【預防前列腺癌】前列腺癌成因、症狀是什麼?解讀前列腺癌指數及檢測方法

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男人最痛算這種──前列腺癌是男性常見癌症,前列腺問題不但有機會影響日常排尿,甚至性生活及傳宗接代。以往前列腺癌多出現在60、70歲上人士,近年「5字頭」的發病率也漸漸增加。到底前列腺癌成因、前列腺癌症狀是什麼?如何檢測前列腺癌?即看本文知更多!




前列腺癌成因、前列腺癌症狀知多啲

據醫管局資料指出,前列腺癌是男性第三大癌症(2018年數據),新增個案高達2,204宗。如果以男性一生患上前列腺癌的風險來計算,大概每27人就有 1人中招!前列腺癌成因目前尚未完全清晰,但以下都是前列腺癌的高危族:

 

  • 50歲或以上 – 大約有1/3男性在前列腺發現癌細胞;到了80歲或以上,幾乎所有男性前列腺都有癌細胞
  • 家族病史 – 尤其是直系親屬(如父親、兄弟或兒子),患上前列腺癌風險更高
  • 肥胖、多吃高脂肪食物、缺少運動的男性


醫院管理局截圖

 

前列腺癌是一種生長緩慢的癌症,由於初期前列腺癌症狀並不明顯,而且與前列腺增生症狀相似,患者會出現小便困難、小便不順/不暢順、小便帶血、盆骨和股部痛楚等問題。因此部份患者確診時,病性已發現到中晚期。一般前列腺癌分期如下:

 

第一期 腫瘤仍局限在前列腺內,醫生經直腸指檢亦未必可以發現
第二期 腫瘤仍局限在前列腺內,不過醫生可透過指檢摸到硬塊。同時間在血液檢查中,血清中的前列腺特異抗原(PSA)數值偏高
第三期 癌細胞已經擴散到前列腺周邊組織(如尿道或膀胱口),因此會出現血尿、頻尿或小便困難等症狀
第四期 癌細胞已擴散至骨頭或淋巴等器官,這時就會出現腰骨劇痛等症狀

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如何預防前列腺癌

一旦確診前列腺癌,醫生會根據患者的病情而決定治療方案,常見治療方式有積極監察、化療、荷爾蒙治療、放射性治療,甚至前列腺切除手術。各種治療均會有不同的副作用,以切除手術為例,會有失禁、勃起阻礙及不能射精等後遺症,大大影響患者及康復人士的日常生活。定期接受身體檢查,有助及早發現患上前列腺癌,衛生署建議由45-70歲的男性,不應超過兩年便要接受一次前列腺特別抗原(PSA)篩查。

 

檢測方法1:解讀前列腺癌指數 - 前列腺特別抗原(PSA)

PSA是一種血液測試,其水平高低,是初歩評估前列腺癌的指標之一。一般而言血液PSA濃度越高,患上前列腺的機率也越高。

 

PSA(ng/dL) 確診患上前列腺癌機率
<4 數據不足
4 – 10 約10%
10 – 20 約15%
20 – 50 30% –  40%
>50 75% – 90%

資料來源:香港中文大學醫學院

 

不過要注意的是,即使PSA數值偏高,也不代表患上前列腺癌,有可能是由良性前列腺肥大症、前列腺炎等疾病引起。體檢中心及私家醫院均有提供可檢測PSA的驗身計劃:

 

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體檢計劃 體檢重點 項目 體檢價錢

男性綜合腫瘤指標
身體檢查

適合任何年齡、有癌症家族病史的男性,檢查前列腺癌、大腸癌、肝癌及胰臟癌腫瘤指標

11 HK$1,680

男性進深
腫瘤篩檢指標組合
重點檢測前列腺特別抗原(PSA),以及肺、鼻咽、肝及大腸癌等8種腫瘤篩檢,並由註冊西醫及註冊醫務化驗師等講解報告 12 HK$2,050

卓越男性癌症
腫瘤標記檢測組合
為男士而設的全方位癌症指標篩檢組合,覆蓋了8項常見癌症,包括前列腺、血癌、腸胃、肺及鼻咽等 11 【8折】HK$3,380
(原價:HK$4,300)

男士全方位
癌症指標檢查
適合三十歲以上男士,精選8項香港人常見癌指標檢查,包括前列腺、肝臟、胰臟、鼻咽、胃及大腸 9 HK$2,500

男仕癌症指標組合
適合10歲或以上、尤其有癌症家族史的男性,包括前列腺、肺、腸及鼻咽等癌症指標測試
15 HK$2,480

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檢測方法2:前列腺超聲波檢查

將超聲波探測器伸入直腸,檢查前列腺的大小及形狀。一般男士身體檢查會包括前列腺超聲波及PSA測試,就能更準確評估患上前列腺癌的風險

 

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體檢計劃 體檢重點 項目 體檢價錢

標準身體檢查
(重點在前列腺/膀胱)

適合關注前列腺健康的成年男士,包括前列腺超聲波、膀胱超聲波、前列腺特別抗原、肺功能、心電圖、血全圖及小便分析等

66 HK$1,599

前列腺健康檢查
適合關注前列腺健康、出現前列腺疾病症狀的成年男士,包括前列腺及膀胱超聲波(經腹部)、前列腺特異抗原、睾脂酮及泌尿情況等 24 【85折】HK$2,200
(原價:HK$2,600)

全面前列腺癌
及膀胱癌篩查計劃
適合50歲以上、家族有成員曾患前列腺癌,重點項目包括前列腺超聲波、膀胱超聲波、前列腺特別抗原及尿道X光檢查等 37 HK$2,280

特選詳細健康檢查
適合首次/定期驗身的成年男士,額外加送超聲波檢查(5選1),其他檢測包括前列腺癌抗原、靜臥心電圖及胸部X光等。 57 HK$3,100

尊貴健康檢查計劃
6選1超聲波掃描(包括前列腺、上腹腔及頸動脈等)、5項癌症指標測試、泌尿系統X光檢查及靜臥心電圖等
76 HK$3,995

 

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其他檢測方法:直腸指檢、磁力共振及活組織檢查

除了PSA及前列腺超聲波檢查,還有幾種方法可以檢測前列腺癌:

 

  • 直腸指檢 – 醫生會將一隻戴上手套的手指放入直腸,去觸摸前列腺,並檢查有沒有任何異常的地方。
  • 磁力共振 – 配合顯影劑及新式掃描技術,可更準確檢測前列腺癌
  • 前列腺活組織檢查 – 若PSA或肛門指診出現不正常的情況,或需要抽取前列腺活組織來檢驗

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如何分辨前列腺癌和前列腺肥大?

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是男性常見的退化問題,與前列腺癌症狀有不少相似的地方,如排尿前有急迫感 、排尿困難 、排尿時刺痛、排尿次數頻密、排尿後仍會漏尿 ,甚至排尿時痛楚帶血等,容易令人混淆和疏於警覺。不少前列腺癌患者在盆骨和脊骨痛楚、僵硬時才求醫,往往因為延遲醫治而錯過治療前列腺癌的黃金時機。到底如何分辨前列腺癌和前列腺增生的症狀?

 

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前列腺肥大   前列腺癌
良性 屬性 惡性
男性正常衰老的生理過程 成因 成因不明
  • 尿急:難以忍尿
  • 等尿:等一會才能小便
  • 尿頻:小便的次數增多
  • 夜尿:晚上醒來小便
  • 小便流量微弱
  • 小便時感到灼痛或刺痛
症狀
  • 小便困難:久久不能排出尿液
  • 小便緩慢或不暢順
  • 小便帶血
  • 下背、盆骨和股部疼痛
國際前列腺症狀評分表 (IPSS)
直腸指檢

尿速測試
超聲波檢查
檢測方法

直腸指檢
超聲波檢查
血液前列腺特異抗原(PSA)檢驗
抽取前列腺組織樣本作化驗

 

良性前列腺肥大症的大部份徵狀與前列腺癌相同,但兩者並無關連。患有良性前列腺肥大症並不會增加患上前列腺癌的機會,前列腺肥大亦不會轉化成前列腺癌。此外,男士也有機會同時患上前列腺增生及前列腺癌。

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生活小貼士 預防前列腺癌

隨年紀漸長,患上前列腺癌的風險越高。不過男士們也不需太緊張,除了定期接受身體檢查,也可從以下方法減低中招的機會:

 

  • 保持健康的生活習慣 - 恆常運動、避免煙酒是老生常談但有效的方法
  • 均衡飲食 - 多吃蔬果(含豐富維他命E);番茄、西柚及紅蘿蔔(含豐富茄紅素);蝦、蠔及三文魚(含硒質)。這幾類營養都有助預防前列腺癌。另外,亦有證據顯示鋸棕櫚對治療前列腺疾病有幫助

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醫療健康資訊團隊
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