氣胸俗稱為「爆肺」,事實上並非肺部真的爆炸,而是肺部出現破口,令空氣滲入胸膜腔,導致肺部部分或完全塌陷。患者可能出現突發胸痛、呼吸困難等症狀,嚴重時更可危及生命。一文了解氣胸的成因、高危因素、症狀、診斷及治療方法,並分享預防復發及保護肺部健康的實用建議。
什麼是氣胸?為何會「爆肺」?
氣胸,俗稱「爆肺」,是指空氣不正常地進入胸壁與肺部之間的潛在空間——胸膜腔,對肺部造成壓力,導致其部分或完全塌陷,影響正常呼吸功能。
氣胸就是「爆肺」嗎?
大眾常說的「爆肺」,其實是對氣胸一個形象化的描述。它並非指肺部真的「爆炸」,而是指肺泡或肺組織出現破口,使空氣從肺部洩漏至胸膜腔內,形成氣胸。這個過程會導致肺部像漏氣的氣球一樣萎陷,引發胸痛和呼吸困難等症狀。
臨床上,氣胸根據成因可分為三大類。當中,有一種情況屬於醫療急症,需要特別警惕:
氣胸的成因與高危險族群
氣胸的成因眾多,可分為自發性、創傷性及醫源性。不同成因對應著特定的高危險族群,了解這些因素是預防和及早發現「爆肺」的關鍵。
氣胸有哪些警號症狀?
氣胸的症狀通常來得非常突然,其嚴重程度取決於肺部塌陷的範圍及患者本身的肺功能狀況。一旦出現以下任何「爆肺」警號,特別是高危險族群,應立即尋求醫療協助,切勿延誤。
突發性尖銳胸痛
最常見的典型氣胸症狀,痛楚通常位於胸腔單側,感覺像被針刺或刀割,在深呼吸或咳嗽時會加劇。
呼吸困難、氣促
感覺「唔夠氣」、呼吸變得短淺而急速。即使在靜止狀態下也可能發生,嚴重程度與氣胸範圍成正比。
心跳加速與乾咳
身體因缺氧而作出代償反應,導致心跳加快。部分患者亦可能因胸膜受刺激而出現持續乾咳。
嚴重併發症警號
若情況惡化為張力性氣胸,可能出現血壓下降、臉色蒼白、嘴唇發紫(紫紺)、冒冷汗、暈眩甚至休克,屬危急情況,必須即時處理。
如何診斷及治療氣胸?
當懷疑出現「爆肺」症狀時,醫生會透過臨床評估及影像檢查來確診,並根據氣胸的嚴重程度、類型及患者狀況,制定個人化的治療方案。
如屬高危族群或出現不明胸痛、氣促,希望更清晰評估肺部結構及潛在肺氣泡,除胸片外亦可考慮預約低放射劑量胸腔CT護肺檢查,影像解像度較X光更高,有助醫生掌握病變位置及大小,配合後續治療決策。
治療方案:視乎嚴重程度而定
若氣胸範圍小且症狀輕微,或可單靠觀察及吸入高濃度氧氣,讓身體自行吸收空氣,使肺部重新擴張。
當肺部塌陷範圍較大或呼吸困難時,需進行介入治療,例如以針筒抽氣或放置胸腔引流管,將空氣排出。
對於反覆發作、雙側氣胸或引流後肺部持續漏氣的患者,醫生或會建議進行胸腔鏡微創手術(VATS),切除異常的肺氣泡並進行胸膜固定術,以根治問題及大幅減低復發風險。
預防氣胸復發與身體檢查的重要性
氣胸,特別是原發性自發性氣胸,有相當高的復發率。曾有「爆肺」經驗的人士,應積極採取預防措施,並透過定期身體檢查監察肺部健康,以減低再次發生的風險。
為持續監察肺部修復與功能,高危人士或曾患氣胸者,可按醫生建議定期進行低劑量胸腔掃描及肺功能測試;若想一次過完成兩項關鍵檢查並全面評估風險,可考慮下列計劃: