顏面神經麻痺（面癱）是一種常見的周邊神經疾病，當負責控制面部肌肉的第七對腦神經受損時，患者可突然出現單側面部無力、嘴角下垂、流口水、眼睛無法完全閉合等症狀。深入了解顏面神經麻痺與中風的分別、常見成因及早期警號，透過72小時黃金治療期內的治療方案、復康護理及預防建議，幫助及早識別和應對病情。
顏面神經麻痺是什麼？跟中風有何分別？
顏面神經麻痺，俗稱「面癱」，是指控制面部表情肌肉的第七對腦神經線受損或發炎，導致單側面部肌肉無力或癱瘓。其中最常見的類型是貝爾氏麻痺 (Bell's Palsy)，其確切成因通常不明，但醫學界普遍認為它可能與病毒感染後引發的免疫反應有關。
很多人會將顏面神經麻痺與中風混淆，因為兩者都可能出現「歪面」的症狀，但它們的病理和影響範圍有著根本區別，學會分辨有助把握治療黃金期：
顏面神經麻痺 (周邊型)
- 病灶位置：腦部以外的顏面神經。
- 影響範圍：影響「整邊臉」，包括額頭肌肉。
- 主要特徵：患者無法皺起受影響一側的額頭，眼睛亦難以完全閉合。
中風 (中樞型)
- 病灶位置：腦部血管出現問題（如阻塞或爆裂）。
- 影響範圍：主要影響「下半邊臉」（嘴歪、流口水）。
- 主要特徵：患者通常仍能皺眉、緊閉雙眼。常伴隨其他症狀，如單側手腳無力、言語不清、視力模糊等。
重點提示：由於中風的危險性極高，一旦出現面部歪斜，並伴隨其他中風警號，必須立即求醫，切勿延誤。
拆解顏面神經麻痺的4大成因
顏面神經麻痺的成因眾多，當中超過七成屬於原因不明的「貝爾氏麻痺」，醫學界普遍認為與身體免疫力下降時，潛伏在神經節的病毒被激活有關。此外，亦有其他較明確的病因會導致面癱：
如臨床表現反覆、進展性，或醫生懷疑與免疫失調相關，除安排影像或血液檢驗外，亦可考慮先行進行自身免疫疾病篩檢，以更全面掌握免疫系統狀態並輔助釐清成因：
顏面神經麻痺的初期症狀與警號
顏面神經麻痺的症狀通常來得非常突然，可能在數小時至一兩天內迅速惡化，並達到最嚴重的程度。由於它只影響周邊神經，所以身體和四肢活動能力、意識和理解能力均不受影響。若發現以下任何單側出現的警號，便應及早警覺：
面部肌肉失控
- 單邊面部肌肉無力、感覺繃緊或下垂。
- 嘴角歪向健康的一側，無法做出對稱的笑容。
- 進食時食物容易囤積在患側，飲水或漱口時容易從嘴角漏出。
眼部與感官警號
- 眼睛無法完全閉合，導致眼乾、刺痛或過度流淚。
- 受影響一側的額頭無法抬起或皺起。
- 舌前三分之二的味覺減退或改變（如嚐到金屬味）。
- 患側耳朵對聲音變得異常敏感，或感到耳後疼痛。
若上述警號同時伴隨一側手腳無力、言語不清、突然劇烈頭痛或步態不穩等中風徵象，應即時求醫；在醫生評估下，可安排腦部及腦血管的MRI中風檢查，快速分辨中樞性（中風）與周邊性（顏面神經麻痺）原因：
把握黃金治療期 顏面神經麻痺如何治療？
顏面神經麻痺的治療著重「把握黃金期」。研究指出，在症狀出現後的首3天（72小時）內接受治療，康復效果最為顯著。醫生會根據患者的具體情況和成因，制定個人化的治療方案，主要目標為減輕神經發炎、保護眼睛及促進面部肌肉功能恢復。
預防勝於治療 定期身體檢查的重要性
雖然貝爾氏麻痺的突發性較難完全預防，但維持良好的整體健康狀況，能有效減低因其他潛在疾病（如糖尿病、腫瘤）引發顏面神經麻痺的風險。「預防勝於治療」是健康管理的不二法門，而定期進行身體檢查正是實踐這理念的關鍵第一步。
定期身體檢查的3大好處：
- ✓及早發現潛在風險：有效監測「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及糖尿病等慢性病。這些疾病若控制不當，會損害神經及血管健康，增加患病機率。
- ✓評估免疫系統功能：透過血液檢測等項目，了解身體的免疫狀態。維持強健的免疫力是預防病毒激活、引發貝爾氏麻痺的重要一環。
- ✓揪出隱藏病灶：雖然較為罕見，但部分顏面神經麻痺由腫瘤壓迫所致。全面的身體檢查有助於早期發現異常，避免病情惡化。
若想一次過檢視三高、心血管、甲狀腺、肝腎及免疫等重點指標，以便早期掌握風險並追蹤管理，可參考以下精選體檢：
(24)- 適用於18歲或以上男士及女士
- 鼻咽癌篩檢、心臟檢查、三高 (糖尿、血壓及血脂)
- 肝腎肺及甲狀腺功能、血液檢查、大小便檢查、扁平足檢查等
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