春天百花盛放，同時也是花粉症Hay fever(季節性過敏性鼻炎)高發期，不少人一到戶外就打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至喉嚨痛與眼痕流淚！花粉症對生活與工作影響深遠，一文拆解其原因、症狀、舒緩及檢查，助你外遊賞花時，避開過敏反應。
#健康專題
花粉症 vs 鼻敏感：有何不同？
| 鼻敏感(過敏性鼻炎) | 花粉症 |
| 可分常年型與季節型 | 季節型，主要由樹木/草類花粉誘發。 |
常見症狀有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痕、眼痕/流淚；鼻水倒流更會導致喉嚨痛/喉嚨癢。若鼻炎控制不佳，會增加氣喘風險，國際指引與研究均指「同一氣道，同一疾病」，以證與哮喘的關係密切。
花粉症原因與高危因素
花粉與鼻黏膜接觸，IgE交聯活化肥大細胞與嗜鹼性粒細胞，釋放組織胺、白三烯，引起血管擴張、黏膜水腫與分泌增加。
| 外在因素 | 內在因素 |
| 風媒花粉(如松、白樺等)顆粒細輕、易吸入；城市污染可增加花粉致敏性與症狀嚴重度。 | 家族過敏體質、合併濕疹/哮喘者更易發作。 |
花粉症要做哪些檢查？
多數情況可依病史 + 體檢作臨床診斷；當診斷不確定、對藥反應不佳，或需規劃脫敏治療時，建議作下列測試：
診斷方法1‧血液過敏測試(特異性IgE)
以ImmunoCAP/多重分子檢測定量特異性IgE，適合無法停藥、皮膚不適合SPT或需分子層級分析者；檢查後最快1-3 日出報告。
優點：不受抗組織胺影響、可同時測大量致敏原
限制：費用較高，須結合病史解讀。
| ApexHealth IgE Pro Max過敏測試(161項) | |
|
|
| 過敏測試費用： 【91折】HK$2,980(原價：HK$3,280) |
|
| 播道醫院多重致敏原IgE過敏測試 | |
|
|
| 過敏測試費用： 【92折】HK$2,560(原價：HK$2,770) |
|
診斷方法2‧鼻腔內視鏡
用以評估鼻黏膜發炎、結構問題(如鼻息肉)、排除非過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎共病。
| 仁樹眼耳鼻喉-鼻敏感全面評估套餐 | |
|
|
| 鼻敏感檢查價錢：HK$1,080 | |
診斷方法3‧鼻誘發試驗/肺功能
鼻誘發試驗在疑難個案用以確認致敏原，但臨床較少進行。氣喘風險/合併症狀者可評估肺功能。
|
延伸閱讀 |
花粉症治療：藥物、免疫及生活管理
- 藥物治療(需經醫生指引) - 鼻用類固醇(INCS)、第二代抗組織胺(口服或鼻噴)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)、去充血劑(鼻噴)等。
- 過敏原免疫治療 - 療程通常3-5年，可持久降低症狀與藥物使用，並有資料顯示可降低短期內發展為哮喘的風險。
- 花粉症舒緩與環境管理
- 口罩+眼罩：外出賞花或大風日可減少花粉暴露
- 回家即更衣、洗臉/洗髮，減少室內花粉
- 鼻腔生理鹽水沖洗：安全、低成本
- 避開清晨至中午(花粉濃度較高)或強風日長時間戶外活動
花粉症FAQ
| Q1：花粉症會導致喉嚨痛嗎？ |
A：會。花粉症的鼻水倒流會刺激咽喉，引起喉嚨癢、異物感或痛楚，尤其在夜間平躺更明顯。
| Q2：在香港也需要擔心花粉症嗎？ |
A：香港常見的鼻敏感多由塵蟎等常年性致敏原引起，但春季賞花、外遊至花粉高地區仍可誘發花粉症；污染亦可能加劇症狀。
| Q3：要做皮膚點刺還是驗血(IgE)？ |
A：SPT快速、經濟且靈敏，是首選；若無法停用抗組織胺、皮膚不適合測試或需分子過敏原資訊，則選特異性IgE血檢。臨床常視情況互補並用。
| Q4：抗組織胺會令人想睡嗎？ |
A：第一代較易嗜睡；第二代(如loratadine、cetirizine等)嗜睡與抗膽鹼副作用較少，日常使用較為安全。
| Q5：脫敏治療是否可以痊癒？要多長時間？ |
A：脫敏是目前唯一能改變疾病自然史的療法；多數療程3-5年，停治後效果可維持，能顯著減少症狀與用藥，但個體反應有差異，需專科評估與追蹤。
