乙型肝炎帶菌者結婚要注意什麼?解構乙型肝炎成因、如何診斷及解讀乙肝指數

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乙型肝炎(Hepatitis B)是一種常見的過濾性病毒疾病,據家計會資料指出,香港約有8%乙型肝炎帶菌者;而世衛資料顯示,2015年全球有2.57億名慢性乙型肝炎患者。到底乙型肝炎成因是什麼?乙型肝炎帶菌者結婚、生育會否影響伴侶和下一代?如何診斷及解讀乙肝指數?本文為你逐一解構!




乙型肝炎成因 患者有什麼症狀?

乙型肝炎病毒存於人類血液和體液,乙型肝炎成因是經乙肝帶菌者的血液、性接觸及母嬰之間傳播。主要傳播途經包括:

  • 與乙型肝炎患者性接觸,而沒有戴安全套
  • 乙型肝炎帶菌母親將病毒傳給胎兒
  • 血液接觸 - 輸入含乙肝病毒的血液、與乙型肝炎帶菌者共用針筒、牙刷及剃鬚刀等會令皮膚破損的用具

 

乙型肝炎潛伏期由45-160日,乙肝症狀通常在潛伏3個月內出現,乙肝帶菌者會出現發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色/淺色等症狀。

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乙型肝炎帶菌者結婚 Q&A

由於性接觸及生育都是傳播乙肝主要途經,因此許多乙型肝炎帶菌者都會擔心結婚和生育。到底乙型肝炎帶菌者結婚、生育要注意什麼呢?

1. 乙型肝炎帶菌者能否結婚?

有人認為乙型肝炎是見不得光的事,尤其在華人社會裡,不少情侶因為發現對方是乙肝帶菌者而分手。其實乙型肝炎在香港頗為普遍,因此只要做足預防措施,非帶菌者與帶菌者結合是完全沒有問題的。不過非帶菌的一方,每5-10年便要補打1針加強針,確保免疫系統擁有足夠肝炎抗體。

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2. 乙型肝炎帶菌者能否生BB?

 

如果女方是乙肝帶菌者

只要肝功能正常,患者是可以懷孕的,但必須做產前檢查監測病情。如果沒有產檢就分娩,有好大機會在懷孕及生產過程中,經以下途經將乙肝病毒傳給嬰兒:

  • 子宮內傳播:通過卵細胞或胎盤傳播病毒(佔5% - 20%)
  • 體液傳播:分娩過程中,新生嬰兒接觸母親含病毒的血液、羊水或陰道分泌物(約佔80%)

針對上述乙肝傳播途徑,可以用以下方法處理:

  1. 乙肝媽媽血液裡的乙型肝炎病毒含量(HBV DNA)高於200,000 IU/mL,醫生會在第28週至產後3個月向孕婦處方抗病毒藥物,降低嬰兒從母體感染的機會。
  2. 自1988年起,所有在港出生的嬰兒都會注射乙型肝炎疫苗,大幅降低兒童感染乙型肝炎的數字;乙肝媽媽誕下的嬰兒,更會同時注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。經過「雙重接種」,嬰兒感染乙肝的機率減至5%以下,媽媽甚至可以餵哺母乳。

 

如果男方是乙肝帶菌者

只要確保另一半擁有乙肝抗體,BB出生後即時接種乙肝疫苗,就可大幅減低BB受乙肝病毒感染的機會。但是爸爸與小朋友玩樂時,也要留意身上有沒有傷口,以免因血液接觸而增加傳播風險。

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乙型肝炎測試推介 解讀乙型肝炎指數

乙型肝炎帶病毒者有較高機會患上慢性肝炎、肝硬化及肝癌,亦會影響伴侶和下一代。因此無論是年度身體檢查,或者婚前及生育前檢查,乙型肝炎都是常見的檢查項目。體檢報告中會有各種乙型肝炎指數,反映體檢人士的肝臟健康情況。以下為大家介紹3類常見乙型肝炎測試:

 

乙肝測試1:肝酵素測試 - 谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)

在一般身體檢查中,肝酸素的谷丙轉氨酶(ALT)谷草轉氨酶(AST)是反映肝臟異常情況的指標。肝酵素大多存於肝臟內,負責新陳代謝、消化及修復組織等功能,萬一肝臟發生病變,肝酵素就會由肝臟釋放至血液裡。透過驗血檢測肝酵素水平,就可知道肝臟是否出了問題了──不論是ALT還是AST,乙型肝炎指數低於40才算正常,而乙肝患者更要低至20才合格;如果患上肝炎,指數就會飆升至200,甚至2,000!

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乙肝測試2:乙型肝炎表面抗原及抗體測試

  • 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) - 檢驗體內是否潛伏乙型肝炎病毒,若呈陽性反應,即表示有病毒潛伏於體內
  • 乙型肝炎表面抗體(HBsAb) - 檢驗體內是否帶有乙型肝炎抗體,呈陽性反應代表體內已有抗體。如從未接種疫苗而有抗體,即表示曾受乙肝病毒感染,但已完全康復,且終生具免疫能力。

將抗原和抗體檢查結果一併分析,可加強檢查準確度:

  1. 乙型肝炎表面抗原為陽性、乙型肝炎表面抗體為陰性:
    表示可能剛患上乙型肝炎,或屬終生乙型肝炎帶菌者。在正常情況下,感染乙型肝炎後身體會產生抵抗力,數個月後病毒便會消失,並產生乙型肝炎表面抗體,患者隨之康復。但病毒亦有機會一直潛留體內,患者成為終生帶菌者。因此宜於6個月後再作乙肝檢查,如檢查結果仍然相同,則可能成為終生帶菌者。

  2. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陰性:
    兩者皆呈陰性反應,即初步顯示體內既無乙型肝炎病毒、亦無抗體,表示受檢人士可能從未感染過乙型肝炎,亦有可能正處於病毒的潛伏期,宜進一步檢查加以確認。若確認沒有患上乙型肝炎,而又未曾注射乙肝疫苗,則建議接種疫苗。

  3. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陽性:
    結果顯示可能曾患上乙型肝炎,但身體已產生抗體並已康復;亦有可能是注射乙型肝炎疫苗所產生抗體的反應。

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乙肝測試3:乙型肝炎e抗原及抗體測試

乙型肝炎e抗原(HBeAg)以及乙型肝炎e抗體(HBeAb)只會在乙肝患者身上驗出,可以檢測乙型肝炎病毒在患者體內的活躍程度。

 

乙型肝炎e抗原(HBeAg) 乙型肝炎e抗體(HBeAb)
性質
乙肝病毒複製時產生的一種病毒蛋白,用來量度患者受感染的程度 免疫系統針對「e抗原」產生的抗體
陽性反應解讀
表示乙型肝炎病毒正在繁殖,血液內有大量病毒,容易傳染給其他人 表示病毒複製的速度正在減慢

 

在乙型肝炎e抗原及抗體檢查中,有機會出現e抗原及e抗體同時呈陽性的結果。原因是乙肝病毒有幾個不同的基因型(genotype),當患者接觸到多於1種乙肝病毒,乙肝病毒A持續繁殖引致陽性e抗原,而乙肝病毒B雖然存在卻不甚活躍,就會出現陽性e抗體。

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乙型肝炎測試一覽表

雖然乙型肝炎有不同的檢測方式,坊間常見的身體檢查都包括一種,甚至三種乙肝測試。你可透過健康網購 health.ESDlife預約以下體檢,檢測自己是否乙型肝炎帶菌者:

 

肝炎檢查

乙型肝炎測試 體檢重點 項目 乙型肝炎測試價錢

肝功能及肝炎檢查
超聲波檢查(肝臟、膽囊)、乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原)、肝功能(谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶)及肝癌指標測試 17 HK$1,980

肝炎帶菌年度檢查計劃
肝膽超聲波、乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原及抗體)、肝腫瘤指標及肝功能測試 15 HK$1,980

全面肝炎檢查
乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原及抗體)、總甲型肝炎抗體、丙型肝炎總量抗體、肝功能及肝癌指標測試 14 HK$1,320

全面性肝炎檢查
暨全身檢查
肝功能(谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶)、乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原及抗體)、總甲型肝炎抗體及丙型肝炎抗體等 25 HK$1,140

 

婚前檢查及懷孕前檢查

婚前/懷孕前檢查 體檢重點 項目 婚前/懷孕前檢查價錢

婚前檢查計劃(雙人)
乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原/抗體)、地中海貧血、精液化驗、德國痲疹抗體化驗及梅毒測試等 44 HK$1,100
平均每人HK$550


雙人全面婚前檢查
(準新郎新娘)
乙型肝炎檢查(乙型肝炎表面抗原/抗體)、肝功能、精液化驗、德國痲疹抗體化驗及泌尿情況等 64 HK$2,080
平均每人HK$1,040


懷孕前健康檢查
特選套餐(夫婦二人)
盆腔超聲波、肝功能測試(谷丙轉氨酵素及谷草轉氨酵素)、柏氏抹片、精液化驗、愛滋病病毒抗體及抗原等 83 HK$4,860
平均每人HK$2,430


中西結合女性
全面婚前檢查
愛滋病、德國痲疹、乙型肝炎、梅毒及地中海貧血等檢查,並由註冊中醫師/註冊營養師提供體質及飲食營養諮詢服務 43 HK$1,380

 

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乙型肝炎自我檢測套裝

如果不想去體檢中心,你亦可以在市面上購買乙型肝炎自我檢測套裝,讓你在家自行檢驗。透過檢測血液中是否存在乙型肝炎表面抗原(HBsAg),只要正確使用,準確度高達99%,而且整個檢驗過程只需約15-20分鐘,方便快捷。

 

Doctoreyes乙型肝炎(HBsAg)快速檢驗器

【92折】HK$228
(原價:HK$248)
  • 套裝包括檢驗器、即棄採血針、後備普通採血針、酒精拭紙、緩衝液及移液管各1件
  • 原材料由美國入口,於GMP廠房生產
  • 只需1滴血液、準確性達99%以上,20分鐘內即可知結果

 

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