痛風是一種與高尿酸血症有關的代謝疾病,當體內尿酸過高,尿酸鹽結晶便可能沉積於關節,引發紅腫、發熱及劇烈疼痛。本文以淺白易懂的方式拆解高尿酸演變成痛風的原因,分析5大常見飲食陷阱,並整理痛風戒口清單、低普林飲食原則、降尿酸湯水食譜及營養師餐單建議,助你穩定尿酸水平,減少痛風發作風險。
認識痛風與高尿酸的關係
痛風的根源在於體內尿酸水平過高,即「高尿酸血症」。尿酸是人體代謝「普林」(Purine)後產生的廢物,主要經腎臟排出。若身體製造過多尿酸,或腎臟排泄功能不佳,血液中尿酸濃度便會超標。雖然並非所有高尿酸人士都會患上痛風,但高尿酸是痛風發作的最重要前提,因此控制尿酸水平是預防及管理的關鍵。
- 尿酸過高:血液中尿酸濃度持續超標。
- 結晶形成:過剩的尿酸形成針狀的「尿酸鹽結晶」。
- 關節沉積:結晶沉積在關節(常見於大腳趾、腳踝等)。
- 痛風發作:免疫系統攻擊結晶,引發關節紅、腫、熱、劇痛。
避開5大痛風飲食陷阱
動物內臟、紅肉、帶子及沙甸魚等含極高普林,它們會在體內直接轉化為尿酸,是引發痛風的主要元兇,必須嚴格控制攝取量。
酒精代謝會阻礙尿酸從腎臟排泄。特別是啤酒,它本身亦含有由酵母而來的普林,對患者而言是雙重打擊,應盡量避免。
手搖飲品、汽水等常添加高果糖糖漿,其代謝過程會加速尿酸生成,令尿酸水平在不知不覺間飆升。
長時間熬煮的肉湯(老火湯),會將食材中的普林大量釋放到湯水中。只喝湯不吃肉,實則可能喝下更高濃度的普林精華。
過於激烈的節食會令身體產生酮體,妨礙尿酸排出;同時身體組織的分解亦會釋放尿酸,反而可能誘發急性痛風。
痛風飲食原則 吃什麼與不能吃什麼?
控制痛風的關鍵在於實踐「低普林飲食」,並非所有食物都需完全戒絕,而是要學會聰明選擇。我們可將食物按普林含量分為「綠燈」、「黃燈」及「紅燈」三類,以便日常管理,有效降低尿酸,預防痛風發作。
- 五穀類:白飯、麵食、麵包、米粉等。
- 蔬果類:大部分蔬菜均可,如車厘子、西芹、青瓜、番茄等,尤其富含維他命C的蔬果有助尿酸排走。
- 蛋白質:雞蛋、牛奶及低脂奶類製品(如乳酪、芝士)有助降低尿酸水平。
- 飲品:每日飲用充足水份(至少2公升)是排走尿酸最有效的方法。
- 肉類:家禽肉(雞、鴨)、豬肉、牛肉等(非急性發作期可少量食用)。
- 豆製品:豆腐、豆漿等。現有研究指植物性普林影響較小,可適量攝取。
- 特定蔬菜:冬菇、金針菇、露筍、菠菜、豆苗等。
- 內臟及肉類:動物內臟(肝、腎、腦)、濃肉湯、肉汁、鵝肉。
- 海產類:沙甸魚、鯷魚、鯖魚、帶子、蠔、蝦蟹等貝殼類海鮮。
- 酒精及飲品:所有酒精類飲品(尤其啤酒)、含高果糖的汽水及果汁。
此外,配合低普林飲食之餘,亦可考慮於日常加入針對尿酸管理的保健配方,作為飲食與運動以外的輔助,特別適合關注關節不適及高尿酸人士:
營養師推薦降尿酸食譜
遵循低普林飲食原則其實不代表要吃得乏味。以下由營養師設計的一日降尿酸餐單,助你輕鬆控制尿酸,享受美食同時維持健康。
脫脂奶或低糖豆漿,配搭全麥麵包及雞蛋,餐後可加一份車厘子,有助抗炎及降低尿酸。
以糙米飯或白飯,配搭西芹雞柳等低普林菜式。切記避免用肉汁或老火湯湯底撈飯,以免攝入過量普林。
建議選擇蒸、烚或快炒的烹調方法。例如番茄薯仔滾魚肉湯,配搭清炒時令蔬菜,既清淡又營養均衡。
全日必須飲用至少2公升清水或清茶,這是協助身體經由尿液排走尿酸最簡單、直接且重要的方法。
同時,想以清茶取代含糖飲品並兼顧尿酸管理,可參考以下保健茶作為日常沖泡選擇:
定期身體檢查對控制痛風的重要性
單靠飲食控制並不足以全面掌握痛風病情。定期進行身體檢查是主動管理健康、預防併發症的關鍵一步。它不僅是為了監測尿酸指數,更是全面評估身體狀況、及早發現潛在風險的重要途徑。
準確了解飲食控制或藥物治療的成效,為醫生調整治療方案提供客觀數據。
高尿酸會損害腎臟,而腎功能下降又會阻礙尿酸排泄。定期檢查腎功能(如肌酸酐、eGFR)能及早發現問題,避免惡性循環。
痛風患者常伴有「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)問題。及早發現並管理這些共病,能有效減低心血管疾病的長遠風險。
如希望以實惠價一次過檢視尿酸、腎功能與三高指標,亦可考慮下列覆蓋痛風篩查的年度身體檢查計劃: