柏氏抹片幾耐做一次?子宮頸檢查網上預約、費用、過程及注意事項

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子宮頸癌(Cervical Cancer)是女性常見癌症,子宮頸檢查之一「柏氏抹片」(Pap Smear/又稱子宮頸抹片檢查)快捷安全、準確度高,檢驗子宮頸細胞病變。子宮抹片檢查幾耐做一次?即睇子宮頸檢查網上預約、費用、檢查過程及注意事項,仲有子宮頸癌原因及預防方法。
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什麼是柏氏抹片檢查?子宮頸檢查幾時開做?多久做一次?子宮抹片檢查多少錢?子宮頸檢查推介子宮抹片檢查方法比較柏氏抹片檢查注意事項其他子宮頸癌檢查方法推介新增近600宗!子宮頸癌成因及症狀

什麼是柏氏抹片檢查?檢查時間及流程

柏氏抹片又名巴氏塗片檢查子宮頸細胞檢查,透過器材採集子宮頸分泌物,化驗裡有沒有引致子宮頸癌的高危型HPV(人類乳頭瘤病毒)。柏氏抹片檢查只需幾分鐘時間,一般來說沒有危險性或痛楚。

柏氏抹片檢查流程:
  • 醫生或護士會將窺器(鴨咀)放入陰道內,以便清楚看見位於陰道深處的子宮頸
  • 醫生會透過窺器,用一個木製或膠製的亞爾匙(Ayre'sspatula)或塑膠刷,於子宮頸的表面抽取一些細胞樣本
  • 細胞樣本會被塗抹在玻璃薄片上並以噴劑固定,以防止風乾,或轉到一瓶液體內以便保存
  • 醫生或護士會抽出窺器

圖片來源:衛生署子宮頸普查計劃
 

子宮頸檢查幾時開做?多久做一次?

HPV(人類乳頭瘤病毒)是引致子宮頸癌的元兇,主要透過性接觸傳播。25歲或以上、有性經驗的女性,定期接受子宮頸篩查,可預防90%以上子宮頸癌。柏氏抹片多久做一次?衛生防護中心建議:

25 - 29歲女性
  • 連續2年接受柏氏抹片檢查,如果子宮頸檢查結果正常,以後每3年接受一次子宮篩查
30 - 64歲女性
  • 連續2年子宮頸細胞檢驗結果正常,以後每3年接受一次篩查 或
  • 每5年接受一次HPV檢測 或
  • 每5年接受一次HPV檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測
65歲或以上女性
  • 過去10年常規篩查結果正常,便可停止接受子宮頸癌細胞篩查
  • 如從未接受過子宮頸篩查,應該接受篩查

除了定期柏氏抹片檢查,如出現以下情況,也建女士們接受子宮抹片檢查:

  • 不正常陰道出血,例如經期之間或性交後
  • 難聞陰道分泌物
  • 性交痛楚
  • 更年期後陰道出血
  • 盆骨區疼痛
 

子宮抹片檢查多少錢?子宮頸檢查推介

柏氏抹片檢查價錢一般為HK$350-500。許多全面婦科檢查都包括子宮頸抹片檢查,連同超聲波檢查、癌症指標測試、心電圖及骨質檢查等,全面反映健康狀況。以下比較各大體檢中心的子宮檢查費用及特點,預約子宮抹片檢查前,不妨考慮更全面的體檢套餐:

美邦「活得精彩」女性週年身體檢查(優越計劃)

子宮頸檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 加送2選1檢查:新柏氏子宮頸液基薄片檢查 或 孕酮(黃體素)
  • 4項超聲波檢查(乳房、盆腔、甲狀腺及骨質密度)、癌症指標(乳癌及卵巢癌)
  • 心臟檢查、三高檢查、肝腎功能、甲狀腺及紅斑狼瘡細胞檢查等
  • 🎁體檢禮品(任選1份):
    OTO護脊按摩墊(HK$499)
    HK$200現金券(百佳/豐澤)
子宮頸檢查費用
【51折】HK$2,980
(原價:HK$5,800)



美邦卓越婦科檢查(子宮頸抹片、乳房及盤腔超聲波)

子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 柏氏子宮頸液基薄片檢查
  • 加送4選2超聲波檢查
  • 8項女性癌症指標、心臟檢查
  • 幽門螺旋菌抗體、類風濕因數、紅斑狼瘡細胞等
子宮頸檢查費用:HK$3,100



香港驗身中心女士卓越身體檢查(9項超聲波)

子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期及時間
  • 超聲波檢查(乳房、盆腔及上腹腔)、血管硬度檢查
  • 大腸癌風險評估 - 大便隱血測試
  • 尿酸、類風濕關節炎、身體成份分析等
  • 🎁體檢禮品(任選1份):
    HK$600現金券(百佳/豐澤/AEON)
子宮頸檢查費用
【4折】HK$3,880
(原價:HK$9,700)



時代尊貴婦科乳房及盆腔超聲波檢查(包柏氏抹片&念珠菌)

子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 由女醫護人員主理
  • 超薄柏氏抹片檢查
  • 4項超聲波檢查 - 乳房、子宮、卵巢及膀胱
  • 性病檢查 - 淋球菌(淋病)DNA、淋病雙球菌、陰道滴蟲及白色念珠菌
子宮頸檢查費用:
【61折】HK$2,290
(原價:HK$3,760)



卓健醫療詳細婦科檢查

子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期、時間和分店
  • 傳統柏氏抹片檢查
  • 加送4選1超聲波檢查
  • HPV DNA測試、靜臥心電圖、肺X光平片
  • 7-14個工作天出報告,醫生解釋報告及總括建議
  • 🎁體檢禮品(任選1份):
    HK$400現金券(百佳/豐澤/AEON)
子宮頸檢查費用:HK$4,850



仁安體檢中心尊尚女士健康檢查計劃

子宮檢查對象:16歲或以上女士

  • 柏氏子宮頸細胞塗片檢查
  • 加送2選1乳房超聲波/X光檢查
  • 盆腔超聲波檢查、骨質密度
  • 醫生會診2次(女西醫)、醫生講解報告
子宮頸檢查費用:HK$5,000



晉上醫療女士標準健康檢查

子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 自選驗身日期及時間
  • 超薄柏氏抹片檢查
  • 加送2選1超聲波檢查 - 乳房 或 盆腔(子宫、卵巢及膀胱)
  • 癌症指標(乳房及卵巢)甲狀腺、肝腎功能、三高檢查等
  • 7個工作天跟進報告,由醫護人員講解報告
子宮頸檢查費用:
【39折】HK$1,680
(原價:HK$4,300)
 

子宮抹片檢查方法比較

從上述子宮抹片檢查推介中,不難發現柏氏抹片檢查又稱「液基薄片檢查」、「超薄柏氏抹片」,有些體檢中心/醫院還會提供「傳統柏氏抹片檢查」,到底三者有什麼分別?柏氏抹片是在1920年代由Dr.George Papanicolaou發明。超過100年的演變中,子宮抹片檢查方法流程大同小異,不過子宮頸癌細胞學檢查技術便有重大突破,並發展出2套抹片檢查方法:

傳統柏氏抹片檢查
(Conventional Smear)
液基薄片檢查(Liquid-based Cytology)/
超薄柏氏抹片(ThinPrep Pap Test)
處理細胞樣本方式
細胞直接塗抹到玻璃片 先將細胞混入化學溶液,
再利用電腦製成抹片
柏氏抹片檢查優點
  • 操作快速、簡單
  • 成本低廉
  • 除去血液、黏液和發炎細胞,加快顯微鏡檢測
  • 保存90%以上樣本細胞,免除浪費,亦毋須重新採樣
  • 減少人為診斷錯誤
  • 同一個細胞樣本可測試HPV病毒感染
柏氏抹片檢查缺點
  • 出現細胞太厚重疊、分佈不均等情況
  • 只有採樣細胞2成抹在玻片上,其餘8成隨採檢工具丟棄
  • 成本較高

對比傳統柏氏抹片檢查,液基細胞檢測法/超薄柏氏抹片(ThinPrep Pap Test)的好處包括避免細胞乾化,大大減低了人為診斷錯誤的情形,即使費用較高昂,仍會鼓勵女士採用新方法進行檢測。子宮頸癌看似好可怕,其實女士只要定時接受子宮頸檢查,即可有效預防患上子宮頸癌;即便是在檢查中發現癌前病變的跡象,亦可及早治療。
 

柏氏抹片檢查注意事項

Q1:柏氏抹片檢查會痛嗎?

柏氏抹片痛嗎?子宮頸檢查過程時間短,放鬆心情一般來說不會感到太大痛楚。如果進行柏氏抹片時感覺痛的話,原因可能是:

  • 太緊張造成陰道肌肉收縮,把窺器夾得太緊
  • 冰涼的窺器觸碰到下體而引起的不適感
  • 患有盆腔炎及子宮頸發炎,進行子宮頸檢查時或會感到痛楚,醫生會建議患者先治理好盆腔及子宮問題

其實只要盡量放鬆,以及嘗試慢慢地深呼吸,有助減輕不適或痛楚感。

Q2:子宮檢查前後要注意什麼?

在進行子宮頸抹片檢驗前48小時內,如有以下情況,不宜進行柏氏抹片檢查:

  • 月經期間
  • 有陰道性行為
  • 使用陰道塞劑或殺精藥
  • 灌洗陰道
  • 有其他陰道疾病,如陰道炎

上述情況會影響子宮頸細胞樣本質素,因而妨礙檢查進行。抹片檢查後應注意:

  • 檢查後,少數受檢者會有 1-2 天的陰道出血情形,是正常的現象
  • 檢查後性生活及日常活動可如往常
Q3:做完子宮頸檢查流血正常嗎?
子宮頸細胞檢查後的1、2天,陰道可能有少量出血,這是正常現象。檢查後4天仍然滲血,或流血情形愈來愈嚴重,建議盡快求醫。
Q4:未有性經驗需要做子宮抹片檢查嗎?
沒有性經驗之女士,則不建議進行柏氏抹片檢查(子宮頸抹片檢查)。
Q5:懷孕期間應否做子宮抹片檢查?
除非醫生懷疑有高度的子宮頸病變,否則在大多數的情況下,孕婦不應進行子宮抹片檢查。因為懷孕期間檢查可能會有血絲流出,導致類似小產或作小產的情況。
Q6:接種了HPV疫苗,還要做子宮頸檢查嗎?

雖然子宮頸癌疫苗可預防高危的致癌HPV病毒型號,但並未做到全面防護的效果,切勿以為注射HPV疫苗後,就毋須再定期進行柏氏抹片檢查女士們如果定期進行柏氏抹片檢查,同時亦有接種HPV疫苗的話,患上子宮頸癌的風險確實會大大減低,雖然本文側重強調柏氏抹片的重要性,亦不可忽略HPV疫苗這個預防子宮頸癌的好拍檔。

Q7:如何解讀子宮頸抹片檢查結果?
檢驗結果 結果解讀 (子宮頸抹片檢查)
陰性/正常 沒有發現異常、長遠健康沒有影響和不需要跟進的良性情況
陽性/不正常 表示子宮頸內有些細胞開始產生變化,需要跟進檢查,但不代表已患子宮頸癌

不過要注意的是,子宮頸細胞檢驗並不是100%準確,多項研究顯示,檢驗結果可能會有5至20%的失誤率,檢驗結果可以是不正常被誤為正常(假陰性)或正常被誤為不正常(假陽性)。即使上一次檢驗結果是陰性或正常,婦女仍須定期接受抹片檢查。子宮抹片檢查結果一般可在驗身後由醫護人員講解,因應需要如是正常可一年接受一次。
 

其他子宮頸癌檢查方法推介

除了柏氏抹片檢查,還有多種方法可以檢查子宮健康。坊間許多婦科檢查都會結合多項子宮檢查方法,務求提升檢查深度和闊度:

HPV DNA測試 - 檢測與子宮頸癌相關的高風險型HPV,HPV DNA測試可以單獨進行,也可以與子宮頸抹片檢查一起進行。

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子宮檢查對象:35歲或以上女士

  • 柏氏子宮頸細胞檢查、24種HPV DNA測試
  • 加送2選1超聲波檢查 - 盆腔超聲波 或 乳房超聲波
  • 肝臟纖維化掃描、X光檢查(肺部及泌尿系統)、靜態心電圖
  • 骨質密度、肝腎功能、三高檢查等
子宮檢查費用:
【44折】HK$4,000
(原價:HK$9,190)


造影檢查(超聲波/CT Scan/MRI) - 透過超聲波檢查、MRI(磁力共振掃描)或電腦掃描(CT Scan),可進一步評估子宮頸癌擴散情況,以及淋巴結有否受到影響。
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子宮檢查對象:18歲或以上女士
子宮檢查重點:

  • 5項超聲波檢查 - 盆腔(子宮、卵巢及膀胱)、乳腺、腋下淋巴、肝臟、膽囊及膽管
  • 癌症指標(乳癌、卵巢癌)、心血管硬化程度、血液及尿液檢查
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子宮檢查費用:
【49折】HK$2,880
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子宮檢查對象:18歲或以上女士

  • 盆腔超聲波(子宮、卵巢及膀胱)、柏氏子宮頸細胞塗片檢查
  • 癌症指標測試(卵巢癌及乳癌)
  • 心血管硬化檢測、心電圖、胸肺X光、肝腎功能檢查
  • 醫生講解報告、註冊營養師諮詢
子宮檢查費用:
【65折】HK$2,980
(原價:HK$4,600)

子宮頸活組織化驗(Endometrial Biopsy)及陰道鏡檢查(Colposcopy)也是子宮檢查方法,前者又稱活檢/組織切片,在子宮抹片及HPV檢測結果出現異常時,抽取組織作進一步化驗;後者則以特殊放大鏡檢查子宮頸,觀察子宮頸有沒有異常狀況,再訂定是否抽取組織活檢。

 

新增近600宗!子宮頸癌成因及症狀

據香港癌症資料統計中心資料,2021年子宮頸癌新增近600宗。對比乳腺癌和肺癌,子宮頸癌病發率看似不高,但基本上有性經驗的女性就有機會患病。

3大子宮頸癌成因
  1. HPV感染 - 70%子宮頸癌都是由HPV高風險型HPV16和HPV18引發。HPV主要經性接觸傳播,因此過早有性行為、多個性伴侶都會增加感染HPV風險。
  2. 免疫系統問題 - 免疫系統受損、免疫系統疾病(如慢性腎病及愛滋病)、做過器官移植的人士,都會增加患病機會
  3. 吸煙 - 香煙中的有害物質會損害子宮頸細胞

5種子宮頸癌症狀要小心!
  • 早期子宮頸癌沒有明顯症狀,需透過子宮檢查(如子宮抹片檢查)才能發現
  • 陰道異常出血 - 例如月事期間、月事之後、更年期後及性行為後不正常出血
  • 白帶異常分泌 - 陰道分泌物增加,而且白帶散發異味
  • 盆腔痛楚 - 子宮頸癌發展到中後期,會令下腹部及盆骨位置不適或痛楚
  • 排尿/排便變化 - 隨著腫瘤變大擠壓膀胱和直腸,導致尿頻、便秘及大小便出血等問題
 

資料來源:

醫院管理局香港癌症資料統計中心, 十大癌症, Retrieved October11, 2023, from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html 

智友站, 子宮頸癌, Retrieved October11, 2023, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=90118916-92f8-4f99-b864-3c3f36a48bcc

hongkongcancerfund. 認識婦科癌 - 子宮頸癌. Retrieved January 19, 2023, from https://www.youtube.com/watch?v=lAWMbSzudHY 

衛生防護中心. 癌症預防及普查專家工作小組針對大腸癌、子宮頸癌及乳癌預防及篩查的建議(2022年版). Retrieved January 19, 2023, from https://www.dh.gov.hk/tc_chi/pub_rec/pub_rec_lpoi/files/summary_tables_on_cewg_recommendations_on_crc_cervical_and_breast_cancer.pdf 

衛生署子宮頸普查計劃. 子宮頸篩查. Retrieved January 19, 2023, from https://www.cervicalscreening.gov.hk/tc/screening.html 

香港中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院. 甚麼是子宮頸癌?. Retrieved January 19, 2023, from https://www.cuhk.edu.hk/sphpc/hpvselfsampling/zh/cc-n-hpv.html 


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