三叉神經痛會自癒嗎？解構三叉神經痛原因、位置、診斷及治療

「三叉神經痛」你聽過嗎？許多人都聽過這種痛症，若問你三叉神經在哪裡？或者沒太多人知道，不過三叉神經痛有機會引發情緒病！本文為大家解構三叉神經痛原因、三叉神經痛自癒的謎思，並由腦神經外科彭家雄醫生，話你知如何診斷、治療和舒緩三叉神經痛。

三叉神經在哪裡？拆解三叉神經痛原因

三叉神經(Trigeminal nerve)是一條位於面部的混合神經，屬於人體第五對腦神經，支配臉部、口腔、鼻腔和咀嚼肌運作。三叉神經痛部份成因是血管擠壓引發神經短路、多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹(俗稱「生蛇」)、牙痛¹，也有可能是原因不明。一旦患上三叉神經痛，患者一邊面會間歇性出現觸電或刀割般的劇痛，或者當三叉神經遇到外來接觸、冷熱刺激，甚至咀嚼和說話時，都會感到痛楚。

三叉神經痛自癒可以嗎？

香港每年約有800宗三叉神經痛新症，由於三叉神經痛原因繁多，而且容易與牙痛、上下頷神經痛等痛症混淆，令許多患者以為三叉神經痛會自癒。其實這是極大的誤解，延遲治理會引發長期痛楚，影響刷牙、飲食和說話等日常生活，或會引起患者情緒問題！

如何診斷、治療和舒緩三叉神經痛

三叉神經痛難自癒，一旦出現疑似病徵，患者應該從哪方面著手診治呢？香港微創腦及脊椎神經外科手術中心彭家雄醫生指出，除了醫生臨床診斷，還需配合X光檢查、腦掃描和磁力共振等造影檢查，一方面減少誤診，一方面要排除腫瘤疾病(如聽覺神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤和皮樣囊腫)。

三叉神經痛舒緩方面，彭家雄醫生建議以下幾個方法：

• 藥物治療 – 適合初期患者、年紀大、不宜做手術、同時患有其他疾病的人士。
  
  
• 注射治療 – 透過三叉神經周圍注射療法、半月神經節內注射酒精療法、半月神經節射頻電凝療法等阻隔受壓迫的神經。
  
  
• 手術治療 – 以微血管解壓術隔開受壓三叉神經和血管，解決神經短路問題，若然患者延誤治療時機，三叉神經痛或會引發其他病變，影響三叉神經手術治癒率。此外，彭家雄醫生補充以入侵性方法或手術治療三叉神經痛，都應該先諮詢牙科醫生和神經外科醫生的意見。

資料來源：香港微創腦及脊椎神經外科手術中心神經外科彭家雄醫生

參考資料：

1. 高醫醫訊月刊第三十二卷第四期. 三叉神經痛外科手術的另一種選擇. Retrieved January 26, 2023, from https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10109/12.htm 

彭家雄醫生
神經外科專科醫生、專業分科專攻顱底、神經血管及脊椎、 持牌運作數碼減影血管造影儀器施行內血管治療

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心
由從事顱底、脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生，以及經驗豐富的腦神經外科註冊護士，為中風患者、患有其他腦部和脊椎問題的人士，提供 24 小時緊急醫療建議、援助和治療。