腎衰竭有什麼徵兆?急性/慢性腎衰竭成因、症狀及腎臟檢查費用

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腎衰竭(Renal Failure)又稱末期腎臟病,患者是否要洗腎續命?腎功能衰退有急性和慢性之分,急性/慢性腎衰竭有什麼徵兆?一文比較兩者的成因和症狀、腎臟檢查費用及治療,仲有腎臟護理小貼士,助你遠離腎病!
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腎功能衰退是什麼?腎衰竭徵兆要留神急性/慢性腎衰竭分別、原因及症狀如何診斷腎衰竭?腎功能檢查及費用- 腎功能檢查 - 上腹部/腎臟超聲波- 腎功能檢查 - 腎功能測試及驗尿- 腎功能檢查 - 磁力共振腎衰竭要洗腎?腎衰竭治療及預防

腎功能衰退是什麼?9種腎衰竭徵兆要留神

腎臟是人體的排毒器官,具有多種調節身體的功能,包括製造尿液排走多餘水份和代謝物、控制血壓及電解質等。當腎功能衰退無法正常運作時,令廢物(如尿素和肌酸肝)和多餘水份積存體內,引起多種健康問題。

腎衰竭有什麼徵兆?如你身體出現以下問題,好可能是腎臟出問題的警號:
  • 持續疲勞和虛弱
  • 食慾不振
  • 體重下降
  • 尿量減少
  • 尿液顏色變深
  • 水腫(特別手腳和腳踝)
  • 皮膚痕癢
  • 尿頻或夜尿增多
  • 肌肉抽筋或痙攣
 

急性/慢性腎衰竭分別、原因及症狀

一旦腎臟病了,腎功能會突然間衰退,也有可能會慢慢退化,亦即是急性腎衰竭或慢性腎衰竭,到底兩者在定義、原因和症狀有什麼不同?以下為大家簡單比較:

腎衰竭定義
急性腎衰竭 慢性腎衰竭

腎臟突然失去過濾功能,令血液積聚過量鹽份、水份和代謝物,也會令體內電解質和酸鹼度失衡。

腎臟長期受到損害,令腎功能逐漸衰退,可分為以下幾個階段:

  1. 腎功能不全(51-80%腎功能)
  2. 腎功能衰弱(20-50%腎功能)
  3. 腎功能衰竭(15%-25%腎功能)
  4. 末期腎衰竭(少於15%腎功能)

腎衰竭成因
急性腎衰竭成因 慢性腎衰竭成因

急性腎損傷所引起,例如腎組織受到嚴重感染、腎結石、腎血流減少、腎毒性藥物或腎血管阻塞等因素引起。

據統計香港約有10,000名末期腎衰竭患者。慢性腎衰竭由長期腎病如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病引起,甚至遺傳或原因不明。


早前香港腎臟基金會、香港腎科學會及香港腎科護士學會在商場為市民驗身,發現高達7成驗身市民不知自己有「三高」(即高血脂、高血糖和高血壓)問題。三高不但影響心血管健康,更會增加患上腎病的風險,組織推算香港有高達100萬名腎病隱性患者!


腎衰竭症狀
急性腎衰竭症狀 慢性腎衰竭症狀
  • 急性腰痛(集中於肋骨下方、脊椎兩側)
  • 血尿
  • 呼吸/口中有異味
  • 水腫
  • 噁心、噁吐
  • 高血壓
  • 無胃口
  • 容易疲勞
  • 肋骨和髖關節感到痛楚
  • 死亡
  • 腰痛
  • 血尿、蛋白尿、小便混濁
  • 小便困難
  • 水腫
  • 小便含泡
  • 疲倦
  • 胃口差
  • 噁心
  • 皮膚痕癢
  • 呼吸困難
  • 神智不清、抽搐、昏迷
 

如何診斷腎衰竭?3種腎功能檢查及費用

無論是急性腎衰竭或慢性腎衰竭,部份腎衰竭症狀頗為相似,例如腰痛、尿液問題、無胃口和疲勞等。當腎功能少於10%時,亦即是末期腎衰竭,腎臟無法排出體內代謝廢物和水份時,便會出現腎衰竭末期症狀:水腫、噁心、嘔吐、疲倦和氣喘等,嚴重的話會死亡。一旦懷疑出現腎衰竭症狀,便要及早接腎功能檢查,以下幾種檢查方法,都有助診斷出腎功能問題:

 

腎功能檢查 - 上腹部/腎臟超聲波

超聲波是一種快捷、準確、非入侵性檢查方法,掃描腎臟大小、腫瘤、結石等問題。驗身人士可選擇上腹部超聲波(掃描腎臟、胰臟、脾臟、肝臟和膽管等)或腎臟單項超聲波,及早發現腎臟問題。

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腎功能檢查 - 腎功能測試及驗尿

身體檢查常見的項目,前者包括驗血和24小時小便,檢測尿素、肌酸肝濃度、蛋白質量;後者則是尿液檢查,檢測尿液中的紅血球、白血球和蛋白含量,從而評估腎功能有否出現異常。

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  • 腎功能(包括肌酸酐、尿素、碳酸氫鹽等6種)
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  • 靜臥心電圖、肺X光平片
  • 大便及泌尿情況、視光及聽覺測試
  • 檢查前醫生諮詢、醫生解釋報告及總括建議

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腎臟檢查費用:HK$2,450




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體檢項目:76項

  • 自選驗身日期及時間
  • 腎功能 - 肌酸酐、尿素及腎絲球過濾率
  • 2項癌症指標(肝癌及大腸癌)
  • 乙型肝炎檢查、性病檢查(梅毒及愛滋病)
  • 骨質密度檢查、類風濕因子等
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  • 腎功能檢查 - 尿素、肌酸酐及氯化物等6項
  • 靜態心電圖、癌症指標(乳癌及前列腺癌)、胸肺X光片
  • 甲/乙型肝炎檢查、類風濕關節炎檢查
  • 免費醫生或註册護士作健康報告諮詢
腎臟檢查費用:
【48折】HK$1,580
(原價:HK$3,300)
 

腎功能檢查 - 磁力共振

由於腎臟位置較深,難以抽取組織化驗,磁力共振不含輻射、非入侵性,並可獲取清晰影像,監察腎臟健康情況。尤其適合腎癌檢查,磁力共振能準確偵測癌細胞入侵血管及擴散情況。

博思醫學MRI高血壓檢查磁力共振
(腎臟, 腎上腺及腎臟動脈)(無顯影劑)

體檢項目:6項

  • 磁力共振 - 腎臟、腎上腺及腎臟動脈
  • 檢查前醫生諮詢
  • 2個工作天出報告,由醫生講解報告

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腎衰竭要洗腎?腎衰竭治療及預防

講起腎衰竭,不期然想要終生血液透析(俗稱)洗腎保命。無論是急性腎衰竭或慢性腎衰竭,也不一定要洗腎,視乎病性有不同的治療方法:

急性腎衰竭治療 慢性腎衰竭治療
  • 為身體補充水份,保持腎臟血液暢通、酸鹼及電解質平衡
  • 食藥控制病情,如抗生素預防感染、利尿藥有助腎臟排水
  • 短期血液透析(俗稱洗腎)清除體內廢物,令腎功能逐步回復正常
  • 慢性腎衰竭不能治癒,只能治療和日常生活減慢腎衰竭速度
  • 藥物治療如降血壓藥、紅血球生成素補充劑、維他命D及磷酸鹽結合劑等
  • 換腎、血液透析、腹膜透析

腎臟是人體重要的器官,尤其是慢性腎衰竭,當病情發現到中後期,或有機會長期洗腎,甚至需要換腎,患者難以痊癒。因此要預防腎衰竭,除了接受腎功能檢查,更要學護保護腎臟,以下幾個小貼士可以幫到你:

 

  • 糖尿病是急性腎衰竭及慢性腎衰竭的成因之一,因此控制好三高問題(血脂、血糖和血壓),以免腎臟持續受到損害。
  • 多喝水保持尿量,有助預防腎石和尿道炎等問題
  • 改善飲食、減少食過鹹、肉類、高鈣、高草酸的食物
  • 注意個人衛生,減低泌尿道受到感染
  • 切勿胡亂用藥(如風濕藥、抗生素等),宜經醫生處方或建議,才適量服用藥物

參考資料:
亞東院訊. 『急性腎衰竭』及早診治不需長期洗腎. Retrieved March 7, 2023, from https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=5092 

hello醫師. 急性腎衰竭. Retrieved March 7, 2023, from https://helloyishi.com.tw/urological-health/kidney-disease/acute-kidney-failure/ 

智友站. 慢性腎衰竭. Retrieved March 7, 2023, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=368b30e4-cc1c-4185-b673-7dfb3ea8f74b 

亞洲大學附屬醫院. 如何選擇末期腎衰竭的治療方式. Retrieved March 7, 2023, from https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=416 

香港中文大學何善衡泌尿中心. 慢性腎衰竭. Retrieved March 7, 2023, from https://urologycentre.com.hk/zh-hant/diseases/detail/chronic-renal-failure 


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