乙型肝炎帶菌者結婚要注意什麼？解構乙型肝炎成因、如何診斷及解讀乙肝指數

乙型肝炎(Hepatitis B)是一種常見的過濾性病毒疾病，據家計會資料指出，香港約有8%乙型肝炎帶菌者；而世衛資料顯示，2015年全球有2.57億名慢性乙型肝炎患者。到底乙型肝炎成因是什麼？乙型肝炎帶菌者結婚、生育會否影響伴侶和下一代？如何診斷及解讀乙肝指數？本文為你逐一解構！

乙型肝炎成因 患者有什麼症狀？

乙型肝炎病毒存於人類血液和體液，乙型肝炎成因是經乙肝帶菌者的血液、性接觸及母嬰之間傳播。主要傳播途經包括：

• 與乙型肝炎患者性接觸，而沒有戴安全套
• 乙型肝炎帶菌母親將病毒傳給胎兒
• 血液接觸 - 輸入含乙肝病毒的血液、與乙型肝炎帶菌者共用針筒、牙刷及剃鬚刀等會令皮膚破損的用具

乙型肝炎潛伏期由45-160日，乙肝症狀通常在潛伏3個月內出現，乙肝帶菌者會出現發燒、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、眼白變黃、小便深色及大便呈泥土色/淺色等症狀。

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乙型肝炎帶菌者結婚 Q&A

由於性接觸及生育都是傳播乙肝主要途經，因此許多乙型肝炎帶菌者都會擔心結婚和生育。到底乙型肝炎帶菌者結婚、生育要注意什麼呢？

1. 乙型肝炎帶菌者能否結婚？

有人認為乙型肝炎是見不得光的事，尤其在華人社會裡，不少情侶因為發現對方是乙肝帶菌者而分手。其實乙型肝炎在香港頗為普遍，因此只要做足預防措施，非帶菌者與帶菌者結合是完全沒有問題的。不過非帶菌的一方，每5-10年便要補打1針加強針，確保免疫系統擁有足夠肝炎抗體。

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2. 乙型肝炎帶菌者能否生BB？

如果女方是乙肝帶菌者

只要肝功能正常，患者是可以懷孕的，但必須做產前檢查監測病情。如果沒有產檢就分娩，有好大機會在懷孕及生產過程中，經以下途經將乙肝病毒傳給嬰兒：

• 子宮內傳播：通過卵細胞或胎盤傳播病毒(佔5% - 20%)
• 體液傳播：分娩過程中，新生嬰兒接觸母親含病毒的血液、羊水或陰道分泌物(約佔80%)

針對上述乙肝傳播途徑，可以用以下方法處理：

1. 乙肝媽媽血液裡的乙型肝炎病毒含量(HBV DNA)高於200,000 IU/mL，醫生會在第28週至產後3個月向孕婦處方抗病毒藥物，降低嬰兒從母體感染的機會。
   
2. 自1988年起，所有在港出生的嬰兒都會注射乙型肝炎疫苗，大幅降低兒童感染乙型肝炎的數字；乙肝媽媽誕下的嬰兒，更會同時注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。經過「雙重接種」，嬰兒感染乙肝的機率減至5%以下，媽媽甚至可以餵哺母乳。

如果男方是乙肝帶菌者

只要確保另一半擁有乙肝抗體，BB出生後即時接種乙肝疫苗，就可大幅減低BB受乙肝病毒感染的機會。但是爸爸與小朋友玩樂時，也要留意身上有沒有傷口，以免因血液接觸而增加傳播風險。

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乙型肝炎測試推介 解讀乙型肝炎指數

乙型肝炎帶病毒者有較高機會患上慢性肝炎、肝硬化及肝癌，亦會影響伴侶和下一代。因此無論是年度身體檢查，或者婚前及生育前檢查，乙型肝炎都是常見的檢查項目。體檢報告中會有各種乙型肝炎指數，反映體檢人士的肝臟健康情況。以下為大家介紹3類常見乙型肝炎測試：

乙肝測試1：肝酵素測試 - 谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)

在一般身體檢查中，肝酸素的谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)是反映肝臟異常情況的指標。肝酵素大多存於肝臟內，負責新陳代謝、消化及修復組織等功能，萬一肝臟發生病變，肝酵素就會由肝臟釋放至血液裡。透過驗血檢測肝酵素水平，就可知道肝臟是否出了問題了──不論是ALT還是AST，乙型肝炎指數低於40才算正常，而乙肝患者更要低至20才合格；如果患上肝炎，指數就會飆升至200，甚至2,000！

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乙肝測試2：乙型肝炎表面抗原及抗體測試

• 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) - 檢驗體內是否潛伏乙型肝炎病毒，若呈陽性反應，即表示有病毒潛伏於體內
• 乙型肝炎表面抗體(HBsAb) - 檢驗體內是否帶有乙型肝炎抗體，呈陽性反應代表體內已有抗體。如從未接種疫苗而有抗體，即表示曾受乙肝病毒感染，但已完全康復，且終生具免疫能力。

將抗原和抗體檢查結果一併分析，可加強檢查準確度：

1. 乙型肝炎表面抗原為陽性、乙型肝炎表面抗體為陰性：
   表示可能剛患上乙型肝炎，或屬終生乙型肝炎帶菌者。在正常情況下，感染乙型肝炎後身體會產生抵抗力，數個月後病毒便會消失，並產生乙型肝炎表面抗體，患者隨之康復。但病毒亦有機會一直潛留體內，患者成為終生帶菌者。因此宜於6個月後再作乙肝檢查，如檢查結果仍然相同，則可能成為終生帶菌者。
   
   
2. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陰性：
   兩者皆呈陰性反應，即初步顯示體內既無乙型肝炎病毒、亦無抗體，表示受檢人士可能從未感染過乙型肝炎，亦有可能正處於病毒的潛伏期，宜進一步檢查加以確認。若確認沒有患上乙型肝炎，而又未曾注射乙肝疫苗，則建議接種疫苗。
   
   
3. 乙型肝炎表面抗原為陰性、乙型肝炎表面抗體為陽性：
   結果顯示可能曾患上乙型肝炎，但身體已產生抗體並已康復；亦有可能是注射乙型肝炎疫苗所產生抗體的反應。

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乙肝測試3：乙型肝炎e抗原及抗體測試

乙型肝炎e抗原(HBeAg)以及乙型肝炎e抗體(HBeAb)只會在乙肝患者身上驗出，可以檢測乙型肝炎病毒在患者體內的活躍程度。

在乙型肝炎e抗原及抗體檢查中，有機會出現e抗原及e抗體同時呈陽性的結果。原因是乙肝病毒有幾個不同的基因型(genotype)，當患者接觸到多於1種乙肝病毒，乙肝病毒A持續繁殖引致陽性e抗原，而乙肝病毒B雖然存在卻不甚活躍，就會出現陽性e抗體。

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乙型肝炎測試一覽表

雖然乙型肝炎有不同的檢測方式，坊間常見的身體檢查都包括一種，甚至三種乙肝測試。你可透過健康網購 health.ESDlife預約以下體檢，檢測自己是否乙型肝炎帶菌者：

肝炎檢查

婚前檢查及懷孕前檢查

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乙型肝炎自我檢測套裝

如果不想去體檢中心，你亦可以在市面上購買乙型肝炎自我檢測套裝，讓你在家自行檢驗。透過檢測血液中是否存在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，只要正確使用，準確度高達99%，而且整個檢驗過程只需約15-20分鐘，方便快捷。

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