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胃鏡(胃內窺鏡)檢查

#消化系統
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醫生為了更清楚觀看消化系統內的情況,就會進行胃鏡檢查。坊間一直傳說照胃鏡會為檢查人士帶來極大不適,例如檢查過程會好痛、一定要全身麻醉才可以做等,到底有幾成真?

胃內窺鏡檢查



甚麼是胃鏡?

 

胃鏡(Gastroscopy)又稱胃內窺鏡,正式名稱是上消化道內窺鏡檢查(Esophagogastroduodenoscopy, OGD),作用是令醫生觀察上消化道內各器官,包括食道、胃部及十二指腸的健康狀況。醫生會利用一根前端裝有鏡頭的可屈曲、直徑約為0.9至1.2cm的軟管,透過口腔進入食道檢查,整個過程大約維持15分鐘至半個小時。

 

透過胃鏡檢查,可清楚觀察上消化道患有之疾病,如胃炎、食道炎、胃潰瘍、食道潰瘍、十二指腸潰瘍、胃瘜肉、食道癌、胃癌等,成效比胃X光和腹部超聲波相比更高。

 

胃鏡、胃X光、腹部超聲波比較

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檢查項目

準確率

原因

胃鏡

95%以上

醫生可肉眼直接觀察各器官表面,有需要時更可抽取組織檢驗,因此已經成為診斷大部份腸胃疾病的主要檢查

胃X光

80%

主要用來看腸胃氣體的變化,對於早期胃病變無偵測能力;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認

腹部超聲波

NA

因為超聲波不能穿透空氣,所以不會用作檢查腸胃

 

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照胃鏡程序

照胃鏡過程

一般來說,檢查過程有以下幾個步驟:

  1. 醫生會為檢查者講解檢查過程,由於胃鏡屬入侵性檢查,因此檢查者需簽署同意書
  2. 檢查者以左側臥姿進行檢查並帶上牙墊,醫生會在喉嚨噴灑麻醉劑作局部麻醉及接駁監測生命表徵的儀器
  3. 醫生會在胃鏡前端塗上潤滑劑及麻醉劑,然後就將胃鏡放入口腔中,透過檢查者的自然吞嚥動作將內窺鏡吞入食道
  4. 在檢查過程中,如果發現有需要進行瘜肉切除又或者是抽組織,亦可利用胃鏡進行

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檢查前後的準備

 

檢查前要留意以下事項:

  • 檢查前6至8小時禁止飲食
  • 檢查當日宜穿著鬆身衣物
  • 檢查前需除去假牙、隱形眼鏡、飾物及金屬物品
  • 如有糖尿病、心臟病及高血壓,應事先通知醫生
  • 如有服食藥物,宜先告知醫生藥物名單
  • 懷疑或已經懷孕的檢查者,於檢查前亦要通知醫生

 

檢查後亦有幾點要注意:

  • 由於局部麻醉的藥力並不會即時散去,因此要相隔大約1小時,待喉部局部麻醉藥藥力消除,方可嘗試喝水進食,同時應避免飲用熱水以免燙傷
  • 如曾注射鎮靜劑,要待藥力過後方可起床活動
  • 如檢查毋須住院,離開時要由家人陪同,不可自行駕駛,以免發生危險
  • 檢查當日完成後應回家休息,另外在24小時內要避免操作機器、飲酒、進行危險性工作以及簽署任何法律文件

 

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胃鏡檢查的迷思

 

一聽到要做胃鏡,相信不少人都會感到害怕,這是人之常情,不過以下幾個常見的胃鏡疑問,又的確令人對胃鏡卻步。那麼這些說法是否成立?

 

照胃鏡會好痛?

 

在檢查期間,最痛的時候應該是胃鏡剛放入口,準備吞入時,若然喉嚨未完全放鬆,又或者麻醉藥力不夠,就有機會引起強烈不適以及嘔吐反應。在大部份情況下,只要檢查者保持放鬆,讓胃鏡通過喉嚨,之後的檢查過程就會相對輕鬆。

 

檢查期間,醫生會經胃鏡注入空氣到胃裡,方便查看胃壁,此時檢查者或會感到胃脹和作嘔;而在完成檢查後的1至2日,檢查者或許會感到輕微噁心、胃脹及輕度喉嚨痛楚,不過這是屬於正常情形,毋須過分擔心。

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照胃鏡要全身麻醉?

 

正如上面的照胃鏡程序所說,大多數人在檢查時只需要接受局部麻醉,但如果檢查者太緊張,醫生會提供鎮靜劑及止痛藥物,令檢查者像服用了安眠藥般熟睡後才開始檢查。

 

胃鏡不應該以全身麻醉進行,一來全身麻醉需要用到多種藥物包括肌肉緩和劑,更需氣管插管輔助,風險較高,二來全身麻醉太多數都要支付額外費用,是否值得就要跟醫生商討後要決定。

 

檢查過程會好唔舒服?

 

雖然在照胃鏡前會接受局部麻醉,但胃鏡始終是異物,沿著食道移動時總會有多少不自在感,檢查者只需盡量按醫護人員指示,該吞嚥時吞嚥,喉管進入食道後不要吞口水等,既能令檢查及早完成,又可減少不適感的持續時間。

 

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甚麼人應接受胃內窺鏡檢查?

 

如有以下情況,建議進行胃鏡檢查:

-    家庭成員曾患消化道癌

-    曾患有胃部良性瘤

-    感染幽門螺旋菌

-    進食前後感到胃部不適

-    經常感到心口灼熱

-    胃出血

-    大便呈黑色

-    胃酸倒流

-    長期出現上腹痛

 

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