腦出血屬於出血性中風的一種，當腦內血管突然破裂，血液滲入腦組織，可能導致永久性神經損傷，嚴重者甚至危及生命。近年除了長者外，高血壓、吸煙、肥胖及不良生活習慣的年輕族群面臨更高風險。本文將深入解析腦出血的成因、高危因素及常見先兆，介紹FAST中風辨識法、幫助及早識別風險，守護腦部健康。
腦出血成因及高危人士
腦出血，俗稱「腦溢血」，是中風的其中一種，指腦部血管突然破裂出血。最主要的成因是長期未受控制的高血壓，持續的壓力會損害及削弱腦血管壁，使其硬化，增加血管破裂的風險。
其他主要成因
- 腦動脈瘤或動靜脈畸形等先天性血管問題破裂
- 頭部受猛烈撞擊或創傷
- 與腦腫瘤相關的出血
- 凝血功能異常或長期服用抗凝血藥物
腦出血高危人士
- 「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）患者
- 長者（血管隨年齡老化及硬化）
- 吸煙及長期酗酒人士
- 有中風或腦血管疾病家族史人士
對於屬高危族群（如長者、三高患者、吸煙或有家族病史者），建議及早安排心腦血管影像及功能評估，主動掌握血管健康狀況；想聚焦腦部與腦血管風險，可參考以下檢查：
腦出血有什麼先兆及症狀?
腦出血的症狀通常來得非常突然，且變化多端，因應出血位置及範圍而異。市民可緊記廣為人知的中風口訣「談笑用兵」，以快速識別中風警號，並留意其他可能出現的徵兆。
其他重要警號：
- 劇烈頭痛：突發性、爆炸性劇痛（雷擊頭痛），或伴隨噁心嘔吐、頸部僵硬。
- 視覺問題：視力突然模糊、出現重影或視野缺損。
- 平衡障礙：突然嚴重頭暈、失去平衡、行走困難。
- 意識改變：神智不清、嗜睡、甚至昏迷或抽搐。
倘若曾出現短暫性腦缺血（TIA）般的短暫症狀或懷疑中風前兆，建議及早安排非顯影劑的腦部與腦血管磁力共振，評估中風風險並排除潛在出血病灶，例如：
懷疑腦出血怎麼辦? 黃金治療時間
一旦懷疑身邊人出現腦出血症狀，每一分每一秒都極為關鍵。腦細胞受損是不可逆轉的，因此必須把握「黃金治療時間」，立即採取正確行動。美國心臟協會強調「時間就是腦細胞」（Time is Brain），越早獲得適當治療，越能減低死亡或嚴重殘障的風險。
緊急應對步驟
- 保持冷靜，立即求助：遵循FAST原則（面部歪斜、手臂無力、言語不清、時間），只要出現任何一項症狀，應立即致電999求助。切勿猶豫或嘗試自行駕車前往醫院，以免延誤治療。
- 記錄時間，協助患者：準確記下病徵出現的時間，這對醫生診斷及決定治療方案至關重要。讓患者以舒適的姿勢平躺或側臥，解開過緊的衣物（如領帶、頸喉鈕），確保其呼吸道暢通。
- 切勿餵食，耐心等候：在等候救護車期間，切勿給予患者任何食物、飲料或藥物，以防吞嚥困難引起嗆咳或窒息。抵達醫院後，醫生會透過電腦掃描（CT）或磁力共振（MRI）等影像檢查，快速判斷中風類型並展開治療。
腦出血的治療方法
腦出血的治療方案會根據出血位置、血塊大小、成因及患者的整體健康狀況而定。治療刻不容緩，主要目標是盡快穩定病情、控制顱內壓及防止再次出血。治療方法主要分為藥物及手術兩大方向。
藥物治療
- 血壓控制：緊急使用降血壓藥，將血壓穩定在安全水平，是預防血腫擴大和再次出血的首要任務。
- 降低顱內壓：透過靜脈注射藥物（如甘露醇）以減輕腦水腫，為受壓的腦細胞爭取空間。
- 症狀處理：按需要使用止痛藥、抗癲癇藥或鎮靜劑，以紓緩頭痛及控制抽搐等併發症。
手術治療
- 清除血塊：當血塊過大並嚴重壓迫腦組織時，需進行手術。可採用傳統開顱手術或微創內窺鏡手術，直接清除血腫為腦部減壓。
- 處理出血源頭：若出血由腦動脈瘤或動靜脈畸形引致，則可能需要進行血管夾閉術或血管內栓塞術，從根源解決問題。
如何預防腦出血? 定期身體檢查的重要性
預防勝於治療，要減低腦出血的風險，關鍵在於從日常生活中著手，並透過定期身體檢查及早發現及控制高危因素。由於高血壓是腦出血最主要的元兇，而它往往沒有明顯病徵，因此定期監測尤其重要。
預防腦出血兩大關鍵
1. 實踐健康生活模式
- 均衡飲食：採取低鹽、低糖、低脂飲食，多攝取蔬果。
- 恆常運動：每週進行至少150分鐘中等強度運動。
- 戒煙戒酒：避免煙酒對血管造成損害。
- 控制體重：維持健康的體重及腰圍。
2. 重視定期身體檢查
- 監測三高：定期量度血壓、血糖及膽固醇水平。
- 及早介入：若發現指標異常，應遵從醫生指示服藥及改善生活。
- 高危人士：有家族病史或年長人士，更應按建議進行針對性的身體檢查。
此外，對高危人士或希望更全面了解腦血管狀況的市民，除恆常監測三高外，亦可考慮專門的中風風險磁力共振檢查，以一次過評估腦部、腦血管及頸動脈，例如：
(3)- 適用於18歲或以上男士及女士；欲透過影像深入檢查身體狀況的人士
- MRI - 腦部、MRA - 腦部血管及頸部血管
- 靜態心電圖, 三高檢查(血壓, 血糖, 血脂)
購買
