【婚前檢查必驗】乙型肝炎：傳染方式、疫苗及檢查介紹

乙型肝炎在婚前檢查中有很重要的角色，因為乙肝可以透過性接觸及母嬰傳染，亦因此導致很多人對乙肝有誤解，包括對乙型肝炎帶菌者結婚以至懷孕的錯誤觀念。其實只要接受定期乙型肝炎檢查，以及接種乙型肝炎疫苗，乙肝患者絕對可以擁有一段美滿婚姻，並生育下一代。

本文將帶你深入認識乙型肝炎，包括乙型肝炎的傳播方式、乙型肝炎帶菌者在兩性生活中應該注意的事項，以及乙型肝炎疫苗和乙型肝炎檢查簡介。

乙型肝炎與婚姻生活的3大誤解

1. 有乙型肝炎唔應該同另一半講？

乙型肝炎主要經血液、性接觸及母嬰之間傳播，所以只要有親密接觸，如共用剃刀、牙刷等有機會見血的器具，又或者是沒有使用安全套下進行的性行為，都會令對方被感染（如果對方沒有抗體）。故此，為了你們的未來著想，請及早通知對方你是乙型肝炎帶菌者，讓他/她可以及早接種疫苗。

至於平時的日常生活接觸，包括同枱食飯以至上班、握手、擁抱都沒有風險，故此你的親友同事都毋須擔心。

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2. 乙型肝炎帶菌者唔可以結婚？

有人會覺得乙型肝炎是見不得光的事，在華人社會尤甚，更出現過因為被發現是帶菌者而分手的情況。其實乙型肝炎在香港非常普遍，據統計，有8%的香港人是乙型肝炎帶菌者，故此，只要做足上面提及的預防措施，非帶菌者與帶菌者結合是完全沒有問題的。不過，非帶菌的一方，每5至10年可以再打1針加強針，確保免疫系統擁有足夠的抗體。

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3. 有乙型肝炎唔可以生BB？

• 如果女方是乙肝帶菌者…

只要肝功能正常，乙肝患者可以懷孕，但必須有適當的產前檢查。如果沒有產檢就分娩，BB就有好大機會在懷孕及生產過程中，因為缺乏適當的治療及預防措施而被感染。母親傳染給嬰兒的途徑，有以下兩種：

1. 子宮內傳播：通過卵細胞或胎盤傳播病毒 （5%至20%）
2. 分娩過程中，新生嬰兒接觸含病毒的母親血液、羊水或陰道分泌物等而受感染 （約80%）

針對以上兩大途徑，分別有不同的應對方法：

1. 如果乙肝媽媽的血液裡，乙型肝炎病毒含量（HBV DNA）高於200,000 IU/mL，醫生會在第28週至產後3個月向孕婦處方抗病毒藥物，降低嬰兒從母體感染機會。

2. 自1988年起，所有在港出生的嬰兒都會注射乙型肝炎疫苗，令兒童感染乙型肝炎的數字大幅降低，而乙肝媽媽誕下的嬰兒，更會同時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。經過「雙重接種」，嬰兒感染乙肝的機率減至5%以下，媽媽在日後甚至可以餵哺母乳，就跟普通家庭一樣，陪著BB一起愉快成長。

• 如果男方是乙肝帶菌者…

只要確保另一半擁有乙肝抗體，BB在出生後即時接種疫苗，就可大幅減低BB被乙肝病毒感染的機會。即使如此，在和小朋友玩樂時，要盡量避免有血液接觸，尤其要留意身體上的傷口，不要被小孩觸碰。

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普通檢驗項目：肝酵素

在普通的身體檢查中，以下兩個指標可以用來反映肝臟情況異常：

• 谷丙轉氨酶（ALT）
• 谷草轉氨酶（AST）

它們是肝酵素，平時的工作包括新陳代謝、消化、修復組織等，大多數的肝酵素都會在肝臟內，萬一肝臟發生病變，肝酵素就會由肝臟釋放至血液裡。透過檢驗血液中的肝酵素水平，就可知道肝臟出現問題了。不論是ALT還是AST，在檢查結果中的值要低於40才算正常，而乙肝患者就要低至20才合格；如果出現肝炎，數字就會飆升至200甚至2000。

但肝酵素度數並不足以反映肝臟實際的健康狀況，因為小事如傷風感冒都可能有影響，要更準確地得知自己是否有乙肝，又或者乙肝病情是否得到控制，就要用更精確的檢驗方式。

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乙型肝炎抗原化驗/乙型肝炎抗體化驗

1. 乙型肝炎表面抗原及抗體測試

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）可檢驗體內是否潛伏乙型肝炎病毒，若呈陽性反應，即表示有病毒潛伏於體內；而乙型肝炎表面抗體（HBsAb）則檢驗是否帶有乙型肝炎抗體，呈陽性反應即代表體內已有抗體，如從未接種疫苗而有抗體者，表示曾受感染，但已完全康復，且終生具免疫能力。兩者的檢查結果宜一併分析，加強檢查準確度。

檢查結果如何解讀？

• 1. 乙型肝炎表面抗原為陽性、乙型肝炎表面抗體為陰性：
  表示可能剛患上乙型肝炎，或屬終生帶菌者。在正常情況下，感染乙型肝炎後身體會產生抵抗力，數個月後病毒便會消失，並產生乙型肝炎表面抗體，患者隨之康復。但亦有機會病毒一直潛留體內，患者成為終生帶菌者。因此宜於6個月後再作檢查，如檢查結果仍然相同，則可能成為終生帶菌者。

• 2. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陰性：
  兩者皆呈陰性反應，即初步顯示體內既無乙型肝炎病毒，亦無抗體，可能從未感染過乙型肝炎，但亦有可能正處於病毒的潛伏期，宜再作進一步檢查加以確認，若確認沒有患上乙型肝炎而又未曾注射疫苗，則建議進行疫苗注射。

• 3. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陽性：
  結果顯示可能曾患上乙型肝炎，但身體已產生抗體並已康復；亦有可能是注射乙型肝炎疫苗所產生的抗體反映。

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2. 乙型肝炎e抗原及抗體測試

乙型肝炎e抗原（HBeAg）以及乙型肝炎e抗體（HBeAb）只會在乙肝患者身上驗出，可用作檢測乙型肝炎病毒的活躍程度。

e抗原及e抗體同時呈陽性？

在乙型肝炎e抗原及抗體檢查中，有機會出現e抗原及e抗體同時呈陽性的結果，原因是乙肝病毒有幾個不同的基因型（genotype），當患者接觸到多於1種乙肝病毒，乙肝病毒A持續繁殖引致陽性e抗原，而乙肝病毒B雖然存在卻不甚活躍，就會出現陽性e抗體。

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3. 乙型肝炎自我檢測套裝

如果不想去體檢中心，亦可以在市面上購買乙型肝炎自我檢測套裝，讓你在家自行檢驗。例如以下介紹的這一款，就是透過檢測血液中是否存在乙型肝炎表面抗原（HBsAg），只要正確使用的話，準確度高達99%，而且整個檢驗過程只需約15至20分鐘，既方便又快捷。

Doctoreyes 乙型肝炎 (HBsAg) 快速檢驗器

產品特點

• 簡易: 只需 1 滴血液已足夠完成整個過程
• 可靠: 準確性達 99% 以上
• 快捷: 二十分鐘內即可知結果
• 方便: 無需使用額外儀器，檢測前無須禁食

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資料來源：中文大學肝臟護理中心、衛生防護中心

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