乳癌是女性最常見的癌症。要預防乳癌，自我乳房檢查不可少。不過乳癌特徵不只是摸得到的硬塊，接受定期檢查如乳房超聲波、乳房X光及乳癌癌症指標等，可以發現觸感難以察覺的乳癌症狀。本文和大家探討乳癌成因、乳癌先兆及乳房檢查推薦，助你及早防範女性癌症之首！
本地乳癌數字、乳癌成因及高危族一覽
乳癌是香港女性癌症之首。據醫管局資料指出，2018年女性乳癌新增4,618宗，病發率佔女性整體癌症數字27.2%；死亡率方面，2018年共有753名女性乳癌患者身亡，是女性癌症死亡率第三高的癌症。
乳癌的成因目前仍未有準確的答案，但以下人士均屬於乳癌高危族：
- 性別：患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
- 乳癌年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
- 遺傳：母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
- 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
- 飲食：長期進食高動物脂肪食物
- 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
- 生育：從沒有生育過或35歲以後首次生育
- 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高
乳癌特徵及症狀知多啲
由於大部分乳癌初期沒有症狀，也不會覺得痛楚，萬一發現以下3個部位出現異常，有可能是乳癌特徵，要加緊留意及求醫診斷：
- 乳房
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- 形狀或大小有所改變，甚至是出現兩側乳房不對稱
- 皮膚出現凹陷
- 有硬塊(尤其是新長出來的)
- 不尋常的疼痛(特別是新發現、局部和持久不散)
- 乳頭
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- 乳頭內陷或有其他異常變化
- 出血或有分泌物流出
- 乳頭周邊出疹
- 腋下
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- 腋下腫脹或有硬塊
- 持久的疼痛
預防乳癌 你要做哪些乳房健康檢查？
靠自我乳房檢查固然重要，不過如果你想得出更可靠的結果，必需每年進行包括乳房檢查的婦科身體檢查，越早發現任何乳癌病變，治癒機會就越高。一般來說由20歲開始，女士們都要進行下列的乳房檢查：
乳房健康檢查 - 乳房超聲波
由20歲開始，每年或每2年接受乳房超聲波檢查，利用超聲波構成乳房內部圖像，以檢驗乳房內腫塊的位置、大小及性質。
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乳房健康檢查 - 2D乳房X光造影
俗稱「夾胸」，拍攝時利用膠板壓平乳房，令X光片的影像更清晰，方便診斷。年屆35至40歲的女性，至少要接受1次乳房X光造影檢查；到了40歲以後，就要每2年檢查1次。
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乳房健康檢查 - 3D乳房X光造影
傳統的乳房X光造影檢查是以2D模式拍攝，對於要完美呈現乳房的內部結構而言，自然是有不足之處，加上「夾胸」有機會引起痛楚，都為用家帶來不愉快的體驗。故此在科技的幫助下，出現了新式的3D乳房X光造影檢查(3D Mammogram)。其好處包括：
- 減少檢查期間乳房受擠壓的時間(只需不到4秒)
- 受到的幅射劑量跟以前相約
- 傳統技術是拍攝4張X光片，而3D乳房X光造影就會拍攝60-70張影像，大大方便了醫生檢查
- 增加入侵性癌症檢測率達41%
- 減低因看不清楚影像而需「返照」的機會
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體檢對象：40歲以上/家族乳癌病史(30歲後開始進行檢查)
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體檢對象：40歲以上/需透過高端影像深入檢查身體的女性
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| 體檢價錢：HK$2,500 |
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比較乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查
| 乳房超聲波掃描 | 乳房X光造影檢查 | |
| 特色 | 白底睇黑影 | 黑底睇白點 |
| 優點 | 可分辨清楚腫瘤/水囊 | 檢查原位癌(白色鈣化點)特別清楚 |
| 缺點 | 對初期乳癌的檢測能力較弱 |
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簡單來說，兩者並非競爭關係，而是互相補足，所以建議所有女性可因應自己的年齡或家族病史，定期進行相關的婦科檢查項目。
資料來源：香港乳癌及乳病治療中心
乳房健康檢查 - 癌症指標及基因篩查
透過血液也可測出乳癌風險。癌抗原15.3(乳房癌)指數是與乳癌相關的癌症指標血液檢測，讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險。循環腫瘤細胞早期篩檢(mRNA)採集少量血液進行化驗，便能測到0.2cm最早期癌細胞，而且準確度、靈敏度及特異性可高達97%。
| 女性常見癌症檢測：毅力Kinetics女士癌症指標測試(血液檢查) |
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體檢對象：40歲或以上/感覺到工作壓力/有癌症家族病史的女性
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| 體檢價錢：HK$1,800 |
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| 準確度高專項檢測：美邦乳房循環腫瘤細胞專項檢測 |
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體檢對象：癌症病家族史/罹癌患者/癌症術後追蹤/癌症癒後追蹤
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| 體檢價錢：HK$3,000 |
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乳房健康檢查 - 自我乳房檢查
養成良好的生活習慣，加上自覺地進行乳房檢查，均有助預防乳癌。建議年過20歲的女士，在經期後1星期自我檢查乳房：
- 在鏡前觀察乳房在形態的變化，如皮膚是否有點狀凹陷、乳頭有否縮陷
- 比較是次乳房檢查和上次的不同
- 站立時用手指輕壓乳房檢查有否硬塊
- 仰臥時用指尖環繞乳房四周檢查，以打圈方式檢查
在檢查過程中如果發現有異常腫塊，乳房疼痛或乳頭分泌等，未必一定是乳癌，也可能是纖維瘤或乳腺囊腫(水囊或水瘤)等良性腫塊。如在自我乳房檢查時發現腫塊，需到婦科醫生抽取組織化驗，乳腺囊腫需要依靠造影檢查分辨水瘤的性質，由醫生按需要因應大小抽走囊腫內的液體。但由於此有復發的機會，女士接受治療後，亦要定期自我檢查乳房。
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