胃鏡（胃內窺鏡）檢查

醫生為了更清楚觀看消化系統內的情況，就會進行胃鏡檢查。坊間一直傳說照胃鏡會為檢查人士帶來極大不適，例如檢查過程會好痛、一定要全身麻醉才可以做等，到底有幾成真？

甚麼是胃鏡？

胃鏡（Gastroscopy）又稱胃內窺鏡，正式名稱是上消化道內窺鏡檢查（Esophagogastroduodenoscopy, OGD），作用是令醫生觀察上消化道內各器官，包括食道、胃部及十二指腸的健康狀況。醫生會利用一根前端裝有鏡頭的可屈曲、直徑約為0.9至1.2cm的軟管，透過口腔進入食道檢查，整個過程大約維持15分鐘至半個小時。

透過胃鏡檢查，可清楚觀察上消化道患有之疾病，如胃炎、食道炎、胃潰瘍、食道潰瘍、十二指腸潰瘍、胃瘜肉、食道癌、胃癌等，成效比胃X光和腹部超聲波相比更高。

胃鏡、胃X光、腹部超聲波比較

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照胃鏡程序

一般來說，檢查過程有以下幾個步驟：

1. 醫生會為檢查者講解檢查過程，由於胃鏡屬入侵性檢查，因此檢查者需簽署同意書
2. 檢查者以左側臥姿進行檢查並帶上牙墊，醫生會在喉嚨噴灑麻醉劑作局部麻醉及接駁監測生命表徵的儀器
3. 醫生會在胃鏡前端塗上潤滑劑及麻醉劑，然後就將胃鏡放入口腔中，透過檢查者的自然吞嚥動作將內窺鏡吞入食道
4. 在檢查過程中，如果發現有需要進行瘜肉切除又或者是抽組織，亦可利用胃鏡進行

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檢查前後的準備

檢查前要留意以下事項：

• 檢查前6至8小時禁止飲食
• 檢查當日宜穿著鬆身衣物
• 檢查前需除去假牙、隱形眼鏡、飾物及金屬物品
• 如有糖尿病、心臟病及高血壓，應事先通知醫生
• 如有服食藥物，宜先告知醫生藥物名單
• 懷疑或已經懷孕的檢查者，於檢查前亦要通知醫生

檢查後亦有幾點要注意：

• 由於局部麻醉的藥力並不會即時散去，因此要相隔大約1小時，待喉部局部麻醉藥藥力消除，方可嘗試喝水進食，同時應避免飲用熱水以免燙傷
• 如曾注射鎮靜劑，要待藥力過後方可起床活動
• 如檢查毋須住院，離開時要由家人陪同，不可自行駕駛，以免發生危險
• 檢查當日完成後應回家休息，另外在24小時內要避免操作機器、飲酒、進行危險性工作以及簽署任何法律文件

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胃鏡檢查的迷思

一聽到要做胃鏡，相信不少人都會感到害怕，這是人之常情，不過以下幾個常見的胃鏡疑問，又的確令人對胃鏡卻步。那麼這些說法是否成立？

照胃鏡會好痛？

在檢查期間，最痛的時候應該是胃鏡剛放入口，準備吞入時，若然喉嚨未完全放鬆，又或者麻醉藥力不夠，就有機會引起強烈不適以及嘔吐反應。在大部份情況下，只要檢查者保持放鬆，讓胃鏡通過喉嚨，之後的檢查過程就會相對輕鬆。

檢查期間，醫生會經胃鏡注入空氣到胃裡，方便查看胃壁，此時檢查者或會感到胃脹和作嘔；而在完成檢查後的1至2日，檢查者或許會感到輕微噁心、胃脹及輕度喉嚨痛楚，不過這是屬於正常情形，毋須過分擔心。

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照胃鏡要全身麻醉？

正如上面的照胃鏡程序所說，大多數人在檢查時只需要接受局部麻醉，但如果檢查者太緊張，醫生會提供鎮靜劑及止痛藥物，令檢查者像服用了安眠藥般熟睡後才開始檢查。

胃鏡不應該以全身麻醉進行，一來全身麻醉需要用到多種藥物包括肌肉緩和劑，更需氣管插管輔助，風險較高，二來全身麻醉太多數都要支付額外費用，是否值得就要跟醫生商討後要決定。

檢查過程會好唔舒服？

雖然在照胃鏡前會接受局部麻醉，但胃鏡始終是異物，沿著食道移動時總會有多少不自在感，檢查者只需盡量按醫護人員指示，該吞嚥時吞嚥，喉管進入食道後不要吞口水等，既能令檢查及早完成，又可減少不適感的持續時間。

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甚麼人應接受胃內窺鏡檢查？

如有以下情況，建議進行胃鏡檢查：

-    家庭成員曾患消化道癌

-    曾患有胃部良性瘤

-    感染幽門螺旋菌

-    進食前後感到胃部不適

-    經常感到心口灼熱

-    胃出血

-    大便呈黑色

-    胃酸倒流

-    長期出現上腹痛

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