋放出大量的「肌紅蛋白」到血液中。這些體積較大的肌紅蛋白會隨血液循環到達腎臟,並在過濾過程中堵塞腎小管,同時產生氧化壓力,大幅增加腎臟的負荷。若情況嚴重,便可能引發急性腎損傷,屬於需要即時處理的內科急症。
常見引發橫紋肌溶解症的運動相關因素包括:
- 未充分熱身便進行高強度間歇訓練(HIIT)或重量訓練
- 長時間進行耐力運動,如馬拉松、三項鐵人賽
- 運動過程中水份補充不足,身體處於脫水狀態
- 在高溫潮濕的環境下運動,增加身體壓力
*備註:部分人士如正服用他汀類(Statin)降血脂藥物,或有鐮狀細胞貧血症等遺傳病,運動時出現橫紋肌溶解症的風險亦會較高。
5大高危傷腎運動 健身新手要小心
雖然所有運動都講求量力而為,但以下5種運動因其高強度、高競爭性或長時間的特性,對於剛接觸運動或訓練不足的人士而言,引發橫紋肌溶解症的風險相對較高,需要特別注意:
出現哪些症狀代表可能是運動過勞傷腎?
運動後身體發出的警號絕不能忽視。若出現以下症狀,可能代表運動過勞引發橫紋肌溶解症,甚至已對腎臟造成傷害,應立即求醫。
主要症狀分類:
- 肌肉症狀:持續且異常的肌肉劇痛、僵硬或無力,遠超一般運動後的痠痛感,受影響肌肉亦可能出現腫脹。
- 關鍵警號:小便顏色變深,呈茶色或醬油色,同時尿量顯著減少。這是橫紋肌溶解症最典型的指標。
- 全身不適:可能伴隨噁心、嘔吐、發燒、心跳過快及全身疲倦乏力等症狀。
一旦出現上述任何症狀,特別是「醬油色尿」,必須立即停止運動並盡快求醫。及早診斷和治療是預防急性腎損傷及其他嚴重併發症的關鍵。
日後在非急症情況下,若想作入門級腎功能自我監察,亦可先安排價位親民的基礎化驗,例如「美邦 腎功能標準檢查」,作為持續追蹤參考;惟如有任何警號,仍應即時求醫。
運動愛好者必讀 預防運動傷腎的4個方法
與其擔心運動傷身而卻步,不如學會如何聰明地運動,保護好我們的「引擎」— 腎臟。只要遵循以下四大原則,便能大大減低橫紋肌溶解症的風險,安心享受運動的樂趣:
此外,建立每年一次含腎功能與尿液檢查的基礎體檢習慣,有助及早發現問題並讓訓練更安心;例如在香港可預約的「毅力Kinetics 週年身體檢查計劃 (標準)」涵蓋腎功能、尿液及三高等重點,性價比高,適合運動族日常監測。
如何監察腎臟健康?定期身體檢查不可少
早期腎臟損傷的症狀並不明顯,往往在功能喪失過半後才出現警號。因此,對於運動愛好者或關注腎臟健康的人士而言,定期進行「腎功能檢查」是及早發現問題、守護腎臟健康的最有效方法。
核心腎功能檢查項目
血液檢查
- 肌酸酐 (Creatinine) & eGFR:評估腎臟過濾廢物的核心指標。
- 血尿素氮 (BUN):反映蛋白質代謝及腎臟排泄功能。
尿液檢查
- 尿蛋白 (Proteinuria):腎臟受損的重要早期警號。
- 尿潛血及肌紅蛋白:評估有否血尿或肌肉過度溶解。
建議每年進行一次身體檢查,主動監察腎臟狀況。health.ESDlife提供多種包含腎功能測試的身體檢查計劃,助你輕鬆管理健康。
如想在香港一次過完成腎臟影像及功能評估,可考慮「美邦 全面腎石/腎功能普查」,涵蓋腎臟超聲波及多項腎功能指標,方便於本地預約檢查。
傷腎運動常見問題
Q1:運動後肌肉痠痛,代表腎臟受傷了嗎?
不一定。一般的「延遲性肌肉痠痛」(DOMS) 是肌肉纖維輕微撕裂後的正常修復過程,通常在運動後24至48小時達到高峰,痛感尚可忍受。但橫紋肌溶解症的肌肉疼痛是「劇痛」且持續不退,伴隨僵硬、無力及腫脹,最關鍵的分別是會排出「醬油色」或「茶色」尿液。若出現後者,則必須立即求醫。
Q2:運動時要喝多少水才能預防傷腎?
補水量因人而異,需視乎運動強度、時間及環境溫濕度。一個簡單的參考指標是觀察尿液顏色,應保持在淡黃色。建議在運動前、中、後都定時補充水份,不要等到口渴才喝。一般而言,運動期間每15-20分鐘補充約150-200毫升水份是個好習慣。
Q3:曾患上橫紋肌溶解症,會更容易復發嗎?
是的,曾經患病者的復發風險會較高。因此,康復後要重新開始運動時,必須格外小心。建議諮詢醫生或物理治療師的意見,制定一個極度循序漸進的訓練計劃,並時刻留意身體警號,確保水份充足,避免在高溫下運動。
Q4:運動健身時飲用高蛋白粉,會增加腎臟負擔嗎?
對於腎功能健康的人士,在正常運動量及充足水份補充下,適量攝取高蛋白補充品是安全的。風險在於「過量攝取」蛋白質,同時「水份不足」及「過度訓練」。這三者結合會產生大量代謝廢物(如尿素氮),加重腎臟過濾的負擔。因此,關鍵在於遵循產品建議份量,並確保飲用足夠的水來幫助代謝。