盲腸炎一定要開刀嗎?盲腸炎原因及症狀 如何診斷䦨尾炎

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盲腸炎是常見的腸道疾病,由於初期盲腸炎症狀與一般腸胃不適相似,當病情漸趨嚴重,患者不但要動手術,甚至有致命風險!到底盲腸炎原因是什麼?盲腸炎會自己好嗎?一旦患上盲腸炎一定要開刀嗎?一文為大家解構盲腸炎/闌尾炎,助你遠離手術之苦!
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盲腸炎原因及症狀闌尾炎診斷方法- 白血球水平和發炎指數- 影像診斷盲腸炎一定要開刀嗎?如何預防盲腸炎?3個貼士幫到你

盲腸炎與闌尾炎分不清?盲腸炎原因及症狀

盲腸與闌尾均是腸道一部份,位於人體右腹。闌尾是從盲腸延伸出來,一般發炎的地方是闌尾,但坊間已將闌尾炎俗稱為「盲腸炎」。有統計指全球有6-7%人至少患過一次盲腸炎,盲腸炎原因主要有:

  • 腸道阻塞 – 腸道扭曲、異物、糞便硬塊、闌尾周邊淋巴腫脹
  • 寄生蟲感染引起闌尾炎
  • 20-30歲人士闌尾管腔較窄,因此這年齡層人士最常患上盲腸炎/闌尾炎
  • 經常暴飲暴食、缺乏低纖食物、過勞、生活壓力大都容易患上盲腸炎

盲腸炎症狀包括:

  • 腹痛 – 由上腹、肚臍漸漸轉移到右下腹,當大動作、走路及咳嗽時痛楚更明顯
  • 噁心、嘔吐及食慾不振 – 患者常於進食後嘔吐,有些患者則沒有嘔吐症狀,卻感到噁心或失去食慾
  • 發燒
  • 便秘/肚瀉 – 有統計指有1-2成患者出現便秘/肚瀉,便秘較常見、腹寫則較少出現的盲腸炎症狀

 

貨料來源:肝病防治學術基金會hello醫師

 

盲腸炎會自己好嗎?闌尾炎診斷方法

由於盲腸炎症狀與腸胃不適相似,因此許多患者會以為盲腸炎會自己好。盲腸炎/闌尾炎惡化會造成闌尾破裂,令闌尾含膿或糞流倒灌腹腔,引起急性腹膜炎,甚至誘發敗血病有致命風險!那麼如何診斷盲腸炎?以下幾種方法幫到你:

 

白血球水平和發炎指數

盲腸炎是發炎病症,患者血中白血球增加、炎症指數也會上升。白血球和炎症指數上升,代表盲腸炎症狀越嚴重。如果白血球及炎症指數正常,也不一定代表身體正常。基本身體檢查都會驗血,可檢驗白血球和炎症水平:

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影像診斷-超聲波、電腦掃描及磁力共振

除了抽血檢發炎指數,影像診斷包括超聲波、電腦斷層掃描和磁力共振取得腹部影像,較準備測量闌尾體積,以及評估闌尾炎的嚴重程度。

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  • 全身磁力共振檢查(腹部、盆腔腦部、頸部及胸腔)
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盲腸炎一定要開刀嗎?闌尾炎治療方案

盲腸炎會自己好嗎?當然不會,如果未能及時處理,便有機會動手術了。抗生素可治療症狀輕微腸炎,不過復發率頗高,或者發炎位置已流膿,就要開刀處理了。盲腸炎手術主要有兩種:

 

  • 傳統手術 – 需半身或全身麻醉,於右下腹開一個5-10cm創口切除闌尾,但傷口較大、受感染的機會也較高;手術後須住院2-3天、康復期要2-3星期。
  • 腹腔鏡手術 – 創口細小、位置準確,受感染的機會也較細,不過闌尾發炎請況較嚴重,則未必適合做腹腔鏡手術了。
 

如何預防盲腸炎?3個貼士幫到你

初期盲腸炎症狀與腸胃病相似,患者容易忽視其危險性,既然是腸道疾病,預防盲腸炎與飲食、排便有莫大關係。多吃高纖食物(如五穀、豆類、根莖類植物)、水果和蔬菜,進食時還要慢一些,有助消化、減少糞石形成。

 

此外,飯後避免劇烈運動, 有助維持腸道運作、提升腸道健康。另外,闌尾炎/盲腸炎症狀如右腹痛,與許多腹腔疾病、婦科疾的徵狀相似,因此及早椄受檢查,也可及早篩檢結石、腫瘤等病的風險。

 
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