阿茲海默症(Alzheimer’s Disease，簡稱 AD)是常見的失智症類型，佔整體病例約60-80%。由於初期症狀不明顯，很多家庭往往等到患者記憶力、判斷能力和行為出現明顯變化時才察覺。及早辨識阿茲海默症前兆，有助及早接受神經科診斷與治療，延緩病情惡化。以下整理10大阿茲海默症初期警號、成因、壽命及預防方法，協助你照顧長者與家人健康。
#健康專題
阿茲海默症是什麼？與失智症有何分別？
阿茲海默症是一種大腦疾病，主要影響患者的記憶、思考和行為，最終失去基本自理能力。阿茲海默症主要患者為65歲以上長者，也可能在較年輕的群組出現。以美國為例，AD是造成長者失智症最常見的原因，也是第7大死亡因素。一般確診阿茲海默症壽命平均為3至9年，並取決於多種因素，例如患者的年齡、健康狀況和照顧質素。
| 阿茲海默症與失智症有何分別？ | |
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失智症
一組症狀(例如記憶力、語言、判斷力下降等) |
阿茲海默症
最常見導致失智症的原因，具有特定的腦部病理變化 |
因此，所有阿茲海默症患者都會出現失智症，但並非所有失智症都是阿茲海默症。
阿茲海默症成因：遺傳？生活習慣？大腦變化？
阿茲海默症的主要原因是大腦中β-澱粉樣蛋白積聚和神經纖維糾結，這些異常會導致神經細胞死亡。患病風險因素有：
- 家族遺傳 - 一名或多名家庭成員(例如父母/兄弟姊妹)患病，患上AD的風險較高。
- 頭部受傷 - 頭部創傷或曾經失去意識，與患上阿茲海默症存著因果關係。
- 心血管疾病 - 大腦氧氣和營養主要靠血液循環供應，因此心血管病如心臟病、高血壓、中風、糖尿和膽固醇過高，都會影響大腦健康和運作。
阿茲海默症10大前兆(初期症狀清單)
患上AD初期症狀並不明顯，隨著病情發展，大腦組織會逐漸萎縮。到了最後階段，大腦組織會嚴重萎縮。目前阿茲海默症無法治療，僅能靠藥物治療和生活來減慢病程，因此在病患早期診斷極為重要。一般從以下10種病狀，已可視為患上阿茲海默症前兆：
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阿茲海默症分期：早期、中期、晚期症狀
一旦患上AD，病情會分三階段發展，包括：
- 輕度阿茲海默症 - 記憶力減退、語言困難、迷失方向。
- 中度阿茲海默症 - 記憶力嚴重下降、難以完成日常活動、行為改變，甚至出現幻覺、幻想和偏執。
- 重度阿茲海默症 - 無法進行基本日常活動、失去語言能力、需要全面照顧，甚至身體完全無法運作，大部份或全時間躺臥床上。
如何預防阿茲海默症？醫學建議+生活管理
阿茲海默症診斷從過往依賴症狀觀察，已發展到可利用血液生物標記、腦影像、腦脊液檢測甚至AI技術協助判斷。最新指引中，診斷必須結合「臨床症狀＋生物標記」才能更準確。
血液檢測
是近年診斷AD的重要工具，準確度大幅提升。2026年一項西班牙臨床研究指出，加入p‑tau217血液檢測後，診斷準確度從75.5%提升到94.5%。
神經絲輕鏈
透過血液或腦脊液檢測神經絲輕鏈(Neurofilament Light Chain/簡稱NfL)，適用於偵測神經細胞受損程度。當神經元受損(例如阿茲海默症、前額葉失智症、帕金遜症、腦外傷)時，NfL會釋放到腦脊液或血液，因此可透過檢測其濃度來判斷神經退化程度。
腦部影像檢查(MRI和CT)
其中MRI更能顯示海馬體萎縮、腦部萎縮模式，也是AD診斷流程中所有患者都應做的基本影像檢查。
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第一步必做：臨床評估，醫生會進行：
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血液檢測
是近年診斷AD的重要工具，準確度大幅提升。2026年一項西班牙臨床研究指出，加入p‑tau217血液檢測後，診斷準確度從75.5%提升到94.5%。
| 香港婦檢腦退化健康檢查(基本) | |
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身體檢查項目：61項
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| 腦退化檢查費用： 【69折】HK$4,980(原價：HK$7,200) |
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身體檢查項目：75項
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神經絲輕鏈
透過血液或腦脊液檢測神經絲輕鏈(Neurofilament Light Chain/簡稱NfL)，適用於偵測神經細胞受損程度。當神經元受損(例如阿茲海默症、前額葉失智症、帕金遜症、腦外傷)時，NfL會釋放到腦脊液或血液，因此可透過檢測其濃度來判斷神經退化程度。
| 醫博醫藥阿茲海默症生物標記測試 | |
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身體檢查項目：3項
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| 腦退化檢查費用：HK$4,000 |
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| 香港國際專業體檢協會p-Tau217及NfL腦退化標記物檢測 | |
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身體檢查項目：2項
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| 腦退化檢查費用： 【82折】HK$1,880(原價：HK$2,280) |
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腦部影像檢查(MRI和CT)
其中MRI更能顯示海馬體萎縮、腦部萎縮模式，也是AD診斷流程中所有患者都應做的基本影像檢查。
| 香港婦檢阿茲海默症早期風險篩查(腦部磁力共振掃描) | |
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身體檢查項目：9項
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| 腦退化檢查費用： 【7折】HK$11,000(原價：HK$15,800) |
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除了醫學診斷，日常生活配合均衡飲食、恆常運動、正常社交等健康生活，也有助降低患上阿茲海默症AD的風險。
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阿茲海默症(AD)FAQ
| Q1：阿茲海默症與失智症有什麼分別？ |
A：失智症是統稱，指多種大腦疾病造成的認知衰退；阿茲海默症是最常見的失智症類型，佔60-80%病例。
| Q2：阿茲海默症初期最常見的症狀是什麼？ |
A：最典型包括：短期記憶下降、難以計畫或做決策、說話詞不達意、容易迷路、性格改變、對熟悉事物失去興趣等。
| Q3：阿茲海默症會痊癒嗎？有治療方法嗎？ |
A：目前無法根治，但可透過藥物(如 Donepezil、Memantine)和非藥物治療延緩惡化，並提升生活質素。
| Q4：確診阿茲海默症需要做哪些檢查？ |
A：通常包括：認知測試(MMSE、MoCA)、神經科問診、血液檢查、MRI/CT、PET成像等。
| Q5：如何預防阿茲海默症？ |
A：保持運動、健康飲食、良好睡眠、控制三高、戒煙、減少壓力、維持社交與腦力活動，都有助降低風險。
參考資料：
Alzheimer's Association. 阿滋海默症資訊與資源. Retrieved August20,2024, 按此瀏覽
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