中風每延遲一分鐘治療,都可能增加腦細胞受損的風險,因此有「時間就是大腦」的說法。深入解析院前中風分流計劃如何縮短搶救時間,介紹FAST中風測試、溶栓及機械取栓等治療方法,並講解三高管理、心電圖及頸動脈超聲波檢查在中風風險評估中的角色,協助你及早預防和應對中風危機。
什麼是「院前中風分流」計劃?
「院前中風分流」計劃是香港醫院管理局(醫管局)與消防處合作推行的一項關鍵措施,目標是為急性中風病人爭分奪秒,讓他們能及時在「黃金搶救期」內獲得適切治療。此計劃的核心理念是「時間就是大腦」,確保患者能盡快得到專科診治,以減低死亡率及中風後遺症的嚴重程度。
計劃運作流程:
- 現場評估:救護員接報後,會即場為病人進行專業評估,以識別是否為急性中風個案。
- 繞道分流:一旦判斷為懷疑急性中風,救護車將不會把病人送往就近的急症室。
- 直送專院:病人會被直接送往指定、設有24小時「急性中風治療服務」的公立醫院,以盡快接受溶栓治療(俗稱「通血路」)等治療。
為何把握「黃金搶救期」對中風病人至關重要?
中風的治療成果與時間有著密不可分的關係,醫學界常以「時間就是大腦」來強調分秒必爭的重要性。當腦血管堵塞或爆裂,腦細胞會因缺血缺氧而急速壞死,每延誤一分鐘,都可能對大腦造成不可逆轉的損害。因此,把握「黃金搶救期」是提升治療成功率、減低死亡及殘障風險的關鍵。
靜脈血栓溶解治療 (IVT)
對於缺血性中風,若評估合適,患者可在病發起計約3至4.5小時內接受靜脈注射溶血栓藥物,以打通堵塞的血管。
動脈機械取栓術 (EVT)
若因大血管阻塞引起中風,部分病人更可在病發6至24小時內,接受手術直接移除血栓,是搶救腦細胞的另一重要療法。
即使中風症狀曾短暫出現後消失(俗稱「小中風」或短暫性腦缺血),也絕不能掉以輕心,因這是嚴重中風的警號,必須立即求醫。緊記,記錄患者最後一次看似正常的時間,對醫生判斷最合適的治療方案至關重要。
緊記「談笑用兵」口訣 快速識別中風先兆
要及時發現中風,必須學會辨識其早期徵兆。市民可緊記本地廣為人知的「談笑用兵」口訣,它與國際通用的「FAST」口訣(Face, Arm, Speech, Time)原理相通,能助你在關鍵時刻作出正確判斷。
語言不清
表達困難
面部歪斜
表情不對稱
手腳無力
單側肢體麻痺
立即致電999
尋求救兵
除上述症狀,若突然出現視力模糊或缺損、步態不穩、暈眩或不明原因的劇烈頭痛,亦應視為中風的緊急警號,必須立即求醫,切勿延誤。
懷疑身邊人中風應如何處理?
當你懷疑身邊人可能中風時,保持鎮定並立即採取行動至關重要。正確的即時處理能為患者爭取寶貴的搶救時間,大大影響康復效果。請遵循以下的「應做」與「切勿」緊急處理指引:
應做事項
- 立即致電999:清楚告知調派員懷疑是中風個案,以便啟動「院前中風分流」計劃。
- 記錄病發時間:記下病人病徵首次出現的時間,對治療方案極為重要。
- 保持病人安全舒適:讓病人平躺,頭肩微抬,並解開緊身衣物。若病人昏迷但呼吸正常,可讓其側臥。
- 準備個人資料:為救護員準備好病人的身份證、病歷及長期服用的藥物清單。
切勿做事項
- 切勿自行駕車送院:救護車能提供即時護理,並確保病人被送往最合適的醫院。
- 切勿給予任何飲食或藥物:病人或有吞嚥困難,強行餵食可引致窒息或吸入性肺炎。
- 切勿移動病人:除非病人身處危險環境,否則應避免不必要的移動。
- 切勿延誤:即使症狀短暫後消失(小中風),也絕不能掉以輕心,必須當作緊急情況處理。
預防勝於治療 定期身體檢查評估中風風險
「預防勝於治療」是應對中風的黃金法則。事實上,大部分中風與可控制的風險因素息息相關。定期進行針對性的身體檢查,及早識別並妥善管理個人風險,是守護腦血管健康、預防中風最有效的方法。
評估中風風險的重點檢查項目
管理「三高」 (血壓、血脂、血糖)
定期進行血壓量度、空腹血糖及血脂化驗,是預防中風的基石。有效控制「三高」能顯著減低血管硬化及病變的風險。
心臟健康評估
靜態心電圖 (ECG) 可檢查有否心律不正,特別是「心房顫動」。此症狀會令心臟容易形成血塊,若血塊隨血流上腦,便會引致栓塞性中風。
頸動脈超聲波
這項非入侵性影像檢查,能清晰檢視頸動脈壁的厚度、血流量及有否斑塊積聚或狹窄,有助評估因頸動脈問題引致中風的風險。
高危人士,如患有三高、心臟病、糖尿病、有吸煙習慣或有家族中風史者,應與醫生商討,制定個人化的身體檢查計劃。
關於中風的常見問題 (FAQ)
問:中風是長者專利嗎?
答:絕對不是。雖然年齡增長是中風的主要風險因素,但近年中風有明顯年輕化趨勢。不良生活習慣如吸煙、缺乏運動、飲食不均,加上未有妥善管理「三高」(高血壓、高血脂、高血糖),都會大大增加年輕人患上中風的風險。
問:缺血性中風和出血性中風有何分別?
答:缺血性中風(佔本港個案約八成)是因腦血管被血塊堵塞;而出血性中風(俗稱「爆血管」)則是腦血管破裂。兩者都需要把握黃金搶救期,但治療方法截然不同,必須由醫生診斷。
問:什麼是「小中風」?
答:「小中風」的醫學名稱是「短暫性腦缺血發作」(TIA)。其症狀與中風完全一樣,但通常在短時間內便會自行消失。然而,這是極其重要的警號,預示未來發生嚴重中風的風險極高,必須立即求醫及進行詳細身體檢查。