消化不良只是普通腸胃病？更可能是胃癌先兆！資深藝人廖啟智早前因胃癌病逝，胃癌是香港常見癌症之一，以2018年的數據為例，胃癌病發率和死亡率均排第六。由於初期胃癌症狀與一般腸胃病相似，以至患者一經診斷，病情已發展到中後期。本文透過介紹胃癌症狀及檢測胃癌方法，讓你更了解這種都市殺手病！
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小心胃癌先兆！認識7大胃癌症狀
據醫管局的資料指出，2018年胃癌新增個案1,277宗、死亡個案則有687宗。如果以性別作統計，男性的發病率較女性為高，不過近年統計發現，20至40歲的女性患者明顯增加。而隨年齡增長，胃癌發病率也隨之上升，患者年齡中位數約為71歲。
如前文提及，初期胃癌病徴並不明顯，故此患者很容易被忽略胃癌先兆。常見的胃癌症狀有：
- 持續消化不良、食慾不振
- 體重急速下降
- 小腹腫脹
- 進食後腹脹不適
- 嘔吐，甚至吐血
- 大便出血或大便呈黑色
- 貧血、疲倦、虛弱
部份胃癌症狀與一般常見胃病，如胃炎、胃或十二指腸潰瘍(即消化性潰瘍)差不多。因此如有懷疑應儘早求醫及接受身體檢查，諮詢醫生的意見。
了解胃癌成因 誰是胃癌高危族？
目前尚未有明確的胃癌成因，不過已知有幾大因素，會增加患上胃癌的風險：
- 年齡：胃癌風險會隨年齡而增長
- 性別：胃癌患者以男性較多，比例大約為1:2
- 受幽門螺旋菌感染
- 吸煙
- 飲酒
- 進食鹽醃食物
- 進食加工肉製品
- 過重或肥胖
- 受EB病毒感染
- 家族病史
細數胃癌分期 胃癌檢查有哪幾種？
大多數的胃癌，所指的通常是源自胃部黏膜「胃腺」的惡性腫瘤，即胃腺癌，還有其他比較少見的類型，如胃淋巴癌、胃神經內分泌瘤、鱗狀細胞癌等；另一類常見的分類法，是按發展階段來劃分，亦即是早期胃癌和晚期胃癌。
圖片來源：World Scientific
早期胃癌是指侵蝕了「黏膜」（mucosa）及「黏膜下層」（submucosa）的癌症，如果腫瘤突破了「固有肌層」（muscularis propria），就會被界定為晚期胃癌。如果可以在早期胃癌階段就將病情控制，接受手術切除癌腫，康復的機會可以大大提升。根據港大資料顯示，第一期胃癌手術的5年存活率高達95%，如果拖至第四期胃癌才治療，治癒率僅餘10%。
不過實際情況是，大約80%的胃癌病人，都要到晚期胃癌才被發現，這時候癌細胞就有好大機會擴散至脾臟、橫結腸等鄰近器官，又可能會經淋巴腺擴散至不同身體部位的淋巴結，又或者經腹腔擴散至其他腹部器官，例如是卵巢，甚至是經血液擴散至肝、肺、腦等器官，從而影響康復的機會。故此，常有胃部不適的人士，應接受與腸胃相關的身體檢查，以及早發現各類病變。
一般身體檢查計劃會有針對胃部檢查的項目，可以概括分為4大類：胃部生物標記檢測、幽門螺旋菌測試、癌抗原 72.4以及胃內窺鏡4種。
胃癌檢查1：胃部生物標記檢測(Gastric Cancer Biomarkers)
胃部生物標記檢測是指血液內4種胃部生物標記物，即胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、基礎胃泌素17及幽門螺旋桿菌抗體。它們可以當成最基本的胃功能健康測試，亦可用作評估患胃潰瘍及胃癌的風險。
| 胃部生物標記 | 正常值 | 解釋 |
| 胃蛋白酶原I(PGI) | 67 - 200ng/ml | 用作反映胃黏膜結構與功能，當胃黏膜萎縮， 血液中 PGI 的濃度就會下降 |
| 胃蛋白酶原II(PGII) | 0 - 15ng/ml | 同樣是反映胃黏膜結構與功能的指標，如果胃黏膜發炎，血液中的PGII濃度就會上升 |
| 基礎胃泌素17(G-17) | 1 - 15pmol/L |
用作分辨胃酸分泌異常或胃炎：
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| 幽門螺旋桿菌抗體 (H. pylori Ab) |
/ | 幽門螺旋桿菌寄生在胃黏膜中，是多種胃病，如胃炎、胃癌、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等的元兇之一 |
胃癌檢查計劃推介：
| 寶血醫院胃癌風險篩檢組合 | |
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適合人士：長期胃部不適，但抗拒進行胃鏡檢查的人士 體檢項目：5項 體檢特色：4項胃癌指引準則基因測試(胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17及幽門螺桿菌抗體)，評估胃部健康及患上胃癌的風險。驗身後7-10個工作天就出到報告，並由醫護人員講解報告 |
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| 體檢價錢：HK$1,500 | |
胃癌檢查2：幽門螺旋菌呼氣測試(Urea Breath Test)
幽門螺旋菌感染是導致胃癌的主要成因，同時亦是慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等胃病的元兇之一。透過幽門螺旋菌吹氣測試，可檢測胃內是否有幽門螺旋菌存在，因為屬非侵入性測試，所以相對安全及可靠。接受這項檢查的人士，進行測試前要2週前要停止服用抗生素、測試前6小時開始禁食，然而曾進行胃部手術人士，並不適合作此檢查。
胃癌檢查計劃推介：
| 港安醫療中心(銅鑼灣) - ESD女士癌症指標健康計劃 | |
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適合人士：有意接受全面癌症篩檢的女士 體檢項目：46項 體檢特色：由普通科醫生主理，包括多項測試評估癌症風險，如幽門螺旋菌吹氣測試(胃癌)、癌症指標(腸癌、鼻咽癌、乳癌及肝癌)、超聲波(盆腔及乳房)及乳房X光造影等，附上詳盡健康檢查報告(連醫生註解及建議) |
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| 體檢價錢：HK$7,280 | |
| 港安醫療中心(銅鑼灣) - ESD男士癌症指標健康計劃 | |
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適合人士：有意接受全面癌症篩檢的男士 體檢項目：46項 體檢特色：普通科醫生主理，包括多項測試評估癌症風險，如幽門螺旋菌吹氣測試(胃癌)、超聲波(前列腺及上腹腔)、癌症指標(腸癌、鼻咽癌、前列腺癌及肝癌)、胸部X光及靜臥心電圖等，附上詳盡健康檢查報告(連醫生註解及建議) |
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| 體檢價錢：HK$7,280 | |
胃癌檢查3：癌抗原72.4(CA 72.4)
癌抗原 72.4本身是一種高分子的黏液蛋白，正常情況下的濃度非常低，不過在某些特殊情形下，例如是患有大腸癌、胃癌、卵巢癌等病人身上，癌抗原 72.4的指數就會上升，因此亦可視作檢驗是否患癌的參考之一。不過癌抗原 72.4指數升高，並不代表一定患有胃癌，如有需要的話，可以通過其他檢查來進一步了解胃部健康情況。
胃癌檢查計劃推介：
| 快驗保星級健康檢查計劃 | |
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適合人士：任何成年人，接受全面癌症風險評估 體檢項目：92項 體檢特色：多項癌症測試，包括7項癌症指標測試(胃癌、肝癌、腸癌、鼻咽癌及胰臟癌等)，配合幽門螺旋桿菌13C吹氣測試(只供男士)，加強胃病評估。另有上全腹部超聲波檢查、針對男性的前列腺及頸動脈超聲波；針對女士的乳房和盆腔超聲波 |
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| 體檢價錢：HK$9,995 | |
血液除可檢驗癌症指標，也可檢測循環腫瘤細胞(mRNA)及幽門螺杆菌抗體。前者可測出體內循環腫瘤細胞數量，可在超早期篩檢出體內是否有腫瘤細胞；後者透過簡單方便的血清測試，檢驗血液中的幽門螺杆菌抗體，如驗出發炎反應，可引致胃炎、胃潰傷，甚至胃癌等嚴重胃病！
| 美邦胃部循環腫瘤細胞專項檢測 | |
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適合人士：適合癌症病家族史、罹癌患者、癌症術後追蹤及癌症癒後追蹤人士 體檢項目：2項 體檢特色：只需抽取少量血液檢驗，便可檢測0.2cm或以上的腫瘤，準確度、靈敏度及特異性高達93-97%，可及早預防並篩檢胃腫瘤。驗身結果由專責員工(註冊西醫/註冊醫務化驗師/註冊護士/登記護士)講解 |
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| 體檢價錢：HK$3,000 | |
| 銀十字醫療消化系統詳細檢查 | |
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適合人士：飲食不定時、壓力大、煙酒過多及經常有胃部不適的人士 體檢項目：11項 體檢特色：重點檢查胃幽門螺杆菌抗體及上腹部超聲波，測出胃部炎症和內臟腫瘤等異常問題，其他檢查項目有血色素、紅血球壓積量、紅血球平均容積及谷丙轉氨酵素等 |
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| 體檢價錢：HK$2,380 | |
胃癌檢查4：胃鏡(Gastroscopy)
胃鏡是一根裝有鏡頭的軟管，醫生把胃鏡從口部放入，以觀察食道、胃部及十二指腸是否有潰瘍、腫瘤或發炎等，同時有助診斷消化道出血、吞嚥困難或腹痛之原因，亦是目前最有效診斷胃癌的方法。
胃癌檢查計劃推介：
| IMC胃內窺鏡檢查計劃 | |
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適合人士：胃癌家族史者、曾患胃部良性瘤、經常感到胸口灼熱/胃酸倒流/腹痛者、大便呈黑色者 體檢項目：3項 體檢特色：由肝臟腸胃科醫生負責，透過內窺鏡安全準確地診斷食道、胃及十二指腸有否發炎、潰瘍、瘜肉或腫瘤等疾病。需要時可抽取組織樣本，或瘜肉切除作化驗及診斷。費用已包括醫生會診(術前及術後診症)，並由醫生講解報告 |
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| 體檢價錢：HK$8,000 | |
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