女性乳房有硬塊、乳房脹痛或出現異常分泌物時，都會懷疑是否患上乳癌，那時應做乳房超聲波（Breast Ultrasound）還是乳房X光（Mammogram）檢查？乳癌篩查與年齡、乳房密度及個人風險因素有關，一文比較乳房超聲波與乳房X光的分別、檢查流程、費用及適用人士，並整理不同年齡女性的乳癌篩查建議，幫助你選擇合適的乳房檢查方案。
不同年齡女性應做哪種乳房檢查？
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20-39歲女性：以乳房超聲波為主
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40-49歲女性：乳房超聲波 + 乳房X光 |
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50歲或以上女性：定期乳房X光檢查 |
乳癌篩查為何重要？
乳癌早期一般沒有明顯症狀，部分患者甚至在身體沒有異常感覺下，已出現早期病變。當乳癌能夠在第一期發現時，治療選擇較多，存活率亦相對較高。因此定期接受乳房檢查，是及早發現乳癌的重要方法。
另外，不是所有乳房硬塊都代表乳癌，乳房囊腫、纖維瘤及乳腺增生等良性疾病亦十分常見，透過影像檢查可以更準確分辨病變性質。
乳房超聲波是什麼？原理、流程及好處
乳房超聲波檢查原理是利用高頻聲波掃描乳房組織，透過電腦將反射訊號轉換成影像，協助醫生觀察乳房內部結構。由於過程不涉及輻射，因此適合較年輕女性及需要定期跟進人士。
乳房超聲波檢查流程
檢查通常需時約15至20分鐘。流程一般如下：
- 更換檢查袍
- 平躺於檢查床
- 放射技師於乳房塗上凝膠
- 以探頭掃描雙側乳房及腋下位置
- 由醫生分析影像並撰寫報告
乳房超聲波有什麼優點？
- 無輻射
- 無痛或輕微不適
- 適合緻密乳房女性
- 可分辨實心腫瘤及囊腫
- 可作為乳房X光的補充檢查
乳房超聲波檢查價錢
(91)- 適用於18歲或以上女士
- 超聲波檢查【乳房/盤腔/上腹(腎/胰及脾)/上腹(膽管/膽囊/肝)4選2】
- 八項針對女性腫瘤標誌物檢查、柏氏抹片、心臟檢查等
- 營養師飲食評估、醫護人員(註冊西醫或註冊護士等)講解報告
HK$3,300
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- 適用於18歲或以上女士
- 乳房超聲波、癌症指標(卵巢、腸癌、肝癌)
- 子宮頸抹片或靜態心電圖、血液及泌尿檢查、甲狀腺
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乳房X光（Mammogram）是什麼？
乳房X光是一種利用低劑量X光拍攝乳房組織的檢查方法。檢查期間會利用儀器輕力夾壓乳房，以獲得更清晰影像。
乳房超聲波 vs 乳房X光Mammogram分別
| 比較項目 | 乳房超聲波 | 乳房X光 |
| 原理 | 高頻聲波 | X光 |
| 輻射 | 沒有 | 有少量 |
| 適合年齡 | 20-39歲 | 40歲以上 |
| 緻密乳房 | 較佳 | 較弱 |
| 微鈣化點檢測 | 較弱 | 較佳 |
| 檢查時間 | 約15-20分鐘 | 約10-15分鐘 |
| 疼痛感 | 較低 | 可能有壓迫感 |
簡單而言，乳房超聲波與乳房X光並非互相取代，而是互相補足。檢查費用方面，一般會因檢查機構、醫生資歷及是否包含醫生報告而有所不同：
一般而言：
- 體檢中心乳房超聲波：約數百至一千多元
- 乳房X光檢查：約一千至二千多元
- 超聲波＋乳房X光組合計劃：價格視套餐內容而定
選擇計劃時，建議除了比較價錢外，亦可留意是否包含：
- 專科醫生報告
- 腋下超聲波檢查
- 乳房X光檢查
- 異常結果轉介服務
隨年齢增長，女性面對的健康風險日漸增加。除了乳房超聲波，2D/3D乳房X光造影、盆腔超聲波檢查、柏氏抹片檢查等均是不可或缺的婦科檢查項目。即睇超過130個婦科檢查推介了解更多，有齊各大體檢中心及私家醫院驗身好介紹！
哪些女性屬乳癌高風險人士？
以下人士可考慮較早開始乳癌篩查：
- 母親、姊妹曾患乳癌
- BRCA基因變異攜帶者
- 曾接受胸部放射治療
- 曾患乳房不典型增生
- 有卵巢癌家族史
如屬高風險群組，應向醫生查詢更適合的篩查方案及頻率。
乳癌篩查方法FAQ
| Q1：乳房超聲波可以檢查出乳癌嗎？ |
A：可以。乳房超聲波有助發現乳房腫塊及可疑病變，尤其適合緻密乳房女性，但未必能完全取代乳房X光。
| Q2：乳房超聲波與乳房X光哪個較準確？ |
A：兩者各有優勢。乳房超聲波較適合年輕及緻密乳房人士；乳房X光則較容易發現微鈣化點，因此兩者配合效果最佳。
| Q3：乳房有硬塊一定是乳癌嗎？ |
A：不一定。乳房纖維瘤、囊腫及乳腺增生等良性疾病同樣可能形成硬塊，需透過影像檢查及醫生評估確認。
| Q4：乳房檢查前需要禁食嗎？ |
A：一般乳房超聲波及乳房X光均毋須禁食，可照常進食及服藥。
| Q5：乳房X光有輻射嗎？ |
A：有，但劑量非常低。對大部分女性而言，定期接受乳房X光篩查所帶來的乳癌早期發現效益，遠高於相關風險。
| Q6：幾歲開始做乳癌篩查？ |
A：一般而言，20-39歲女性可按需要接受乳房超聲波；40-49歲可考慮超聲波配合乳房X光；50歲以上則應按照醫生建議定期接受乳房X光檢查。
