【女性癌症探索系列（一）】乳癌原因、徵兆及乳房檢查

提起乳癌，相信有不少人都知道它是女性最常見的癌症，按推算香港每16名婦女便有1人在一生之中會罹患乳癌，而乳癌在2016年佔本地新症的總數26.6%，聽落好像有點嚇人，所以每年進行婦科檢查乳癌檢查是必需的。

當進行乳房自我檢測時，摸到胸部有硬塊不會痛，這些都是乳癌症狀徵兆嗎？而乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查可以準確預防乳癌嗎？

乳癌有幾惡？本地乳癌數字一覽

根據衛生防護中心數字，2016年錄得女性乳癌的新症有4,108宗，而就死亡率而言，在本港女性中，乳癌是本地女性中排名第3位的致命癌症，僅次於肺癌和大腸癌。於2017年，共有721名女性死於乳癌，佔女性癌症死亡人數的12.3%。

2016年本地10大癌症新症數目

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資料來源：衛生防護中心、香港癌症資料統計中心

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乳癌成因及高危一族

乳癌的成因目前仍未有準確的答案，但符合以下條件的人士，都屬於乳癌高危一族：

• 性別：患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
• 乳癌年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
• 遺傳：母親、姊妹及直系親屬曾患乳癌的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
• 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
• 飲食：長期進食高動物脂肪食物
• 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
• 生育：從沒有生育過或35歲以後首次生育
• 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
• 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍奇金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。

乳癌有冇得預防？

正如上面所列舉的成因，當中有好大部分非人為可以控制，唯有養成良好的生活習慣，加上自覺地檢查乳房，每年進行婦科檢查及乳癌檢測，有助預防乳癌出現在自己身上。

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乳癌症狀及徵兆

由於大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，萬一發現以下3個部位出現異常，有可能是乳癌特徵，要加緊留意：

1. 乳房

• 形狀或大小有所改變，甚至是出現兩側乳房不對稱
• 皮膚出現凹陷
• 有硬塊（尤其是新長出來的）
• 不尋常的疼痛 （特別是新發現、局部和持久不散的）

2. 乳頭

• 乳頭內陷或有其他異常變化
• 出血或有分泌物流出
• 乳頭周邊出疹

3. 腋下

• 腋下腫脹或有硬塊
• 持久的疼痛

乳癌症狀=有硬塊？

雖說當出現乳房或腋下有硬塊等不尋常症狀時要加倍警惕，不過你亦毋需太擔心，因為大部分的乳房腫塊屬於良性，例如是乳腺囊腫或乳房纖維瘤，因此，如發現有乳房硬塊，又或是出現疑似乳癌症狀時，應當及早咨詢醫生。

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每年婦科檢查/乳癌檢查至緊要

靠自我檢查固然重要，不過如果你想得出更可靠的結果，必需每年進行包含乳癌檢查項目或乳房檢查的婦科體檢套餐，越早發現任何乳癌病變，治癒機會就越高。一般來說由20歲開始，女士們都要進行下列的乳房檢查：

• 自我檢查：20歲開始，每月自我檢查乳房，作用是熟悉自己乳房狀況，更易察覺任何異常變化

• 乳房超聲波掃描：由20歲開始，每年或每2年接受基本超聲波檢查

• 乳房X光造影檢查：35至40歲至少要接受1次乳房X光造影檢查，而到了40歲以後，就要每2年檢查

• 除此之外，在血液測試中，亦可檢查「癌抗原15.3（乳房癌）」讀數，它是與乳癌相關的癌指標血液檢測，讀數升高代表受測者或患有乳癌

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⇒ 防乳癌必check！乳房超聲波檢查

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咩係乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查？

看完上面的時間表，是不是疑惑為甚麼有乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查兩種看似差不多的檢查？兩者的關係如何？又分別有那些優缺點？接下來就為你詳細分析：

乳房超聲波檢查：利用超聲波構成乳房內部圖像，以檢驗乳房內腫塊的位置、大小及性質

乳房X光造影檢查 Mammogram：俗稱「夾胸」，拍攝時利用膠板壓平乳房，令X光片的影像更清晰，方便診斷

比較乳房超聲波掃描、乳房X光造影檢查

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簡單來說，兩者並非競爭關係，而是互相補足，所以建議所有女性可因應自己的年齡或家族病史，定期進行相關的婦科檢查項目。

資料來源：香港乳癌及乳病治療中心

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新式3D乳房X光造影檢查，無痛兼更準

傳統的乳房X光造影檢查是以2D模式拍攝，對於要完美呈現乳房這個立體部位的內部結構而言，自然是有不足之處，加上「夾胸」有機會引起痛楚，都為用家帶來不愉快的體驗。故此在科技的幫助下，出現了新式的3D乳房X光造影檢查（3D Mammogram）：

3D Mammograms好處：

• 減少檢查期間乳房受擠壓的時間（只需不到4秒）
• 受到的幅射劑量跟以前相約
• 傳統技術是拍攝4張X光片，而3D乳房X光造影就會拍攝60-70張影像，大大方便了醫生檢查
• 增加入侵性癌症檢測率達41%
• 減低因看不清楚影像而需「返照」的機會

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女士檢查計劃精選

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