口腔白斑是口腔癌症狀?拆解成因、死亡率、檢查和治療

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口腔白斑可能是生痱滋,也可能是口腔癌(Oral cavity cancer)早期症狀!錯過口腔癌檢查和治療時機,不但影響口腔和說話功能,更有機會擴散到身體其他部位,末期口腔癌死亡率接近50%!一文了解口腔癌原因、症狀、分期、存活率、檢查和治療方法,對早期診斷和有效治療至關重要。
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什麼是口腔癌?成因與HPV有關?口腔白斑要小心!7大口腔癌症狀口腔癌分期及存活率 末期死亡率近半口腔癌檢查、治療與後遺症預防口腔癌:HPV疫苗與自我檢查

什麼是口腔癌?成因與HPV有關?

口腔癌是一種惡性腫瘤,源於口腔組織異常細胞增生,影響範圍涉及嘴唇、牙齒、牙齦、舌頭前2/3部份、舌頭下方口底、硬顎等位置,而且佔90%以上屬鱗狀細胞癌。口腔癌成因主要有:
 
  • 吸煙
  • 嚼食檳榔
  • 過度酗酒
  • 慢性口腔炎症
  • 病毒感染(例如人類乳頭狀瘤病毒,特別是HPV-16和HPV-18型)
  • 遺傳因素
  • 口腔組織長期受損
 

口腔白斑要小心!7大口腔癌症狀

口腔癌早期症狀與生痱滋相似,許多患者出現長期口腔白斑、潰瘍和痛楚而不加理會,往往忽略了治療時機。常見口腔癌徵狀有以下7種,如症狀持續便要盡快求醫,及早發現和控制病情:

  • 口腔潰瘍或類似潰瘍的病變
  • 口腔持久疼痛
  • 咀嚼或吞嚥困難
  • 口臭
  • 口腔出血
  • 舌頭運動受限
  • 頸部淋巴結腫
 

口腔癌分期及存活率 末期死亡率近半

口腔癌分期是根據腫瘤大小、深度和擴散程度來斷定的。口腔癌存活率和死亡率取決於多種因素,包括癌症分期、癌細胞分化程度、擴散情況、治療及時性和有效性等。口腔癌主要分為4個階段:

口腔癌分期 五年存活率
第一期:腫瘤面積小於2cm,無轉移至淋巴或其他器官 83.1%
第二期:腫瘤面積介乎2-4cm,無轉移至淋巴或其他器官 71.5%
第三期:腫瘤面積超過4cm 或 淋巴轉移少於3cm 64.6%
第四期:癌症入侵附近組織 或 淋巴轉移大於3cm 或 遠端轉移其他器官 52.2%
 

口腔癌檢查、治療與後遺症

早期檢查對於口腔癌診斷至為重要,抽血檢查、口腔檢查、組織活檢和造影檢查(如口腔內窺鏡、X光和磁力共振RMI等),都有助確定口腔組織的異常情況。



口腔癌檢查 - 癌症指標(鱗狀細胞癌抗原)
美邦卓越婦科檢查(子宮頸抹片、乳房及盤腔超聲波)

身體檢查項目:101項

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 加送4項癌症指標 - 可選鱗狀細胞癌抗原(咽、喉、上顎、舌頭及頸部)
  • 加送4選2超聲波檢查
  • 骨質密度超聲波、心臟檢查、柏氏子宮頸液基薄片檢查
  • 肝腎甲狀腺功能、幽門螺旋菌、營養師飲食評估等
  • 醫護人員(註冊西醫或註冊護士等)講解報告
癌症檢查費用:HK$3,100




美邦男性進深腫瘤篩檢指標組合
美邦女性進深腫瘤篩檢指標組合

身體檢查項目:男士12項/女士13項

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 鱗狀細胞腫瘤篩檢(鼻咽/口腔/肺/食道/子宮頸)
  • 肝癌、大腸癌、肺癌、胰臟癌、胃癌及卵巢癌篩查
  • 醫護人員(註冊西醫或註冊護士等)講解報告

男士癌症測試費用
【36折】HK$2,150(原價:HK$6,020)

女士癌症指標費用
【34折】HK$2,050(原價:HK$5,980)


口腔癌檢查  - 磁力共振(MRI)
全仁醫務全身磁力共振掃瞄健康檢查

身體檢查項目:82項

  • 自選驗身日期、時間及分店
  • 全身磁力共振掃瞄 - 包括口咽、顳頜關節(雙側)、鼻咽等19個部位
  • 胸部X光、肝腎甲狀腺功能、乙型肝炎檢查
  • 7-10個工作天出報告,由醫生講解詳細檢查報告

🎁體檢禮品(自選1份):

  • HK$1,400旅遊禮券
  • HK$1,200現金券(百佳/豐澤/AEON)

全仁醫務MRI費用
【6折】HK$12,000(原價:HK$19,990)


口腔癌治療方面,常見方法包括手術切除、放射治療、化學治療和免疫治療等,治療方案會根據口腔癌患者的具體情況、癌症分期和擴散程度而定。特別是患上舌癌,或需切除部份舌頭,令到口腔功能受損(如吞嚥和說話困難)、味覺改變、咀嚼困難、口乾症、咀嚼肌萎縮、面部變形、言語障礙和情感困擾等後遺症。
 

預防口腔癌:HPV疫苗與自我檢查

按醫管局香港癌症資料統計中心資料指出,2021年涉及唇、口腔及咽(鼻咽除外)癌症新增個案達812宗。要預防口腔癌,減少吸煙和過量飲酒、避免吃過熱食物和太陽曝曬,可減少有害物刺激和損害口腔。如你是假牙用家,假牙不合適需請牙科醫生調校,或另配一副假牙,減少刮傷口腔引致發炎。

前文提過,HPV是引起口腔癌原因之一,性接觸時口交有機會將HPV帶到口腔,增加傳播和感染風險。因此接種HPV疫苗,有助預防HPV引起的口腔癌。


盈健醫療HPV 9合1子宮頸癌疫苗(3針)

注意事項:

  • 接種對像為15歲以上男性/女性
  • 3針HPV疫苗於6個月(0、2、6個月)或4個月(0、1、4個月)完成
  • 注射疫苗前由醫護人員負責注射評估
  • 由醫護人員負責注射程序
HPV疫苗價錢:HK$4,200(共三針)



卓健醫療加衛苗Gardasil(9合1)子宮頸癌HPV疫苗(3針)

注意事項:

  • 自選接種日期、時間及分店
  • 接種對像為15歲或以上男性/女性
  • 3針HPV疫苗於0、2及6個月接種
  • 注射疫苗前由醫生負責注射評估
  • 由醫護人員負責注射程序
HPV疫苗價錢:HK$5,000(共三針)



毅力Kinetics HPV 9合1子宮頸癌疫苗(加衛苗9)(3針)

注意事項:

  • 接種對像為15歲以上男性/女性
  • 3針HPV疫苗於0、2及6個月接種
  • 注射疫苗前由醫護人員負責注射評估
  • 由註冊醫生/醫護人員負責注射程序
HPV疫苗價錢:HK$5,050(共三針)


你也可以透過口腔癌自我檢查,為自己檢查口腔健康狀況:

  • 臉部:摸摸臉頰兩邊有否不同,例如膚色改變、硬塊、麻木、痛楚等
  • 頸部:手指輕按有沒有硬塊或痛楚
  • 嘴唇:拉下嘴唇檢查組織和顏色,與上唇有沒有不同
  • 兩頰內側:用手指扳開臉頰內側,檢查有否白色、紅色或深色斑點;再觸摸牙齒與臉頰之間有否硬塊
  • 口腔頂:將頭抑後張大嘴巴,檢查顏色異樣或硬塊
  • 舌頭:伸長舌頭檢查舌頭表面,再左右撥動舌頭,檢查靈活度及兩側有否異樣。最後用舌尖頂著上顎,檢查舌頭底部有否出現腫瘤和異常顏色
  • 口腔底:用手模觸模口腔底部,感受異常硬塊或腫瘤

參考資料

香港癌症資料統計中心. Retrieved July3,2024, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/allages.asp 

MSD. 口腔癌. Retrieved July3,2024, from 按此瀏覽

高雄榮民總醫院. 口腔癌. Retrieved July3,2024, 按此瀏覽 

衛生署口腔健康教育事務科. 口腔腫瘤(口腔癌). Retrieved July3,2024, from https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_05.html 

國泰綜合醫院. 口腔癌. Retrieved July3,2024, from https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/category.asp?category_id=927 

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