罕見病不止靠藥物治療:從基因檢測及早識別風險| 實踐預防醫學新方向

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罕見病雖然患者人數不多,但對患者及其家庭的影響往往深遠。據統計約八成罕見病與遺傳或基因突變有關,部分患者更需經歷漫長的求診過程才能確診。除了藥物治療外,及早識別風險同樣重要。本文探討基因檢測在罕見病預防及早期發現中的角色,讓大眾認識如何透過預防醫學及早管理健康風險。

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認識罕見病 拆解病因與挑戰及早識別是關鍵 身體檢查的重要性DNA測試如何評估罕見病風險?病人與醫療體系如何合作抗病?預防與共存 營養補充與健康生活罕見病藥物合作常見問題

認識罕見病 拆解病因與挑戰

罕見病,又稱「孤兒病」,泛指一系列患病率極低的疾病。雖然每種病症的患者人數不多,但全球已知的罕見病種類多達7,000種,總影響人數不容忽視。根據香港的定義,罕見病是指患病率低於二千分之一人口的疾病。

罕見病的主要病因與挑戰
  • 病因複雜:約八成罕見病與遺傳及基因突變有關,其餘則可能由感染、環境因素或自體免疫系統失調等引致,部分病因至今未明。
  • 診斷困難:由於症狀罕見、不典型且多樣化,容易與其他常見疾病混淆,患者往往需要經歷漫長的求醫過程才能確診,承受巨大的身心壓力。
  • 治療局限:因患者人數少,市場需求低,導致藥物(俗稱「孤兒藥」)及相關療法研發困難且成本高昂,許多罕見病至今仍缺乏有效的治療方案。

 

及早識別是關鍵 身體檢查的重要性

面對罕見病,「及早識別」是改善病情的關鍵。定期身體檢查能捕捉身體發出的早期警號,為診斷提供重要線索。切勿因症狀輕微而忽視,持續的身體不適正是求醫的信號。透過不同層面的檢查,可有效提高早期發現的機會:

  • 常規身體檢查

    即使是常規的血液、尿液檢查,也能發現潛在的異常指標,成為追尋罕見病因的起點。

  • 高風險族群篩查

    若有家族病史或出現不明原因的持續症狀,應主動告知醫生,考慮進行更具針對性的檢查。

  • 產前及新生兒檢查

    懷孕期間的產前檢查及新生兒代謝病篩查,是及早發現部分遺傳性罕見病的關鍵時機,能讓嬰兒在出現嚴重症狀前獲得治療。

在香港,若希望以一次過涵蓋血液、影像及部分遺傳風險的全方位體檢作起步,亦可考慮選擇涵蓋84項檢查的「時代 菁英健康檢查計劃」,當中更納入遺傳性心肌病基因檢測,有助高風險族群及早掌握身體狀況。

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  • 遺傳性心肌病基因檢測、胸肺X光平片
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解開基因密碼 DNA測試如何評估罕見病風險?

由於約八成罕見病源於基因問題,DNA測試成為評估和診斷罕見病的關鍵工具。它透過分析個人獨特的基因序列,尋找與特定遺傳病相關的基因突變,從而評估患病風險或協助確診。

DNA基因檢測的主要應用
診斷性測試 (Diagnostic Testing)

當患者已出現疑似罕見病的症狀時,此測試能幫助確定或排除特定的基因相關疾病,為治療提供明確方向。

帶因者篩查 (Carrier Screening)

適用於計劃生育的夫婦,即使自身健康,亦可能攜帶隱性遺傳病的致病基因。篩查有助了解將疾病遺傳給下一代的風險。

產前診斷 (Prenatal Diagnosis)

若產前檢查發現胎兒有較高風險,或父母為已知帶因者,可進行此測試以確定胎兒是否遺傳了相關疾病。

預測性測試 (Predictive Testing)

針對有家族病史但尚未發病的成員,評估其未來患上某種遺傳性罕見病(如亨廷頓舞蹈症)的機率。

若想以入門價格了解自身多種遺傳病風險,香港本地的「MedDx 400+遺傳病基因測試(單人)」可一次檢測421種遺傳病基因,特別適合有家族病史、計劃生育或疑似罕見病需進一步釐清者參考。

MedDx 400+遺傳病基因測試 (單人)
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  • 適用於18歲或以上男士及女士
  • 6毫升血液/唾液採集,測試421種遺傳病基因
  • 測試由美國基因Natera公司進行
  • 美國化驗,報告需時約2至4星期
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不只靠藥物 病人與醫療體系如何「合作」抗病?

治療罕見病是一場漫長的抗戰,單靠藥物並不足夠。建立病人與醫療體系之間的緊密夥伴關係,是成功管理病情的基石。這種「合作」模式,強調雙方的共同參與和責任,將治療效果最大化。

病人及家屬:積極參與的夥伴
  • ●主動溝通:坦誠與醫療團隊溝通病情變化、治療反應及生活上的困難,建立互信。
  • ●詳細記錄:準確記錄日常症狀、藥物副作用及飲食作息,為醫生調整治療方案提供重要依據。
  • ●遵從治療:不僅是藥物,亦需配合物理治療、營養指導等綜合方案,確保治療效果。
醫療體系:提供全方位支援
  • ●跨專科團隊協作:集合多方面專家,提供一站式綜合評估與護理。
  • ●制定個人化方案:度身訂造最合適的治療與復康計劃。
  • ●轉介與資源連結:主動提供心理支援、病人組織資訊及社區資源。

透過這種雙向協作,病人不再是單純的治療接受者,而是與醫療團隊共同應對挑戰的夥伴。

 

預防與共存 營養補充與健康生活

面對罕見病,除了積極治療,建立正面的生活模式是與疾病「共存」的關鍵。透過精準的營養補充及健康生活,能改善身體機能,提升生活質素。切記,任何方案調整前,都應先諮詢醫生或註冊營養師。

與罕見病共存的生活基石
智慧補充營養
  • 按醫生建議,補充因病缺乏的特定營養素。
  • 適量補充維他命C、D及鋅等,維持免疫力。
  • 選用奧米加-3、益生菌等健康食品作輔助。
建立健康日常
  • 以天然食物為本,並遵從特殊飲食指引。
  • 在身體許可下進行散步、瑜伽等規律運動。
  • 確保充足睡眠,學習壓力管理,維持身心平衡。

在醫囑下如需進行口服營養補充,亦可選擇果汁基底、非奶類的均衡營養配方,方便能量與微量營養素補充,例如下方產品能為胃口欠佳或熱量攝取不足人士提供支援。

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  • 為需要額外補充營養人士而設
  • 可提供人體所需的營養素、各種维生素及礦物質
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罕見病藥物合作常見問題

Q1. 甚麼是「孤兒藥」?為何藥費高昂?

孤兒藥 (Orphan Drug) 是指專門用於治療罕見病的藥物。由於患者人數少,藥廠的研發及生產成本難以攤分,導致藥物定價非常昂貴,令患者在獲得治療時面臨巨大的經濟挑戰。

Q2. 甚麼是「藥物合作計劃」?

這是一種由藥廠、醫院(如醫管局)及非政府機構等多方合作的模式。旨在透過分擔藥費,讓符合特定臨床準則的罕見病患者,能以較可負擔的價格獲得所需的昂貴藥物治療。

Q3. 患者如何申請藥物合作計劃?

一般而言,申請程序會由主診醫生啟動。醫生會評估病人的狀況是否符合計劃資格,若符合,便會協助向相關機構提交申請。因此,患者及家屬應主動與醫療團隊溝通,了解可行的藥物資助方案。

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  • 任何年齡的健康人士;經常處於高輻射或高污染環境;不良生活方式(吸煙、酗酒或不良飲食習慣;體重過高、缺乏運動);擔心自身攜帶癌症基因;有任何疾病的家族史(例如:心臟病、癌症、遺傳病);計劃懷孕的夫婦雙方
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