兒童退燒藥要食嗎?詳解2大常見成分| 副作用及正確服用方法

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孩子發燒,不少家長都擔心是否需要立即服用退燒藥──並非單純取決於體溫高低,而應考慮孩子的精神狀態、食慾及整體不適程度。市面上常見的兒童退燒藥主要含有撲熱息痛(Paracetamol)及布洛芬(Ibuprofen)兩種成分,兩者的適用情況及注意事項各有不同。一文講解兒童發燒的定義、退燒藥的正確用法、副作用及常見迷思,並分享安全降溫方法及需要求醫的警號。

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發燒到幾多度才需要食退燒藥?退燒藥主要成份:撲熱息痛 vs 布洛芬兒童退燒藥的正確劑量與服用方法服用兒童退燒藥有什麼副作用?還有哪些物理退燒方法?兒童退燒藥常見問題

兒童發燒到幾多度才需要食退燒藥?

很多家長一見到溫度計上的數字上升就心急如焚,想立即給孩子食退燒藥。但其實,發燒是身體對抗感染的自然反應,重點並非溫度數字本身,而是觀察小朋友的精神狀態和整體狀況。如果小朋友發燒但精神、食慾和活動量都正常,就不一定要馬上食藥。

那麼,何時才需要考慮使用退燒藥呢?關鍵在於小朋友有否因發燒而感到明顯不適。若他們出現哭鬧、煩躁不安、食慾不振或影響睡眠等情況,即使體溫未算極高,也可以使用退燒藥來舒緩症狀,提升他們的舒適度。

一般發燒定義參考

不同量度方式的發燒標準亦有不同,以下溫度可作參考:

  • 肛探或耳探:高於 38°C / 100.4°F
  • 口探:高於 37.5°C / 99.5°F
  • 腋探:高於 37.2°C / 99°F

*請注意,以上僅為一般指引,服用任何藥物前應先諮詢醫生或藥劑師意見。

 

兒童退燒藥2大主要成份:撲熱息痛 vs 布洛芬

根據香港衞生署的資料,市面上兒童退燒藥的成份主要為撲熱息痛(Paracetamol)及布洛芬(Ibuprofen)兩大類。它們的藥理、代謝途徑及適用情況均有不同,家長為子女選擇時應先了解清楚,並遵從醫生或藥劑師的專業建議。

撲熱息痛 (Paracetamol)
  • 作用:有效退燒及紓緩頭痛、牙痛等痛症。
  • 代謝途徑:主要經由肝臟代謝。
  • 注意事項:切勿服用超過建議劑量,並須留意其他同時服用的傷風感冒藥物是否也含此成份,以免重覆用藥,增加肝臟受損的風險。
布洛芬 (Ibuprofen)
  • 作用:同樣具退燒止痛之效。
  • 代謝途徑:主要經由腎臟排走。
  • 注意事項:或會引致腸胃不適,建議飽肚服用。若兒童有脫水、腎功能不全或正出水痘,使用前必須先諮詢醫生意見。

 

兒童退燒藥的正確劑量與服用方法

要準確為兒童退燒,最關鍵的一步是以體重計算劑量,而非單靠年齡估算,這亦是香港醫院管理局的建議。家長應使用藥物附帶的量杯或口服注射器,確保份量精準。不同成份的退燒藥,其服用方法亦有差異:

  • 撲熱息痛 (Paracetamol):每隔 4 至 6 小時服用一次,24小時內不可服用超過4次。
  • 布洛芬 (Ibuprofen):每隔 6 至 8 小時服用一次,24小時內不可服用超過3次。
重要提醒
  • 切勿自行縮短服藥間隔或增加劑量。
  • 如因嘔吐等情況難以口服藥物,可考慮使用退燒塞劑,但應避免與同成份的口服藥同時使用。
  • 兩種成份藥物交替使用,必須在醫生指導下進行,並清楚記錄時間與劑量。

 

服用兒童退燒藥有什麼副作用或禁忌?

雖然兒童退燒藥在正確使用下相當安全,但家長仍需留意其潛在的副作用和禁忌,特別是針對不同成份的藥物,錯誤使用可構成健康風險。

撲熱息痛 (Paracetamol) 的注意事項
  • 副作用:較為罕見,偶有皮疹等過敏反應。
  • 禁忌與警告:最需要警惕的是 過量服用,因可引致嚴重肝臟損傷。患有肝臟疾病的兒童,使用前必須諮詢醫生。
布洛芬 (Ibuprofen) 的注意事項
  • 副作用:較常見的是腸胃不適,如胃痛或噁心,建議飽肚服用以減輕症狀。
  • 禁忌與警告:以下情況的兒童應避免使用或先諮詢醫生:
    • 對布洛芬或阿士匹靈等非類固醇消炎藥過敏
    • 患有腎病、胃潰瘍或哮喘
    • 有脫水情況
    • 正在出水痘(可能增加嚴重皮膚感染風險)

 

除了藥物 還有哪些物理退燒方法?

除了服藥,適當的物理方法能輔助降溫,提升小朋友的舒適感,但緊記這些方法不能取代藥物治療。以下是一些安全有效的物理降溫方法:

溫水抹身
用約37 度的溫水為孩子抹身,尤其在頸部、腋下及腹股溝等位置,有助蒸發散熱。
保持環境涼爽及衣物適量
保持室內涼爽通風,為孩子穿上輕薄衣物,避免過度包裹而妨礙身體散熱。
補充水份與退熱貼
發燒會流失水份,應多喝水以防脫水。退熱貼則主要提供冰涼舒適感,對降低核心體溫效果有限。
降溫誤區提醒

切勿用酒精或冷水為孩子抹身。此舉會令皮膚血管急速收縮,妨礙散熱,甚至引致發冷抽搐。

此外,若小朋友因發燒而出汗較多,家長可備有成分溫和的濕紙巾,隨時清潔汗水與分泌物,保持皮膚清爽,提升舒適度;但濕紙巾並不能取代溫水抹身或藥物治療,亦不建議以含酒精的濕紙巾為孩子降溫。想為居家與外出照顧作好準備,可考慮以下口碑不錯的松鶴 濕紙巾 (80片/包):

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兒童退燒藥常見問題

Q1. 小朋友食藥後嘔吐,需要補食嗎?
這取決於嘔吐時間。若在服藥後30分鐘內嘔吐,且能看見藥物殘渣,可考慮補服全份劑量。若超過1小時,藥物大多已被吸收,則無需補服。如不確定,應諮詢藥劑師或醫生。
Q2. 可以將成人退燒藥減量給兒童服用嗎?
絕對不可以。成人藥物的成份、濃度及配方均與兒童專用藥物不同,自行減量或會引致劑量出錯或不良反應。必須使用註明供兒童使用的藥物,並按體重計算準確劑量。
Q3. 什麼情況下需要立即求醫?
若兒童出現以下警號,應立即求醫:
  • 3個月以下的嬰兒發燒
  • 高燒持續不退、精神極度萎靡或煩躁不安
  • 出現抽搐、呼吸困難、脫水跡象(如口乾、無淚、尿量大減)
  • 發燒持續超過3天
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