皮膚癌 | 勿將黑色素瘤當生痣 皮膚癌特徵、診斷及治療

皮膚癌是香港十大癌症之一(香港癌症資料統計中心2019年數據)，早前病逝的香港才子作家倪匡，也是皮膚癌患者之一。黑色素瘤是常見皮膚癌種類，其特點像長痣，因此不少患者忽略皮膚癌特徵。皮膚癌成因、症狀是什麼？如何診斷皮膚癌？以下一文話你知！

皮膚癌成因及皮膚癌特徵

以往人們對皮膚癌有頗多誤解，以為白種人和曬得多太陽是主要病因，的確UVA容易引發黑色素瘤、UVB則是基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤元兇。其他皮膚癌成因包括：

• 身上多痣和色斑
• 黑色素瘤家族遺傳
• 長時間暴曬、曬到脫皮
• 膚色較白，不易曬黑但容易曬傷
• 免疫系統軟弱
• 皮膚曾經燒傷、受傷或受過皮膚病治療
• 經常接觸化學致癌物質

皮膚長痣是其中一種皮膚癌特徵，透過英國皮膚基金會建議的「ABCDE」檢查，有助及早發現皮膚癌早期症狀：

除了皮膚癌痣，皮膚出現與周邊皮膚不同的斑塊、皮包痕癢、痛楚發炎、傷口長期無法癒合等症狀，也要盡快求醫篩查皮膚癌。

資料來源：BBC、癌症網上資源中心

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皮膚癌種類及診斷

皮膚癌是香港常見癌症之一，不過對比其他癌症，皮膚癌的死亡率較低。皮膚癌主要分為黑色素瘤及非黑色素瘤(基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤)，患病比例、死亡率及診斷方法各不同：

黑色素瘤診斷 - 遺傳基因篩查

佔患者整體10%，黑色素瘤會迅速生長，皮膚癌末期更會擴散到肺、肝和大腦等器官，因此死亡率最高。黑色素瘤症狀較為外顯，一般可從肉眼初步判斷，或者透過活組織切片檢驗。此外，基因突變也是誘發黑色素瘤的主因，基因篩查可及早診斷黑色素瘤皮膚癌風險：

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非黑色素瘤診斷 - 鱗狀細胞癌抗原

非黑色素瘤包括基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤：

• 基底細胞瘤是常見皮膚癌種類，約佔60%，患者主要為40歲以上。基底細胞瘤常見於頭、頸、鼻和外皮，不過生長較慢、較少擴散，相對容易治療。但若不治理，便有機會入侵皮膚內部及附近組織。
• 鱗狀細胞瘤約佔30%患者，患者多為50歲以上。患者頭、頸、手、前臂、上身和腿部位置出現紅斑、小結節及潰爛，入侵性較高，也較易擴散。

其中檢驗鱗狀上皮細胞癌/鱗狀細胞癌瘤抗原，可發現皮膚癌、子宮頸癌、肺癌、口腔癌及頭頸癌等多種危疾的風險：

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減少曬太陽？如何預防皮膚癌

治療皮膚癌方法有外科手術、微創手術「莫氏手術」、冷凍治療、燒灼術、化學治療和光動力治療等。預防勝於治療，除了身體檢查及早發現皮膚癌風險，還需要從日常生活預防著手，有研究指出80%以上皮膚癌是可以預防的：

• 避免長期在太陽猛烈(如11am-3pm)及紫外線指數偏高(如3以上)時曬太陽
• 進行戶外活動時適當保護皮膚，包括塗防曬度達SPF15+及PA++太陽油、戴帽、太陽傘及適時遮陰等
• 喜愛健康膚色的人士，要避免照太陽燈或過度曬太陽，均會增加患皮膚癌風險
• 如身上出現不尋常的痣，如大小、形狀及色素出現突變和異常，便要及早求醫

資料來源：智友站

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