提到肺癌，不少人都會聯想到吸煙，事實上從不吸煙人士亦有機會患上肺癌。除了吸煙及二手煙外，空氣污染、職業環境中的有害物質，以及家族病史等因素，都可能增加患病風險。本文拆解肺癌的4大高危因素、常見早期症狀及預防方法，並介紹高危人士適用的肺癌篩查建議，幫助及早發現問題。
肺癌頭號元兇：吸煙與二手煙
吸煙是引致肺癌的最主要元兇，超過八成的肺癌個案與吸煙（包括電子煙）有直接關係。煙草在燃燒過程中會釋放出數千種化學物質，當中含有超過70種已知的致癌物，對肺部造成不可逆轉的損害。
主動吸煙
煙草中的尼古丁和焦油等有害物質會直接破壞肺部細胞的DNA，引發細胞異常增生，最終形成腫瘤。吸煙時間越長、數量越多，患癌風險便越高。
二手煙
非吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及煙草燃燒時釋出的煙霧，同樣會接觸到大量致癌物。長期暴露於二手煙環境，患肺癌的風險會增加20%至30%。
三手煙
指煙霧熄滅後，有害物質殘留於衣物、牆壁、家具等表面。這些毒物可長期存在，對經常接觸這些環境的嬰幼兒及兒童構成持續的健康威脅。
除了吸煙 還有哪些肺癌成因？
雖然吸煙是頭號風險因素，但約有15-20%的肺癌患者從不吸煙。事實上，多種來自環境及生活習慣的因素，同樣會對肺部構成威脅，增加患上肺癌的風險。了解這些非吸煙相關的肺癌成因，對全面預防至關重要。
職業及家居環境暴露
長期接觸特定化學物及物質會顯著提升風險，例如來自建材或地底、無色無味的放射性氣體「氡氣」，以及常用於舊式樓宇的隔熱物料「石棉」。此外，工作中接觸鎳、鈾、鉻等亦是高危因素。
室內外空氣污染
不論室內或室外，空氣污染均是肺癌元兇之一。戶外的PM2.5懸浮粒子已被世衛列為一級致癌物。而在室內，煮食時產生的油煙，以及燃燒香燭、香薰所釋放的有害物質，長期吸入同樣會損害肺部細胞。
個人及家族病史
若曾患有肺結核、慢性支氣管炎等肺部疾病，肺部組織可能已受損，增加癌變機會。同時，遺傳因素也不容忽視，如有直系親屬曾患肺癌，個人的患癌風險亦會較高。
不容忽視的肺癌早期症狀與警號
肺癌的可怕之處在於早期階段往往沒有明顯症狀，容易被忽略。許多患者是在進行其他身體檢查時才偶然發現。因此，認識並警惕身體發出的潛在警號至關重要，切勿因症狀輕微而掉以輕心。
持續咳嗽
新出現且持續超過三星期、久治不癒的咳嗽，或吸煙者原有的「煙咳」模式出現明顯改變（如變得更頻密或嚴重）。
痰中帶血或咳血
痰液中帶有血絲，或直接咳出血液。即使只是少量，也屬嚴重警號，必須立即求醫。
呼吸及胸部不適
進行日常活動時感到氣喘、呼吸急促。深呼吸、咳嗽或大笑時，胸口、肩膊或背部感到疼痛。
其他重要警號
包括無故聲音嘶啞、吞嚥困難、食慾不振、原因不明的體重下降、容易疲倦，或反覆出現支氣管炎及肺炎等感染。
如出現上述警號，應盡快求醫評估；醫生或會建議以低劑量電腦掃描（LDCT）進行肺部檢查，讓你在香港可快速、低幅射地排查早期病變。
誰是肺癌高危一族？
了解自己是否屬於肺癌高危一族，是做好預防及早期篩查的第一步。雖然任何人都可能患上肺癌，但以下幾類人士的風險明顯較高，應特別提高警覺並考慮定期進行相關檢查。
吸煙及戒煙人士
不論是現時吸煙，還是已戒煙多年，只要有吸煙史，風險便會增加。吸煙量越大、時間越長，風險越高。
長期接觸二手煙或三手煙
與吸煙者同住或工作的非吸煙人士，因長期吸入有害物質，風險同樣顯著提高。
有肺癌家族史
如有直系親屬（父母、兄弟姊妹）曾患肺癌，個人的患癌風險會較一般人高。
特定職業及環境暴露
工作中需接觸石棉、氡氣、砷、鉻、鎳等致癌物，或長期身處空氣污染嚴重環境的人士。
年長及曾患肺病人士
年齡超過50歲，或曾患有肺結核、慢性阻塞性肺病等肺部疾病者，均屬高風險群組。
如你屬上述高危群組，建議與醫生商討並安排低劑量電腦掃描（LDCT）作定期篩查；本地亦有口碑良好的香港品牌計劃可供選擇，流程簡捷、安全可靠。
如何及早發現肺癌？認識低劑量電腦掃描(LDCT)
由於肺癌早期症狀不明顯，要有效提升治癒率及存活率，關鍵在於「及早發現」。傳統胸肺X光片難以偵測微小或被遮蔽的早期腫瘤，而低劑量電腦掃描（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）是目前國際公認最有效篩查早期肺癌的黃金標準。
LDCT篩查的優勢
- 高靈敏度：能偵測小至數毫米(mm)的肺部結節，比傳統X光更精準地找出早期病變。
- 低輻射安全：輻射劑量僅為傳統電腦掃描的約1/5至1/10，大大減低對身體的影響，適合用作定期篩查。
- 快速無創：整個掃描過程只需數分鐘，無需禁食或注射顯影劑，屬非入侵性檢查，方便快捷。
國際指引建議肺癌高危人士，特別是年齡介乎50至80歲、有長期及大量吸煙史的人士，應與醫生商討，考慮定期進行LDCT篩查，防患於未然。
若你想在香港安排LDCT篩查，可考慮以下具專業報告講解的優惠計劃：
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- 重點檢查項目：低劑量電腦掃描（胸腔）、癌症指標檢測、三高檢測、靜態心電圖、家庭醫學專科醫生諮詢及解釋報告
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肺癌成因FAQ
問：不吸煙就一定不會患上肺癌嗎？
答：絕對不是。雖然吸煙是最大風險因素，但仍有肺癌患者從不吸煙。二手煙、空氣污染、廚房油煙、石棉及氡氣等環境因素，以及家族病史和基因突變，都是非吸煙者患上肺癌的重要原因。
問：電子煙比傳統香煙安全嗎？
答：不安全。電子煙的氣霧含有尼古丁、甲醛、重金屬等多種有害物質及致癌物。雖然它可能比傳統香煙釋放的焦油少，但長期吸入同樣會損害肺部，增加患癌風險，絕非健康的替代品。
問：煮食油煙真的會致癌嗎？
答：長期及大量吸入高溫產生的油煙，確實會增加患肺癌風險。建議保持廚房通風良好、使用抽油煙機，並盡量採用蒸、煮等低油煙的烹調方式，以減低風險。
