【胃炎元兇】幽門螺旋菌測試比較 幽門螺旋菌症狀、戒口及治療方法

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幽門螺旋菌(H. pylori/Helicobacter pylori infection)是一種寄生胃部和十二指賜的細菌,據中文大學醫院資料指出,全球有30%-50%人口感染幽門螺旋菌。常見幽門螺旋菌症狀有胃痛,一般止痛藥不但無法紓緩,更可能演變成胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌!如何知道自己有胃幽門桿菌?必先認識幽門螺旋杆菌傳染途徑、徵狀和檢測方法──幽門螺旋桿菌抗體測試、吹氣測試及胃窺鏡檢查,才能及早預防,保護胃腸健康。
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幽門螺旋菌是什麼?幽門螺旋菌症狀及傳染方法幽門螺旋菌測試方法比較- 幽門螺旋菌抗體測試- 幽門螺旋菌吹氣測試- 胃窺鏡檢查如何治療幽門螺旋菌?

幽門螺旋菌是什麼?與胃痛胃炎的關係

幽門螺旋桿菌是一種存於胃酸較低的胃黏液、胃黏膜細胞、十二指腸,甚至口腔的細菌。據香港大學醫學院資料指出,幽門螺旋菌帶菌者通常無症狀,要經檢查才能發現感染。當感染者身體免疫力下降,這種細菌會破壞胃黏膜表皮細胞,引起炎症,若得不到適當治理,更有機會演變成胃癌和食道癌!
 

幽門螺旋菌症狀及傳染方法

受幽門螺旋菌感染的人士,初期病徵並不明顯,但病情發展到胃炎時,會出現胃痛、胃脹、胃氣多、噁心、嘔吐、腹部不適、食慾不振、體重下降、胃部或十二指腸潰瘍等徵狀。

幽門螺旋桿菌傳染途徑有兩種,分別是口口傳播和糞口傳播,例如進食受污染的食物、口部、唾液、體液或糞便接觸等。至於與幽門螺旋菌帶菌者同枱用餐,會否提高傳播風染?的確機會會較大,不過是否一定會中招?仍要取決於含菌量及個人抵抗力,所以大家不必太擔心日常社交接觸。

 

哪些人要做幽門螺旋菌測試?3大檢測方法比較

胃酸能殺掉大部分細菌,但幽門桿菌卻能在高酸性下生存。幽門螺旋菌能刺激胃酸分泌損害胃壁,引致潰瘍,患者或會長期感到胃痛和胃酸倒流之苦。幽門螺旋菌亦會引起口臭。因此,如經常有胃部不適、消化不良、口臭等幽門螺旋菌病徽的人士,應立即進行幽門螺旋菌檢查和治療。檢查方法一般有有3種:幽門螺旋桿菌抗體測試幽門螺旋菌吹氣測試胃窺鏡檢查
 

幽門螺旋菌抗體測試

幽門螺旋菌抗體血清測試是一種簡單、方便的檢查,探測在血液中幽門螺旋桿菌抗體,是全面身體檢查常見檢查項目。若幽門螺旋桿菌抗體陽性,即代表初步診斷有幽門螺旋菌感染。幽門螺旋桿菌治療後的跟進檢查,建議用更準確的幽門螺旋桿菌吹氣測試檢查。

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幽門螺旋菌抗體測試時的注意事項:
接受血液抗體試驗前並不需要空腹
 

幽門螺旋菌吹氣測試

幽門螺旋菌吹氣測試時病人會先在集氣袋吹氣,然後喝下半小杯碳13幽門螺旋菌吹氣測試溶劑。15-30分鐘後,再吹氣於另一氣袋。再將兩集氣袋檢驗分析,即能知道病人有否受幽門螺旋桿菌感染。

若測試呈陰性反應,即表示沒有感染幽門桿菌;若呈陽性反應則代表胃部有幽門桿菌,由於其準確性頗高,故建議求醫,以決定是否需要作深入檢查或幽門螺旋菌治療。若被診斷感染幽門螺旋菌,患者必須服用含有抑制胃酸分泌藥物及抗生素的幽門螺旋桿菌治療。完成幽門螺旋桿菌治療後,約80-90%患者的幽門螺旋菌都能被消除。


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幽門螺旋桿菌吹氣測試時的注意事項:
  • 檢查前4小時需要空腹
  • 接受檢查前2週,需要暫停服用強力舒緩胃痛藥
  • 接受檢查前4週,需要暫停服用幽門螺旋桿菌抗生素
  • 如果曾進行胃部手術人士並不適合做此測試
 

胃窺鏡檢查

胃窺鏡是一根可屈曲,並於末端裝有鏡頭的軟管,可直接檢視食道、胃及十二指腸的情況。進行胃窺鏡檢查,醫護人員會在喉部噴上局部麻醉藥,並注射適量鎮靜劑及止痛藥。隨後醫生便會將一支柔軟、可屈曲的胃窺鏡放進口部進行胃窺鏡檢查。當有需要抽取組織,醫生亦可透過內視鏡抽取進行化驗。胃窺鏡檢查時間視乎個別情況而定,一般約為15-30分鐘左右。因為胃窺鏡檢查屬於侵入性檢查,加上胃窺鏡檢查後須一段時間回復,令不少人轉用幽門螺旋桿菌吹氣測試。

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胃窺鏡檢查時的注意事項:
胃窺鏡檢查前六小時禁食,避免於檢查前飲酒、抽煙。如患有糖尿病、高血壓或懷孕有任何藥物敏感,應盡早告知醫護人員。

 

胃窺鏡檢查後的注意事項:
胃窺鏡檢查後,病人有機會感到噁心或腹部脹痛等不適。病人也要等待喉部麻醉藥及鎮靜劑藥力減退後方可進食,以免哽嚥。另外,胃窺鏡檢查人士24小時內不可操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件。

 

 

如何治療幽門螺旋菌?患者需要戒口嗎?

幽門螺旋菌測試有助患者尋找胃痛和胃炎根源,一旦診斷,患者要接受哪些治療?常見幽門螺旋菌治療方法是藥物療程:抑制胃酸分泌的「質子泵抑制劑」(Proton pump inhibitor)、抗生素阿莫西林(Amoxicillin)及克拉黴素(Clarithromycin)。療程一般7-14日,治癒率可高達8成半。除了服藥,感染幽門螺旋菌戒口也是必須的,避免吃未煮熟透的食物、吸煙及辛辣等刺激性食物,都有助預防和減輕幽門螺旋杆菌病情。
 
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