肌酸酐過高要洗腎?解讀肌酸酐指數、正常值、檢驗及改善方法

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肌酸酐(Creatinine)是什麼?它是一種肌肉代謝物,釋出血液後流入腎臟,經過濾排出體外。因此檢驗血液和尿液中的肌酸酐指數,若高於/低於肌酸酐正常值,反映肝臟可能出現問題,甚至有洗腎(腎臟透析)的需要!一文了解肌酸酐過高/過低的原因和影響,以及肌酸酐高如何改善。
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肌酸酐正常值 肌酸酐過高/過低原因肌酸酐過高需洗腎?檢驗方法及價錢肌酸酐高如何改善?5招幫到你

肌酸酐正常值是多少?肌酸酐過高/過低原因

mg/dL是量度肌酸酐指數,肌酸酐正常值會因年齡、性別和肌肉量而有差別。成年男性Creatinine正常值為1.4mg/dL以下;成年女性Creatinine正常值則介乎1.3mg/dL。肌酸酐指數高低,是評估腎臟疾病的重要指標:
 
肌酸酐過高原因:
  • 腎功能異常(如慢性腎病)令肌酸酐過高,令腎臟無法正常過濾及排出肌酸酐
  • 肌肉受傷、疾病或其他因素破壞肌肉,而釋放大量肌酸酐到血液之中
 
肌酸酐過低原因(情況較少見):
  • 肌肉萎縮、長期臥床令肌肉流失,降低肌酸酐水平
  • 肌肉量不足或肌肉質量低人士,也可能影響肌酸酐水平
 

肌酸酐過高需洗腎?肌酸酐檢驗方法及價錢

一般肌酸酐過低不視為嚴重的健康問題,但肌酸酐過高或會影響健康。尤其是慢性腎病患者,腎功能衰退無法排走肌酸酐及其他代謝廢物,當肌酸酐指數高於10mg/dL(或腎絲球過濾率低於5ml/min);糖尿患者肌酸酐指數高6mg/dL(或腎絲球過濾率低於15 ml/min),便需要考慮洗腎(即腎臟透析)幫助清除體內廢物。



肌酸酐水平高低本身不會引起明顯症狀,但肌酸酐過高顯示腎臟受損,患者可能出現水量減少/異常、尿頻;嗜睡、疲勞和水腫等症狀。肌酸酐檢驗是全面身體檢查常見的項目,抽血便可檢驗肌酸酐指數,配合其他檢查如超聲波掃描,便可全面評估腎臟健康:

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肌酸酐高如何改善?5招幫到你

一旦診斷出肌酸酐過高,是否會演變至洗腎?其實好好管理生活,大可改善肌酸酐高問題:

  • 控制飲食 - 肌酸酐源自肌肉代謝,減少攝取蛋白質可控制肌酸酐水平
  • 補充足夠水份 - 促進腎臟運作,有助過濾肌酸酐
  • 恆常運動 - 提升肌肉質量和代謝,可降低肌酸酐水平
  • 控制和監測腎功能 - 針對腎功能異常引起的肌酸酐過高,藥物治療和定期檢查腎臟,有助控制肌酸酐水平
  • 針對性肌肉治療 - 由肌肉受損、肌肉疾病或代謝疾病引起的肌酸酐過高,需透過相關治療來降低肌酸酐指數
 

參考資料:

台大醫院新竹台大分院. 腎絲球濾過率與慢性腎臟病分期. Retrieved 3 April, 2024, from https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=8&page_name=detail&iid=87 

高雄醫訊. 你要開始洗腎了嗎?. Retrieved 3 April, 2024, from https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10009/18.htm 

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