夜尿多？痾血尿？好可能是生腎石先兆！腎結石是都市人常見的健康問題，生腎石成因是什麼？患者會有什麼腎石症狀？如何診斷患上腎結石？本文為大家一一拆解，還有腎石排出及預防腎石小貼士，助你全面了解這種泌尿疾病！
腎石是什麼？腎結石種類及生腎石先兆
腎主要用來淨化血液，過濾及排出水和廢物，同時製造尿液。腎結石類似石頭硬塊，由尿液中的結晶體(如鈣、磷和草酸鹽等化學物質)形成，腎石主要分為4類：
- 草酸鈣結石 - 有70%患者屬於此類別，是最常見的腎石
- 尿酸結石 - 男性佔多數，於多吃動物性蛋白質和嘌呤含量高食物有關
- 磷酸銨鎂結石 - 因重複性泌尿管感染引起的腎石
- 磷酸鈣結石 - 較少見，會在鹼性的尿液內形成
細小腎石一般可以經身體自行排出，若然身體出現異常情況，腎臟有機會出現較大粒的腎結石，並出現以下腎石先兆：
| 腎石症狀1：血尿 最多人談及的腎石先兆是血尿，顏色呈紅色、粉紅色或啡色。血尿是因尿液中進入血液及沉澱後形成。 |
| 腎石症狀2：背痛或腹痛 當結石跌在輸尿管內會增加腎臟壓力，特別是結石移動時，痛楚會更明顯。 |
| 腎石症狀3：小便灼熱 輸尿管和膀胱的交界處有腎石，排尿出現痛楚是腎石先兆之一。 |
| 腎石症狀4：尿頻 當睡覺時起床小便次數超過1次以上，便有機會是夜尿問題，原因是腎石移動至泌尿道下的位置 |
如何檢查生腎石？腎功能檢查推薦
如發現任何腎石先兆或腎石症狀，必須盡快安排測試進行診斷，以下是常見的腎功能檢查：
腎石檢查1：血常規及尿液常規檢查
透過驗血和驗尿，可顯示血液中過多的鈣或尿酸，以及檢查尿液中紅血球和白血球數量，評估患上腎結石的機率。
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腎石檢查2：X光、電腦掃描(CT Scan)及靜脈注射腎孟造影術(IVP)
泌尿道X光能顯示含有鈣質、直徑超過5mmm的結石，但是腎結石體積太細，或者含尿酸成份容易透光，照X光就未必找得，要透過電腦掃描成更精確診斷。如需要更精細的診斷，可透過靜脈注射腎孟造影術(IVP)，注射特殊造影劑觀察在普通X光片下無法觀察到的腎石。
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腎石檢查3：腎超聲波檢查
腎臟超聲波可檢查到泌尿系統造影看不到的結石，可檢查腎石位置及檢查其他腎功能問題(如腎積水)。
| 腎超聲波檢查 | 體檢重點 | 項目 | 腎超聲波檢查費用 |
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上腹部(腎、肝、膽、膽管、脾及胰臟)超聲波、4項癌症指標、靜態心電圖、三高及肝腎功能測試等 | 65 | HK$4,550 |
如何預防腎結石
腎石常見於30-50歲人士，男性患者比女性患者多2 - 3倍，特別坐辦公室的上班族、少飲水、應酬多、暴飲暴食都會增加腎結石風險。
了解生腎石成因
腎石成因與飲食習慣、自身病歷及特定家族疾史有關：
飲食習慣
- 飲水過少致尿量不足或雜質過多
- 進食過多鹽份、含草酸、嘌呤或高蛋白質的食物
- 進食過量肉類但缺乏纖維
自身病歷
- 患有癌症、腎病或結節病等疾病人士
- 泌尿系統受細菌感染人士
特定家族史疾病
- 如家人患有高胱胺酸症、黃嘌呤尿症、腎小管酸性中毒、原發性草酸鹽沈澱
- 如家人患有腎結石，而同住令到飲食習慣相似所致亦有機會
腎石排出小貼士
體積較大的腎結石，需要靠藥物、體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡檢查及經皮腎鏡取石手術等，擊碎腎石經尿液排出，或者取出腎石。此外，也可服用泌尿系統保健品，有助腎石排出體外，亦可改善泌尿系統健康及減少尿酸，預防腎結石形成。
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除了服用保健品，以下幾招都有助減低形成腎石的風險：
- 每日飲5-3公升清水，有助排走輸尿管、膀胱、尿道的沉積物
- 減少進食鹽份或鈉質高的食物，尤其是外出用膳時，宜選擇沙律、蔬菜等較為清淡的食物
- 攝取足夠的鈣
- 減低進食容易產生尿酸的食物，如紅肉、西洋菜和貝殼等
