結核病成頭號傳染病| 肺結核成因及症狀| 肺癆診斷及預防

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【肺結核成因 | 症狀 | 診斷】世界衛生組織(WHO)早前發表報告表示,2023年全球錄得820萬宗結核病新症,取代新冠肺炎(COVID-19)成為頭號傳染病!結核病(又稱肺結核/肺癆)成因和症狀是什麼?如何診斷和預防?下文一一話你知!
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結核病是什麼?結核病成因和症狀 影響哪些器官?如何診斷和治療結核病?- 胸肺X光(Chest X-ray)- 低劑量肺部電腦掃描(LDCT)肺結核治療和預防

結核病是什麼?與肺結核、肺癆有何分別?

結核病(Tuberculosis/簡稱TB) 是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的細菌感染。早前世衛發佈《2024年全球結核病報告》(Global Tuberculosis Report 2024)指出,2023年全新結核新病例高達820萬、死亡人數達125萬人。

由於結核分枝桿菌主要感染肺部,因此又稱為肺結核(或舊稱肺癆),實際上三者是指同一種疾病,只是名稱不同。這種在粵語殘片或電視劇中常見的疾病,今時今日仍影響全球,造成大量感染及死亡。
 

結核病成因和症狀 影響哪些器官?

世衛報告指出肺結核新症劇增,成因是營養不同、感染愛滋病、酗酒、吸煙和糖尿病。由於肺結核成因是感染結核分枝桿菌,主要通過飛沫傳播,感染肺癆症狀包括:
 
  • 持續咳嗽
  • 咳血
  • 胸痛
  • 發燒
  • 夜間盜汗
  • 體重驟降
 
除了結部,結核病還會影其他器官如淋巴結、腎臟、骨骼和關節等。如前文所述,為何結核病與愛滋病有關?原來感染HIV會損害患者的免疫系統,令患者更易感染或復發結核病。
 

如何診斷和治療結核病?

免疫力較弱、慢性病患者、營養不良、酗酒吸煙人士、長期服用類固醇藥物、肺結核病人的照顧者都是結核病的高危族。感染結核病潛伏期由幾星期至幾個月不等,這段時間稱為潛伏結核感染(Latent Tuberculosis Infection/簡稱LTBI),結核菌會在人體內休眠,不會有症狀和傳染性。



當患者免疫力轉差時,潛伏結核感染就會變得活躍,如你懷疑自己染上肺癆,肺結核診斷方法還有結核菌素皮膚測試(TST)、干擾素釋放測試(IGRA)及痰液檢查等。影像診斷也常見而有效的檢查方法:
 

肺結核檢查 - 胸肺X光(Chest X-ray)

胸肺X光是一種醫學影像技術,使用X射線來生成胸部內部結構影像。這種檢查方法能夠快速、無痛地提供肺部和心臟的詳細影像,常用於診斷各種肺部病變,如結節、空洞和纖維化等肺結核典型特徵,並可評估病情嚴重程度和監測治療效果。全面身體檢查一般都包括胸肺X光檢查。

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肺結核檢查 - 低劑量肺部電腦掃描(LDCT)

低劑量肺部電腦掃描(Low-Dose Computed Tomography Thorax/簡稱LDCT)主要用於早期篩查肺癌,能檢測肺部極小的結節,而且輻射劑量較低。LDCT也適用於肺結核檢查,提供詳細的肺部影像,有助發現肺結核引起的病變如結節、空洞和纖維化,並可以輔助痰液檢查和胸部X光等診斷方法。

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肺結核治療和預防

治療肺癆需要長期服用多種抗生素,療程一般為期6-9個月,患者必須依照醫生指示完成療程,以防結核菌具抗藥性和復發。預防方法方面,接種疫苗卡介苗是最有效的方法,衛生防護中心也建議:

  • 保持個人及環境衛生
  • 均衡飲食、充足休息和運動
  • 保持雙手清潔
  • 打噴嚏和咳嗽要掩著口鼻,以防病菌傳播
  • 出現結核病病徵(如咳嗽超過1個月)要盡快求診
 
資料來源:
世界衛生組織, Tuberculosis resurges as top infectious disease killer, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生防護中心, 結核病, Retrieved Nov2024, from 按此了解 
中國醫藥大學附設醫院, 潛伏結核感染, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生福利部疾病管制署, 結核病問與答, Retrieved Nov2024, from 按此了解

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