【預防胃癌】胃癌先兆似消化不良?胃癌症狀及檢測胃癌的4種方法

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消化不良只是普通腸胃病?更可能是胃癌先兆!資深藝人廖啟智早前因胃癌病逝,胃癌是香港常見癌症之一,以2018年的數據為例,胃癌病發率和死亡率均排第六。由於初期胃癌症狀與一般腸胃病相似,以至患者一經診斷,病情已發展到中後期。本文透過介紹胃癌症狀及檢測胃癌方法,讓你更了解這種都市殺手病!




小心胃癌先兆!認識7大胃癌症狀

醫管局的資料指出,2018年胃癌新增個案1,277宗、死亡個案則有687宗。如果以性別作統計,男性的發病率較女性為高,不過近年統計發現,20至40歲的女性患者明顯增加。而隨年齡增長,胃癌發病率也隨之上升,患者年齡中位數約為71歲。

如前文提及,初期胃癌病徴並不明顯,故此患者很容易被忽略胃癌先兆。常見的胃癌症狀有:

  • 持續消化不良、食慾不振
  • 體重急速下降
  • 小腹腫脹
  • 進食後腹脹不適
  • 嘔吐,甚至吐血
  • 大便出血或大便呈黑色
  • 貧血、疲倦、虛弱

 

部份胃癌症狀與一般常見胃病,如胃炎、胃或十二指腸潰瘍(即消化性潰瘍)差不多。因此如有懷疑應儘早求醫及接受身體檢查,諮詢醫生的意見。

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了解胃癌成因 誰是胃癌高危族?

目前尚未有明確的胃癌成因,不過已知有幾大因素,會增加患上胃癌的風險:

  • 年齡:胃癌風險會隨年齡而增長
  • 性別:胃癌患者以男性較多,比例大約為1:2
  • 幽門螺旋菌感染
  • 吸煙
  • 飲酒
  • 進食鹽醃食物
  • 進食加工肉製品
  • 過重或肥胖
  • 受EB病毒感染
  • 家族病史

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細數胃癌分期 胃癌檢查有哪幾種?

大多數的胃癌,所指的通常是源自胃部黏膜「胃腺」的惡性腫瘤,即胃腺癌,還有其他比較少見的類型,如胃淋巴癌、胃神經內分泌瘤、鱗狀細胞癌等;另一類常見的分類法,是按發展階段來劃分,亦即是早期胃癌晚期胃癌


圖片來源:World Scientific

 

早期胃癌是指侵蝕了「黏膜」(mucosa)「黏膜下層」(submucosa)的癌症,如果腫瘤突破了「固有肌層」(muscularis propria),就會被界定為晚期胃癌。如果可以在早期胃癌階段就將病情控制,接受手術切除癌腫,康復的機會可以大大提升。根據港大資料顯示,第一期胃癌手術的5年存活率高達95%,如果拖至第四期胃癌才治療,治癒率僅餘10%。

 

不過實際情況是,大約80%的胃癌病人,都要到晚期胃癌才被發現,這時候癌細胞就有好大機會擴散至脾臟、橫結腸等鄰近器官,又可能會經淋巴腺擴散至不同身體部位的淋巴結,又或者經腹腔擴散至其他腹部器官,例如是卵巢,甚至是經血液擴散至肝、肺、腦等器官,從而影響康復的機會。故此,常有胃部不適的人士,應接受與腸胃相關的身體檢查,以及早發現各類病變。

 

一般身體檢查計劃會有針對胃部檢查的項目,可以概括分為4大類:胃部生物標記檢測、幽門螺旋菌測試、癌抗原 72.4以及胃內窺鏡4種。

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胃癌檢查1:胃部生物標記檢測(Gastric Cancer Biomarkers)

胃部生物標記檢測是指血液內4種胃部生物標記物,即胃蛋白酶原I胃蛋白酶原II基礎胃泌素17幽門螺旋桿菌抗體。它們可以當成最基本的胃功能健康測試,亦可用作評估患胃潰瘍及胃癌的風險。

 

胃部生物標記 正常值 解釋
胃蛋白酶原I(PGI) 67 - 200ng/ml 用作反映胃黏膜結構與功能,當胃黏膜萎縮, 血液中 PGI 的濃度就會下降
胃蛋白酶原II(PGII) 0 - 15ng/ml 同樣是反映胃黏膜結構與功能的指標,如果胃黏膜發炎,血液中的PGII濃度就會上升
基礎胃泌素17(G-17) 1 - 15pmol/L

用作分辨胃酸分泌異常或胃炎:

  • 低於標準值 - 胃酸分泌增加或胃竇黏膜萎縮
  • 高於標準值 - 胃酸分泌偏少,又或是胃體黏膜萎縮
幽門螺旋桿菌抗體
(H. pylori Ab)
/ 幽門螺旋桿菌寄生在胃黏膜中,是多種胃病,如胃炎、胃癌、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等的元兇之一

 

胃癌檢查計劃推介:

寶血醫院胃癌風險篩檢組合

適合人士:長期胃部不適,但抗拒進行胃鏡檢查的人士

體檢項目:5項

體檢特色:4項胃癌指引準則基因測試(胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17及幽門螺桿菌抗體),評估胃部健康及患上胃癌的風險。驗身後7-10個工作天就出到報告,並由醫護人員講解報告

體檢價錢:HK$1,500

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胃癌檢查2:幽門螺旋菌呼氣測試(Urea Breath Test)

幽門螺旋菌感染是導致胃癌的主要成因,同時亦是慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等胃病的元兇之一。透過幽門螺旋菌吹氣測試,可檢測胃內是否有幽門螺旋菌存在,因為屬非侵入性測試,所以相對安全及可靠。接受這項檢查的人士,進行測試前要2週前要停止服用抗生素、測試前6小時開始禁食,然而曾進行胃部手術人士,並不適合作此檢查。

 

胃癌檢查計劃推介:

港安醫療中心(銅鑼灣) - ESD女士癌症指標健康計劃

適合人士:有意接受全面癌症篩檢的女士

體檢項目:46項

體檢特色:由普通科醫生主理,包括多項測試評估癌症風險,如幽門螺旋菌吹氣測試(胃癌)、癌症指標(腸癌、鼻咽癌、乳癌及肝癌)、超聲波(盆腔及乳房)及乳房X光造影等,附上詳盡健康檢查報告(連醫生註解及建議)

體檢價錢:HK$7,280

 

港安醫療中心(銅鑼灣) - ESD男士癌症指標健康計劃

適合人士:有意接受全面癌症篩檢的男士

體檢項目:46項

體檢特色:普通科醫生主理,包括多項測試評估癌症風險,如幽門螺旋菌吹氣測試(胃癌)、超聲波(前列腺及上腹腔)、癌症指標(腸癌、鼻咽癌、前列腺癌及肝癌)、胸部X光及靜臥心電圖等,附上詳盡健康檢查報告(連醫生註解及建議)

體檢價錢:HK$7,280

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胃癌檢查3:癌抗原72.4(CA 72.4)

癌抗原 72.4本身是一種高分子的黏液蛋白,正常情況下的濃度非常低,不過在某些特殊情形下,例如是患有大腸癌、胃癌、卵巢癌等病人身上,癌抗原 72.4的指數就會上升,因此亦可視作檢驗是否患癌的參考之一。不過癌抗原 72.4指數升高,並不代表一定患有胃癌,如有需要的話,可以通過其他檢查來進一步了解胃部健康情況。

 

胃癌檢查計劃推介:

快驗保星級健康檢查計劃

適合人士:任何成年人,接受全面癌症風險評估

體檢項目:92項

體檢特色:多項癌症測試,包括7項癌症指標測試(胃癌、肝癌、腸癌、鼻咽癌及胰臟癌等),配合幽門螺旋桿菌13C吹氣測試(只供男士),加強胃病評估。另有上全腹部超聲波檢查、針對男性的前列腺及頸動脈超聲波;針對女士的乳房和盆腔超聲波

體檢價錢:HK$9,995

 

血液除可檢驗癌症指標,也可檢測循環腫瘤細胞(mRNA)及幽門螺杆菌抗體。前者可測出體內循環腫瘤細胞數量,可在超早期篩檢出體內是否有腫瘤細胞;後者透過簡單方便的血清測試,檢驗血液中的幽門螺杆菌抗體,如驗出發炎反應,可引致胃炎、胃潰傷,甚至胃癌等嚴重胃病!

美邦胃部循環腫瘤細胞專項檢測

適合人士:適合癌症病家族史、罹癌患者、癌症術後追蹤及癌症癒後追蹤人士

體檢項目:2項

體檢特色:只需抽取少量血液檢驗,便可檢測0.2cm或以上的腫瘤,準確度、靈敏度及特異性高達93-97%,可及早預防並篩檢胃腫瘤。驗身結果由專責員工(註冊西醫/註冊醫務化驗師/註冊護士/登記護士)講解

體檢價錢:HK$3,000

 

銀十字醫療消化系統詳細檢查

適合人士:飲食不定時、壓力大、煙酒過多及經常有胃部不適的人士

體檢項目:11項

體檢特色:重點檢查胃幽門螺杆菌抗體及上腹部超聲波,測出胃部炎症和內臟腫瘤等異常問題,其他檢查項目有血色素、紅血球壓積量、紅血球平均容積及谷丙轉氨酵素等

體檢價錢:HK$2,380

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胃癌檢查4:胃鏡(Gastroscopy)

胃鏡是一根裝有鏡頭的軟管,醫生把胃鏡從口部放入,以觀察食道、胃部及十二指腸是否有潰瘍、腫瘤或發炎等,同時有助診斷消化道出血、吞嚥困難或腹痛之原因,亦是目前最有效診斷胃癌的方法

 

胃癌檢查計劃推介:

IMC胃內窺鏡檢查計劃

適合人士:胃癌家族史者、曾患胃部良性瘤、經常感到胸口灼熱/胃酸倒流/腹痛者、大便呈黑色者

體檢項目:3項

體檢特色:由肝臟腸胃科醫生負責,透過內窺鏡安全準確地診斷食道、胃及十二指腸有否發炎、潰瘍、瘜肉或腫瘤等疾病。需要時可抽取組織樣本,或瘜肉切除作化驗及診斷。費用已包括醫生會診(術前及術後診症),並由醫生講解報告

體檢價錢:HK$8,000

 

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