【預防乳癌】乳癌徵兆不只是硬塊!探索乳癌成因、症狀及乳房健康檢查推薦

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乳癌是女性最常見的癌症。要預防乳癌,自我乳房檢查不可少。不過乳癌特徵不只是摸得到的硬塊,接受定期檢查如乳房超聲波乳房X光乳癌癌症指標等,可以發現觸感難以察覺的乳癌症狀。本文和大家探討乳癌成因乳癌先兆乳房檢查推薦,助你及早防範女性癌症之首!




本地乳癌數字、乳癌成因及高危族一覽

乳癌是香港女性癌症之首。據醫管局資料指出,2018年女性乳癌新增4,618宗,病發率佔女性整體癌症數字27.2%;死亡率方面,2018年共有753名女性乳癌患者身亡,是女性癌症死亡率第三高的癌症。

乳癌的成因目前仍未有準確的答案,但以下人士均屬於乳癌高危族:

 

  • 性別:患者主要是女性,但男性也有機會患乳癌
  • 乳癌年齡:隨著年齡增長,患乳癌機會更高
  • 遺傳:母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士,發病的機會較高,研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
  • 經期:12歲以前初經以及55歲以後停經者
  • 飲食:長期進食高動物脂肪食物
  • 生活:吸煙、嗜酒、缺乏運動
  • 生育:從沒有生育過或35歲以後首次生育
  • 藥物:長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者個人腫瘤病歷:曾經罹患某些種類癌症,如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌,或兒童時期曾經患癌者,患乳癌風險較高

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乳癌特徵及症狀知多啲

由於大部分乳癌初期沒有症狀,也不會覺得痛楚,萬一發現以下3個部位出現異常,有可能是乳癌特徵,要加緊留意及求醫診斷:

  1. 乳房
    • 形狀或大小有所改變,甚至是出現兩側乳房不對稱
    • 皮膚出現凹陷
    • 有硬塊(尤其是新長出來的)
    • 不尋常的疼痛(特別是新發現、局部和持久不散)

 

  1. 乳頭
    • 乳頭內陷或有其他異常變化
    • 出血或有分泌物流出
    • 乳頭周邊出疹

 

  1. 腋下
    • 腋下腫脹或有硬塊
    • 持久的疼痛

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預防乳癌 你要做哪些乳房健康檢查?

靠自我乳房檢查固然重要,不過如果你想得出更可靠的結果,必需每年進行包括乳房檢查的婦科身體檢查,越早發現任何乳癌病變,治癒機會就越高。一般來說由20歲開始,女士們都要進行下列的乳房檢查:

 

乳房健康檢查 - 乳房超聲波

由20歲開始,每年或每2年接受乳房超聲波檢查,利用超聲波構成乳房內部圖像,以檢驗乳房內腫塊的位置、大小及性質。

 

經濟之選:時代女士尊貴婦科檢查計劃

體檢對象:25歲以上/職業女性/全職媽媽/有意或籌備結婚的女性
體檢項目:
16項
體檢特點:

  • 4項針對女士超聲波檢查:雙側乳房、子宮、卵巢及膀胱
  • 適合有性經驗的女性 - 超薄柏氏抹片測試子宮頸病變
  • 7個工作天特快報告
體檢價錢:【53折】HK$1,980
(原價:HK$3,760)
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職場女性必選:美邦女性卓越身體檢查

體檢對象:任何年齡/在職女性/全面婦科檢查
體檢項目:
101項
體檢特點:

  • 4選2超聲波檢查,針對女癌症,建議選擇乳房及盤腔超聲波檢查
  • 8項癌症風險評估,包括針對女性的乳房、子宮、卵巢及鼻咽癌
  • 柏氏子宮頸液基薄片檢查、基本身體檢查等
體檢價錢:HK$2,950
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乳房健康檢查 - 2D乳房X光造影

俗稱「夾胸」,拍攝時利用膠板壓平乳房,令X光片的影像更清晰,方便診斷。年屆35至40歲的女性,至少要接受1次乳房X光造影檢查;到了40歲以後,就要每2年檢查1次。

 

高端影像深入檢查:博思醫學2D數碼乳房X光造影(兩邊)

體檢對象:40歲以上女性/需轉介至私營醫療機構接受放射診斷造影服務者
體檢項目:
4項
體檢特點:

  • 改進技術將壓縮乳房時間減少到3.7秒,加上符合人體工程學設計的檢查儀器,大大提昇檢查時的舒適度
  • 從兩個不同的角度獲得2D乳房影像,能檢測早期乳房病理變化(例如囊腫或腫瘤)
體檢價錢:HK$1,300
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限時半價優惠:IMC女士40+身體檢查

體檢對象:任何40歲以上女性
體檢項目:
53項
體檢特點:

  • 針對40歲以上女性健康需要,乳房檢查包括2D乳房X光造影及乳房觸診檢查(女醫生負責)
  • 盆腔及上腹超聲波、卵巢癌癌症指標
  • 基本檢查包括肝腎功能測試、血脂分析、肺功能測試及心臟病風險評估等
體檢價錢:【52折】HK$6,480
(原價:HK$12,470)
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乳房健康檢查 - 3D乳房X光造影

傳統的乳房X光造影檢查是以2D模式拍攝,對於要完美呈現乳房的內部結構而言,自然是有不足之處,加上「夾胸」有機會引起痛楚,都為用家帶來不愉快的體驗。故此在科技的幫助下,出現了新式的3D乳房X光造影檢查(3D Mammogram)。其好處包括:

 

  • 減少檢查期間乳房受擠壓的時間(只需不到4秒)
  • 受到的幅射劑量跟以前相約
  • 傳統技術是拍攝4張X光片,而3D乳房X光造影就會拍攝60-70張影像,大大方便了醫生檢查
  • 增加入侵性癌症檢測率達41%
  • 減低因看不清楚影像而需「返照」的機會

 

普通科醫生主理:
港安醫療中心(銅鑼灣) - ESD女士健康計劃(3D 乳房造影)

體檢對象:40歲以上/家族乳癌病史(30歲後開始進行檢查)
體檢項目:
29項
體檢特點:

  • 3D乳房造影技術可更清楚地呈現乳房組織,使用彎曲乳房塑膠板,亦大大減少乳房受壓的不適
  • 檢查項目包括柏氏子宮頸細胞、心臟、血液、肝腎功能及乙型肝炎等
體檢價錢:HK$5,800
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深入檢查房癌風險:博思醫學3D數碼乳房X光造影(兩邊)

體檢對象:40歲以上/需透過高端影像深入檢查身體的女性
體檢項目:
4項
體檢特點:

  • 從不同角度拍攝多張低劑量X光乳房影像,從而創建一套3D圖像
  • 檢測到早期乳房病理變化(例如囊腫或腫瘤),比患者自行檢查更早發現乳癌風險
體檢價錢:HK$2,500
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比較乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查

  乳房超聲波掃描 乳房X光造影檢查
特色 白底睇黑影 黑底睇白點
優點 可分辨清楚腫瘤/水囊 檢查原位癌(白色鈣化點)特別清楚
缺點 對初期乳癌的檢測能力較弱
  • X光有輻射,不宜長期接觸
  • 年輕女性乳房組織密度高,X光準確度不足
  • 拍攝時/拍攝後乳房可能會感到痛楚

 

簡單來說,兩者並非競爭關係,而是互相補足,所以建議所有女性可因應自己的年齡或家族病史,定期進行相關的婦科檢查項目。

 

資料來源:香港乳癌及乳病治療中心

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乳房健康檢查 - 癌症指標及基因篩查

透過血液也可測出乳癌風險。癌抗原15.3(乳房癌)指數是與乳癌相關的癌症指標血液檢測,讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險循環腫瘤細胞早期篩檢(mRNA)採集少量血液進行化驗,便能測到0.2cm最早期癌細胞,而且準確度、靈敏度及特異性可高達97%。

 

女性常見癌症檢測:毅力Kinetics女士癌症指標測試(血液檢查)

體檢對象:40歲或以上/感覺到工作壓力/有癌症家族病史的女性
體檢項目:
7項
體檢特點:

  • 乳癌、卵巢癌、鼻咽癌、腸癌、肝癌及胰臟癌癌症指標測試
  • 費用已包括檢查報告、醫生/註冊護士講解報告內
體檢價錢:HK$1,800
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準確度高專項檢測:美邦乳房循環腫瘤細胞專項檢測

體檢對象:癌症病家族史/罹癌患者/癌症術後追蹤/癌症癒後追蹤
體檢項目:
2項
體檢特點:

  • 篩檢超早期乳房腫瘤(細至0.2cm或以上腫瘤)
  • 準確度、靈敏度及特異性可高達93-97%
  • 絕無輻射,比起影像檢測更安全
體檢價錢:HK$3,000
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乳房健康檢查 - 自我乳房檢查

養成良好的生活習慣,加上自覺地進行乳房檢查,均有助預防乳癌。建議年過20歲的女士,在經期後1星期自我檢查乳房:

  • 在鏡前觀察乳房在形態的變化,如皮膚是否有點狀凹陷、乳頭有否縮陷
  • 比較是次乳房檢查和上次的不同
  • 站立時用手指輕壓乳房檢查有否硬塊
  • 仰臥時用指尖環繞乳房四周檢查,以打圈方式檢查

在檢查過程中如果發現有異常腫塊,乳房疼痛或乳頭分泌等,未必一定是乳癌,也可能是纖維瘤或乳腺囊腫(水囊或水瘤)等良性腫塊。如在自我乳房檢查時發現腫塊,需到婦科醫生抽取組織化驗,乳腺囊腫需要依靠造影檢查分辨水瘤的性質,由醫生按需要因應大小抽走囊腫內的液體。但由於此有復發的機會,女士接受治療後,亦要定期自我檢查乳房。

 

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醫療健康資訊團隊
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