眼乾眼澀元兇是什麼?拆解乾眼症成因、症狀及舒緩方法

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你是否經常感到眼睛乾澀、疲倦,甚至出現灼熱感、異物感或視力時清時模糊?這可能是乾眼症的警號。本文將深入解析乾眼症的常見成因、症狀及高危因素,教你辨識早期警號,並分享人工淚液、熱敷、20-20-20 護眼法等日常舒緩方法,同時介紹相關檢查及治療選擇,幫助你及早改善眼睛不適。

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乾眼症有什麼症狀?乾眼症4大主要成因哪些人是乾眼症高危族群?如何舒緩及預防乾眼症?認識相關檢查與治療方案乾眼症常見問題

乾眼症有什麼症狀?自我檢測警號

乾眼症的症狀遠不止眼睛乾澀。當淚液分泌不足、成分失衡或蒸發過快,導致眼球表面無法得到足夠潤滑時,便會引發多種不適感。若你懷疑自己有乾眼問題,可透過以下常見症狀作初步自我檢測。出現的警號愈多,代表患上乾眼症的機會愈高,建議及早正視。
乾眼症自我檢測警號
持續乾澀與疲勞感:眼睛經常感到乾涸、疲倦,尤其在長時間使用電子產品或身處冷氣環境後特別明顯。
異物與灼熱感:眼內感覺有沙塵等異物(俗稱「好似有嘢」),或伴隨刺痛、灼熱感。
分泌物變黏稠:眼角出現黏稠的絲狀分泌物,令眼睛感到不適。
畏光及異常流淚:對光線、風變得敏感,容易受刺激而不自覺地流眼水(此為反射性淚水)。
視力不穩定:視力時而清晰,時而模糊,尤其在眨眼後會獲得短暫改善。
配戴隱形眼鏡困難:配戴隱形眼鏡(戴Con)時,乾澀不適感加劇,或難以長時間配戴。

 

為何會出現乾眼症?拆解4大主要成因

乾眼症的成因複雜,並非單純「眼乾」般簡單。它主要源於淚液系統失衡,導致眼球表面無法維持濕潤。淚液由外層的油脂層、中層的水分層及內層的黏液層組成,任何一層出現問題,都可能引致乾眼。了解其背後成因,有助我們從根源預防及改善問題。主要可歸納為以下四大類:
1. 淚液分泌不足 (水份不足型)

淚腺功能可能因年齡增長而自然退化,或受自身免疫系統疾病(如乾燥綜合症、類風濕關節炎)影響,導致淚水中的「水分」產量不足,無法為眼球提供足夠的基礎濕潤。這是其中一種主要的乾眼症成因。

2. 淚液過度蒸發 (缺油型)

此為現今最常見的乾眼症類型。眼瞼邊緣的「瞼板腺」功能失調或堵塞,無法分泌足夠的油脂來鎖住水分,令淚液蒸發速度過快。長時間專注使用電子產品、眨眼次數減少是主要元兇。

3. 環境與生活習慣

長期身處乾燥的冷氣或暖氣環境、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡、不當的眼部化妝及卸妝習慣,都會加速淚液蒸發或堵塞腺體,誘發或加劇乾眼症狀。

4. 疾病與藥物影響

部分全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常,或曾接受眼部手術(如LASIK激光矯視),都可能影響淚液分泌。此外,服用某些藥物如抗組織胺、降血壓藥、抗抑鬱藥等,亦可能引致淚液減少,成為乾眼症的誘因。

若你擔心自身免疫相關因素(如乾燥綜合症)導致的乾眼,亦可考慮先進行專業化驗以作釐清,輔助醫生判斷成因。
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哪些人是乾眼症高危族群?

乾眼症並非特定人士的專利,但某些族群因生活習慣、年齡、身體狀況及環境因素,確實有較高的患病風險。快來看看你是否屬於以下高危族群,及早採取預防措施,保護眼睛健康。
長時間使用電子產品人士

包括上班族、學生等,因長時間專注螢幕會不自覺地減少眨眼次數,加速淚液蒸發。

長者

隨著年齡增長,淚腺功能會自然退化,導致淚水分泌量減少。

配戴隱形眼鏡人士

鏡片會吸收眼球表面的水分,並可能阻礙淚液正常循環,增加眼乾風險。

更年期及懷孕婦女

體內荷爾蒙水平的變化會影響淚液分泌的質與量。

曾接受眼部手術人士

如LASIK激光矯視手術,可能影響眼部神經,減少淚液分泌。

患有特定疾病人士

如乾燥綜合症、類風濕關節炎、糖尿病等自身免疫或內分泌系統疾病患者。

 

如何舒緩及預防乾眼症?日常護眼貼士

要對抗乾眼症,除了求醫,調整日常生活習慣亦是關鍵。以下提供幾個簡單實用的護眼貼士,助你舒緩不適並從根源預防:
眨眼休息與「20-20-20」法則

使用電子產品時,謹記每20分鐘望向20呎遠景物20秒,並刻意增加眨眼次數,確保淚液均勻分佈。

眼瞼熱敷與清潔

每日用約40°C的溫毛巾敷眼5-10分鐘,有助疏通瞼板腺,改善油脂分泌。亦可配合專用清潔產品清潔眼瞼。

善用人工淚液

按醫生建議選用合適的人工淚液,優先考慮不含防腐劑的配方,以滋潤眼睛及舒緩乾澀。

改善環境濕度

在室內放置加濕器,並避免風扇或冷氣直接吹向臉部,減少淚液過度蒸發。

均衡飲食

多攝取含Omega-3脂肪酸(如三文魚、合桃)及維他命A的食物,有助維持淚膜穩定。

在均衡飲食基礎上,亦可配合具藍莓萃取的護眼營養補充,以日常保養方式支援淚膜穩定及舒緩眼乾。
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乾眼症需要看醫生嗎?認識相關檢查與治療方案

若乾眼症狀持續,或透過日常護理亦未見改善,便應及早求醫。眼科醫生能準確診斷乾眼症的類型及嚴重程度,並排除其他潛在眼疾,從而制定最適合你的個人化治療方案。切勿自行亂用眼藥水,以免延誤病情。
常見專業檢查
裂隙燈檢查 (Slit-lamp Examination)

利用高倍數顯微鏡,仔細檢查你的眼瞼、角膜、結膜及淚膜的健康狀況,評估眼球表面的整體情況。

淚膜破裂時間測試 (TBUT)

滴入螢光素鈉染料後,觀察淚膜需要多長時間出現破口,用以評估淚膜穩定性,判斷是否屬缺油型乾眼。

淚液分泌測試 (Schirmer's Test)

將專用試紙放置在下眼瞼,測量五分鐘內的淚水分泌量,以評估淚腺功能,判斷是否屬缺水型乾眼。

主要治療方案
處方藥物治療

醫生或會處方抗發炎眼藥水(如環孢素、類固醇)以減輕眼球表面發炎,或使用促進淚液分泌的藥物。

淚小管栓塞術 (Punctal Plugs)

一項簡單的門診程序,將微小的膠原蛋白或矽膠塞子置入淚小管,減慢淚水排走,讓淚液在眼球表面停留更久。

瞼板腺治療

針對缺油型乾眼,可採用彩光治療(IPL)或熱脈動系統(如LipiFlow®)等儀器,疏通堵塞的瞼板腺,恢復油脂分泌。

如希望在香港一次過完成多項乾眼評估(包括淚膜破裂時間、瞼板腺評估等),可預約具針對性的專業檢查計劃,方便後續治療決策。
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乾眼症常見問題

Q1. 乾眼症可以根治嗎?

乾眼症多數是一種慢性疾病,與高血壓相似,難以完全「根治」,但可以透過適當治療和調整生活習慣來有效控制症狀,與之和平共存,並維持眼睛舒適和良好視力。持續的護理和定期覆診是控制病情的關鍵。

Q2. 市面上的眼藥水都可以用來舒緩眼乾嗎?

不可以。市面上部分功能性眼藥水(如去紅筋眼藥水)含有血管收縮劑,長期使用反而可能令乾眼問題惡化。舒緩眼乾應選用專為滋潤而設的「人工淚液」,並優先考慮不含防腐劑的獨立包裝配方。使用任何眼藥水前,最好先諮詢醫生或藥劑師意見。

Q3. 激光矯視 (LASIK) 會導致永久性乾眼嗎?

激光矯視手術後出現乾眼是常見的暫時性副作用。大部分人的症狀會在術後數月至一年內,隨著神經修復而逐漸改善。然而,少數本身已有乾眼傾向的人,症狀或會持續更長時間。因此,術前詳細的乾眼評估至關重要。

Q4. 小朋友也會有乾眼症嗎?

會的。隨著電子產品普及,兒童乾眼症個案有上升趨勢。小朋友長時間使用電子產品時,因過於專注而減少眨眼,加上可能因過敏性結膜炎等問題,都會誘發乾眼。若發現孩子經常揉眼或表示眼睛不適,應及早求醫。

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